Консультация гастроэнтеролога /

Гастро-дуоденальный рефлкс — вопрос №253207

454 просмотра

Добрый день!беспокоит переодическое ощущение жжения в груди и горле.Гастро-дуоденальный рефлюкс поставлен уже около 5 лет назад.в анамнезе был эрозивный гастрит.
На данный момент принимаю нольпазу 40 мг за час до ужина.Питаюсь нормально,за 3 часа до сна не ем,сплю на приподнятом изголовье кровати.
Если перестаю пить нольпазу допустим 2 недели,симптомы возвращаются и прибавляется боль внизу слева(желудок?)
иногда на ночь добавляю маалокс.Пыталась неделю пить урсосан на ночь,но такое ощущение что желчи становится больше и жжение остается.Может его стоит пропить более длительное время?
Сплю на левом боку или спине.если засну на правом просыпаюсь с болью в ухе.заброс и туда доходит.
Гастростроскопию и колоноскопию выполняла перед новым годом.узи бп тоже.
по узи бп:желчный слегка деформирован с перегибом нижней трети.

по видеоэзофагогастродуоденоскопии: недостаточность кардии.в просвете кишки светлая желчь в большом кол-ве.хронический поверхностный гастрит.косвенныепризнаки дискенезии ЖВП.
ПО ВИДЕОКОЛОНОСКОПИИ:Патологий не выявлено.
на хеликобактер сдавала кал давно-все ок.
по спирографии-врач ставит дебют астмы под вопросом.нехватки дыхания нет.иногда жжение в груди.
экг нормальное.
подскажите с лечением?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Тут нужна тщательная диета
Педиатр
Важно есть строго по часам, малыми порциями 5 РД, исключить поздние ужины, тем более, обильные, ничего с ментолом, кофеином, ничего холодного сырого газообразующего газированного, все в рамках стола 5 .
Мотилиум за полчаса до еды*3 РД

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргуба, здравствуйте.Мотилиум как долго пить?
Клиент
Маргуба, спасибо,а при этом нольпазу оставить или отменить?
Педиатр
Надо , конечно,продолжать ее
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Лучше вместо урсосана пить одестон, он желчегонный и нормализует моторику
Клиент
Мария, нольпазу оставить или отменить?
Педиатр, Эндокринолог
Оставить
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Если Вы пьете уже давно нольпазу попробуйте ее поменять на рабепразол( разо, хайрабезол, рабелок) пропить надо по 20 мг 1 разв день до завтрака за 30 мин, далее по 10 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-2 нед, далее Вы должны принимать этоп препарат по требованию(т.е. появилась изжога, боль , привкус кислоты во рту, то выпили , нет этих симптомов, не стоит пить.
2.если ставят гастродуоденальный , то удхк-урсосан,урсофальк,эксхол-250 мг 1 разв день после ужина первые 7 дн, далее ( при хорошей переносимости) можно увеличить дозу по1 кап 2 раза в день и пропить1-2 мес
3. мотилиум или мотилак не больше недели( т.к. высокие кардиальные риски) по 1 таб 3 раза в день до еды за 30 мин, через 1 нед заменяем его на итомед по 50 мг 3 раза в день до еды за 30 мин-1 мес
4. если симптомы будут беспокоить , то смекта ( гель) между приемами пищи 10-14 дн
Если будут вопросы, пишите.Здоровья.С уважением ,Елена
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо,рабепрозол урсосан и мотилиум принимать одновременно или сначала 1 препарат курс,затем через месяц другой..
Педиатр
Здравствуйте урсосан омез
Если дебют ба, исключить нужно персистирующие инфекции
Клиент
Елена, вы имеете в виду наиболее распространенные инфекции?
Педиатр
Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа
Инфекционист
Здравствуйте! Вам следует добавить к лечению Мотилиум по 1 т х 3 перед едой и фосфалюгель принимать через 30 минут после еды. Необходимо ускорить процесс эвакуации пищи из желудка и нейтрализовать избыток желчи.
Клиент
Нина, спасибо!подскажите в период обострения можно ли принимать витамины(комплекс)или подождать пока ноющая боль пройдет?
Инфекционист
Витамины лучше принимать после купирования обострения
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придержтваться диеты №5, Нольпазу поменять на Санпраз 40 мг утром натощакили на ночь 14 дней,ь Итлмед 50 мг 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Гевискон по 1 саше /доз ложке 3 раза в день и на ночь 14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Итомед 50мг по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней...
Клиент
Марина, спасибо большое!подскажите в период обострения можно ли принимать витамины(комплекс)или подождать пока ноющая боль пройдет?
Гастроэнтеролог
В период обострения принимать комплексные витамиы, особенно, имеющие в своем соствае группы В иС нежелательно, так как они негативно влияют на слизистую желдука. после обострения желательно выдержать не менее 1 месяца. ЗДоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Для устранения рефлюкса используют прокинетики - ИТОМЕД, ГАНАТОН, ТРИМЕДАТ, НЕОБУТИН. Попробуйте один из них. С уважением. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Системная красная волчанка?
29 марта 2022
Яна
Вопрос закрыт
Бакпосев из влагалища
5 апреля 2023
София
Вопрос закрыт
Горло не впорядке
4 ноября 2023
Таша 533, Москва
Вопрос закрыт
Печет лицо и уши
18 марта 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина