Консультация эндокринолога /

Признаки гипотериоза — вопрос №2535820

101 просмотр

Мне 60 лет, АИТ С 2010г., пью эутирокс 100мг. Последние полгода ТТГ стал постепенно повышаться до 3.9, хотя несколько лет был примерно 2 2. Стала плохо себя чувствовать: астения, апатия, вечером сил нет, давление поднимается, вес увеличился за полгода на 5 кг. Что делать? Анализы поикрепляю.

Возраст: 60

Хронические болезни: АИТ, гипертония,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
если вам комфортнее с более низким ТТГ, можно увеличить дозировку тироксина до 112 мкг.

Контроль ТТГ через 2-3 месяца после изменения дозировки.

Тем более что прибавился вес. Доза тироксина рассчитывается на вес тела. если прибавляете вес - проверьте ТТГ. Снизили вес - снова проверьте ТТГ.

По поводу жалоб сдайте кровь на ферритин, трансферин, витамин в12, витамин Д. Эти дефициты часто бывают при гипотиреозе и их желательно лечить.

Также обязательно соблюдать правила приема препарата - строго! за 30-40 минут до еды и любых других препаратов.
первым принимаете всегда! тироксин, через 30 минут другой препарат. Не раньше!
Не пропускаете прием?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Дело в том, что АИТ заболевание хроническое постоянно прогрессирующее.

То что вы принимайте Тироксин - Это только заместительная терапия.

К сожалению наша медицина ещё не дошла до того чтобы устранить причину аутоиммунных заболевания то есть повышенные антитела... поэтому даже на заместительной терапии заболевания всё равно прогрессирует и с каждым годом ТТГ будет расти.

Норма ТТГ 0,4 - 4.0 .

У вас уже на верхней границе ТТГ, Сейчас вам необходимо поэтому увеличить дозу Тироксина до 112 мкг в сутки принимать натощак за 30 минут до еды не смешивать приём с другими препаратами в течение 2 часов минимум.

Контроль ТТГ через 40-60 дней для оценки эффективности новой дозы.

УЗИ щитовидной железы раз в год нужно делать.

Употребляйте в пищу йодированную соль и морепродукты для профилактики йододефицита.

Также на уровень ТТГ влияет низкий ферритин и витамин D, поднимают ТТГ. Нужно сдать эти анализы и если они будут снижены, нужно восполнить дефицит ы.

Также снижение ферритина и витамина D даёт перечисленные вами симптомы слабость и прибавку веса.


Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

В вашем случае можно увеличить дозировку препарата до 112,5 мкг( это 100 мкг+ пол таблетки от 25мкг)
Контроль ТТГ через 8 недель.

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти анализы дополнительно досдайте, если будут в дефиците , нужно восполнить.
При витамине д3 менее 30- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, так как у вас аутоиммунный тиреоидит, поможет снизить активность антител.

Данные дефициты влияют и на общее самочувствие, дополнительно еще посмотрите витамин в12, в6, в9

С сахаром проблем нет?

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Такой ттг считается нормальным, если вам от повышения стало хуже то можно прибавить дозу до 112.5 мкг и через 2 месяца контроль ттг. Препарат важно принимать правильно каждый день натощак за минимум 30 минут до завтрака. Еще сдайте на ферритин, витамин Д, В12, глюкозу, гликированный гемоглобин, общий анализ крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброаденома и Димиа
9 июня 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Нужно ли повышать йод, и какими препаратами
23 октября 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Образование в области яремной ямки
13 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
ТТГ 9.6, высокое давление
13 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура