Воспаление тройничного нерва — вопрос №2530233

Question

Воспаление тройничного нерва — вопрос №2530233

Екатерина, Мурманск

260 просмотров

15 октября 2024

Добрый день! У мамы сильно болит крыло носа при надавливании. Диагностировали воспаление тройничного нерва. По КТ головы все чисто.
Вопрос в чем, ей прописали карбамазепин по 1 табл., после чего началась тошнота и головокружение, упадок сил. Боли так и не прошли. Стоит ли принимать препарат дальше или можно его заменить на более щадящий?

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

боль

кт головы

упадок силы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, при высмаркивании сильные боли и при надавливании. Это все. Остальные болезни исключили (были у Лора и стоматолога, делали рентгены, все чисто)

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 октября 2024

Невролог

Изменений кожи, покраснения, отека нет?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 октября 2024

Невролог

Вероятнее это атипичная боль в лице. Препаратом первой линии терапии является габапентин:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет, ничего такого нет. Невролог поставил воспаление второй ветки.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 октября 2024

Невролог

Вторая ветвь не иннервирует только крыло носа. Такая локализация боли исключает диагноз невралгии тройничного нерва

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а какие еще симптомы должны быть? Что же это тогда. Если лор исключил его диагнозы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 октября 2024

Невролог

Так может проявляться атипичная боль в лице. По МКБ 10 кодируется G50.1.
Лечение написала выше.
Боли в лице - это не только невралгия тройничного нерва. Также есть дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая тоже проявляется болью в лице

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, боли сильные при высмаркивании, при полоскании рта тоже резко больно. Есть сильная чувствительность при прикосновении правого крыла носа. Если не трогать-не болит. Невролог поставил воспаление тройничного нерва второй ветки.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Прикрепите пожалуйста обследования которые уже прошли по этому поводу

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, делали кт костей носа, все чисто.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 октября 2024

Невролог

А если покологоть иголочкой или зубочисткой эту сторону и такую же зону с другой стороны, одинаковое будет или нет?

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Анна Олеговна, больше как ударение током говорит.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 15 октября 2024

Невролог, Врач УЗД

А как давно болит?

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Анна Олеговна, около 1,5 мес.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 15 октября 2024

Невролог, Врач УЗД

Мама человек тревожный или спокойный? Ночью не болит? Как по ночам спит?

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Анна Олеговна, очень тревожный человек. Как раз сильный стресс еще был, после чего и появились эти симптомы.

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Анна Олеговна, ночью спит нормально. Боли только прикосновении, соответственно ночью не беспокоит

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 15 октября 2024

Невролог, Врач УЗД

Попросите маму пройти тестирование HADS онлайн и прикрепите результат. Я вам отвечу немножко попозже.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, да! Лор смотрел, делали кт Костей носа, смотрел зондом-все чисто.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 октября 2024

Невролог

Высыпаний не было ? Герпес ?

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, нет, ничего такого.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 октября 2024

Невролог

Если болевой синдром более 3х мес, Назначаю препарат габапентин от нейропатической боли.

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, подскажите, а этот препарат имеет такие же побочные действия как карбамазепин? Или более щадящий?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 октября 2024

Невролог

У любого «работающего» препарата есть нежелательные реакции
Рекомендую начать прием
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит спина

6 ответов

18 марта 2020

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Боль в голове.

10 ответов

10 декабря 2020

camel-punk@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

У ребёнка 5,5 лет растут нижние 6-ки

1 ответ

11 февраля 2021

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Спинальная анастезия

6 ответов

9 июля 2023

Сергей, Казань

Вопрос закрыт

Антральный гастрит

2 ответа

10 января 2024

Alien, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T12:13:44+03:00

Здравствуйте! Боли только в крыле носа?
Невралгия тройничного нерва так не проявляется. При ней должны быть боли не только в носу при второй ветви, но и вся верхняя челюсть. Проявляется короткими приступами выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать

Фатнева Марина Алексеевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T12:20:00+03:00

Здравствуйте!
Так проявляются побочные эффекты карбамазепина, поэтому препарат можно заменить на Габапентин.
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Опишите пожалуйста, боль только при надавливании? Боль не носит простреливающий характер интенсивный приступами?

Accepted Answer · 2024-10-15T12:27:31+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 октября 2024

Невролог

Лор врач только осмотр провел? Кт костей носа не делали. Если антиконвульсанты не подойдут, можно рассмотреть антидепрессанты с обезболивающим эффектом.

Принятый ответ