Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №253207

Что вас беспокоит?

Гастро-дуоденальный рефлкс

Добрый день!беспокоит переодическое ощущение жжения в груди и горле.Гастро-дуоденальный рефлюкс поставлен уже около 5 лет назад.в анамнезе был эрозивный гастрит. На данный момент принимаю нольпазу 40 мг за час до ужина.Питаюсь нормально,за 3 часа до сна не ем,сплю на приподнятом изголовье кровати. Если перестаю пить нольпазу допустим 2 недели,симптомы возвращаются и прибавляется боль внизу слева(желудок?) иногда на ночь добавляю маалокс.Пыталась неделю пить урсосан на ночь,но такое ощущение что желчи становится больше и жжение остается.Может его стоит пропить более длительное время? Сплю на левом боку или спине.если засну на правом просыпаюсь с болью в ухе.заброс и туда доходит. Гастростроскопию и колоноскопию выполняла перед новым годом.узи бп тоже. по узи бп:желчный слегка деформирован с перегибом нижней трети. по видеоэзофагогастродуоденоскопии: недостаточность кардии.в просвете кишки светлая желчь в большом кол-ве.хронический поверхностный гастрит.косвенныепризнаки дискенезии ЖВП. ПО ВИДЕОКОЛОНОСКОПИИ:Патологий не выявлено. на хеликобактер сдавала кал давно-все ок. по спирографии-врач ставит дебют астмы под вопросом.нехватки дыхания нет.иногда жжение в груди. экг нормальное. подскажите с лечением?

10 Мая 2020·Просмотров: 622·Ольга, Москва

Здравствуйте! Тут нужна тщательная диета

Важно есть строго по часам, малыми порциями 5 РД, исключить поздние ужины, тем более, обильные, ничего с ментолом, кофеином, ничего холодного сырого газообразующего газированного, все в рамках стола 5 .
Мотилиум за полчаса до еды*3 РД

Маргуба, здравствуйте.Мотилиум как долго пить?

Примерно 3_4 Нед

Маргуба, спасибо,а при этом нольпазу оставить или отменить?

Надо , конечно,продолжать ее

Здравствуйте. Лучше вместо урсосана пить одестон, он желчегонный и нормализует моторику

Мария, нольпазу оставить или отменить?

Оставить

Принятый ответ

Добрый день!
Если Вы пьете уже давно нольпазу попробуйте ее поменять на рабепразол( разо, хайрабезол, рабелок) пропить надо по 20 мг 1 разв день до завтрака за 30 мин, далее по 10 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-2 нед, далее Вы должны принимать этоп препарат по требованию(т.е. появилась изжога, боль , привкус кислоты во рту, то выпили , нет этих симптомов, не стоит пить.
2.если ставят гастродуоденальный , то удхк-урсосан,урсофальк,эксхол-250 мг 1 разв день после ужина первые 7 дн, далее ( при хорошей переносимости) можно увеличить дозу по1 кап 2 раза в день и пропить1-2 мес
3. мотилиум или мотилак не больше недели( т.к. высокие кардиальные риски) по 1 таб 3 раза в день до еды за 30 мин, через 1 нед заменяем его на итомед по 50 мг 3 раза в день до еды за 30 мин-1 мес
4. если симптомы будут беспокоить , то смекта ( гель) между приемами пищи 10-14 дн
Если будут вопросы, пишите.Здоровья.С уважением ,Елена

Елена, спасибо,рабепрозол урсосан и мотилиум принимать одновременно или сначала 1 препарат курс,затем через месяц другой..

Здравствуйте урсосан омез
Если дебют ба, исключить нужно персистирующие инфекции

Елена, вы имеете в виду наиболее распространенные инфекции?

Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа

Здравствуйте! Вам следует добавить к лечению Мотилиум по 1 т х 3 перед едой и фосфалюгель принимать через 30 минут после еды. Необходимо ускорить процесс эвакуации пищи из желудка и нейтрализовать избыток желчи.

Нина, спасибо!подскажите в период обострения можно ли принимать витамины(комплекс)или подождать пока ноющая боль пройдет?

Витамины лучше принимать после купирования обострения

Здравствуйте! Рекомендую придержтваться диеты №5, Нольпазу поменять на Санпраз 40 мг утром натощакили на ночь 14 дней,ь Итлмед 50 мг 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Гевискон по 1 саше /доз ложке 3 раза в день и на ночь 14 дней. Здоровья Вам и удачи!

Итомед 50мг по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней...

Марина, спасибо большое!подскажите в период обострения можно ли принимать витамины(комплекс)или подождать пока ноющая боль пройдет?

Принятый ответ

В период обострения принимать комплексные витамиы, особенно, имеющие в своем соствае группы В иС нежелательно, так как они негативно влияют на слизистую желдука. после обострения желательно выдержать не менее 1 месяца. ЗДоровья Вам и удачи!

Здравствуйте. Для устранения рефлюкса используют прокинетики - ИТОМЕД, ГАНАТОН, ТРИМЕДАТ, НЕОБУТИН. Попробуйте один из них. С уважением. Здоровья и удачи.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.