Консультация терапевта /

Болит поясница — вопрос №2531149

344 просмотра

Добрый день. Уже 3 недели очень сильно болит поясница. Боль отдаёт в ноги. Температура до 38 держится всё это время. От боли в пояснице делала уколы диклофенак, боль снимается на короткий промежуток времени. Сдала анализ на кровь. Лейкоциты в норме, а нейтрофилы повышены. Нейтрофилы 85.10
Нейтрофилы абс. 8.91
Подскажите,что это может быть?

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализ

Рекомендую сдать общий анализ мочи, пройти Узи брюшной полости и почек
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте. Анализ мочи сдавала и прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендую фурамаг 100мг 3р 5 дней
Канефрон 2таб 3р месяц или фитолизин 1т 3р 14дн
Бруснивер/почечный сбор принимать в течение дня

Ограничить прием острой, соленной пищи.
После лечения пересдать контрольный анализ мочи

Мочу сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализа есть признаки бактериальной инфекции.
Есть признаки воспаления в мочевыводящих путях.
Необходимо выполнить узи почек и мочевыводящих путей.
Антибиотик: Цифран ОД 500 мг , по 1т 2 раза в день 7 дней
Канефрон по 2 т 3 раза в день. 7 дней
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Ранее делали УЗИ почек? К урологу не обращались?
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, здравствуйте. Узи почек делала, отклонений не нашли
Клиент
Полина Викторовна, уролог тоже проблем не видит
Терапевт
Прикрепите УЗИ и осмотр уролога, пожалуйста.
Как не видит проблем, когда у вас бактериальная инфекция и отклонения по анализу мочи? Жду документы, нужно кончено смотреть.
У невролога были? Рентген поясничного отдела?
Клиент
Полина Викторовна, рентген поясницы только в пятницу буду делать. А узи почек делала 2 месяца назад
Терапевт
К урологу тоже ходили 2 месяца назад? Или недавно?
УЗИ неинформативно 2х месячной давности, жалобы то у вас сейчас.
Клиент
Полина Викторовна, поняла. Спасибо. Запишусь на узи
Терапевт
- Сделайте свежее УЗи почек и мочевого пузыря, есть кристаллы в моче в не малом количестве - нужно исключить мочекаменную болезнь. И другие заболевания.
- МРТ/рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- анализ мочи по Нечипоренко, бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
- биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, креатинин, мочевая кислота и мочевина, общий белок, альбумин, СРБ.
- консультация уролога, невролога, после результатов обследований.

Начните прием Канефрон/Цистон по 2т 3р/сут месяц.
Пить как чай, Бруснивер 3р/сут. Дополнительно побольше воды пить, 30-35мл на 1 кг веса.
Фурамаг 100мг 3р/сут 7-10 дней.
Клиент
Полина Викторовна, узи сделала и прикрепила
Терапевт
Да, как и предполагала, у вас камни в почках. И присоединение бактериальной инфекции, пока начинайте лечение, обязательно биохимию сдать (выше писала).
Консультации уролога и гастроэнтеролога по поводу гидроперитонеума.
Клиент
Полина Викторовна, биохимию прикрепила
Терапевт
Вы на голодный желудок сдавали?
Клиент
Полина Викторовна, да
Терапевт
Диабет ставили?
Клиент
Полина Викторовна, да 2ой степени
Терапевт
Нужна консультация эндокринолога по коррекции лечения, высоковата глюкоза.

И по билирубину - нет фракций - прямой и непрямой, за счет чего повышен общий билирубин. Обязательно МРТ или УЗИ органов брюшной полости - посмотреть по жидкости и есть ли застой желчи (почему повышен билирубин) - далее к гастроэнтерологу.

Креатинин хороший, функция почек не нарушена.
Повышена мочевина, снижен белок, тут нужно обследовать печень и почки собственно, но тут уже причина ясна.
Рекомендации прежние.
Терапевт
Здравствуйте
По общему анализу крови - бактериальная инфекция .
По общему анализу мочи-воспалительный процесс.
-Сдать бак. посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
- Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
- Консультация гинеколога, мазки на флору
- Б/х - белок , креатинин , мочевая кислота , мочевина , альбумин ,СРБ.

Сейчас можете начать приём
- Монурал 3 гр на ночь (не повлияет на обследования)
- Фурамаг 100 мг 3 р в день 5-7 дней
- Канефрон Н по 2 т 3 р в день 14 дней
- Бруснивер по 1 пак. 3-4 р в день 7 дней
- Ибупрофен 400 мг при температуре
- Усилить водный баланс
- Гипосолевая диета

С результатами обследования к урологу.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По результатам анализа есть признаки бактериальной инфекции. Есть признаки воспаления в мочевыводящих путях. Пока можно Цифран ОД 500 мг , по 1т 2 раза в день 7 дней, паралллельно или Канеферон или Цистон по 2 табл 3 раза в день курсом 2 недели, что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), пить побольше жидкости (можно отвар брусничного листа, бруснивер, урологический травяной сбор и так далее).
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, была у уролога он проблем не видит. Вчера сделала мрт пояснично-крестцового отдела, заключение ещё не дали, но сказали что есть переломы позвонков. Травм не было. Что это может быть? Месяц назад делала радиойодтерапию по удалению щитовидной железы на фоне объёма 117 и длительного тереотоксикоза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализы
8 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
26 марта 2023
Илона
Вопрос закрыт
Смещение сегмента ST
17 декабря 2024
Гостья, Омск
Вопрос закрыт
Повышены показатели крови
16 января
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь