Что вас беспокоит?
Затяжная желтушка новорождённого
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли продолжать лечение кварцевой лампой если общий билирубин 133? Возраст 1 месяц и 17 дней. (День рождения 31 августа 2024 г.) Желтушка появилась в роддоме на 3 сутки, светили под фотолампой, выписали на 8 день с результатом 280. Взяли в аренду фотолампу и светились по 5-7 часов дома до 29 сентября. Дальше в детской поликлинике назначили кварц с 4 - 17 октября (получилось 10 процедур по будням). Сегодня сказали добавить ещё как минимум 5, несмотря на анализ крови 14 октября, так как желтоватая грудка и лицо. Для сведения динамика общего билирубина. 1. 8 сентября (в роддоме) - *280* 2. 10 сентября ( кровь) - *307* 3. 26 сентября (тот кто давал лампу в аренду, померил нам дома билитестом) - *214* 4. 14 октября (кровь) - *133*!!! Что делать, продолжать ходить на кварцевую лампу или не стоит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна!
Фототерапия показана при билирубине выше 160.
В вашем случае показатель в динамике хорошо снизился и сейчас фототерапию можно не продолжать.
Желтуха новорожденных проходит до 3-4 месяцев постепенно.
Следите, чтобы не было запоров, билирубин выводится с калом и мочой
Зульфия Илдусовна, сначала назначили кварц по внешнему виду, а потом сказали, что важен анализ крови. А сегодня сказали что не так важен анализ крови, непрямой билирубин высоковат и главное что жёлтая кожа... продолжаем светить.
Кого слушать...
Принятый ответ
Анна, оценивать только внешние проявления, желтушность кожных покровов не совсем верно, т.к. эта оценка может быть субъективной, зависит от освещения и индивидуального восприятия. Поэтому вернее всего ориентироваться на показатели в анализе крови
Здравствуйте.
Билирубин больше 160 лечится фототерапией. У вас 133 - фототерапия при таком уровне не проводится. Билирубин снижается медленно, не линейно. В динамике 1 раз в 10-14 дней сдавать билирубин.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо
Ирина Михайловна, к слову, фирма по аренде ламп настаивали светиться до значения билирубина 20. Объясняя, как он токсичен и в лучшем случае мой ребенок ослепнет или оглохнет. И может быть я бы светила его, если бы он терпел эту лампу. А так толку чуть, максимум 7 часов в сутки...
Оценивать кожные покровы не совсем верно, в первую очередь важен показатель билирубина. Поэтому надобность фототерапии оценивается по показателю билирубину.
Сама желтухи может сходить медленно. Нужно просто ждать.
Такое показатели билирубина как у вас совершенно не токсичные, даже не переживайте, а фирмы уж слушать точно не надо.
Ирина Михайловна, он позиционировал себя как врача по желтушке. Я брала лампу в аренду на 21 день после выписки, за это время хорошо изучила вопрос и поняла что этот человек преувеличивает по понятным причинам...
Принятый ответ
Я очень сомневаюсь, что человек, который продаёт лапмы имеет медицинское образование.
В любом случае билирубин не опасный для вашего малыша. И сейчас вам делать ничего не нужно, только кормить хорошо. Ловите лучики солнышка.
Я вам не только как врач скажу, но и как мама, у моего ребёнка билирубин был в 2, 5 месяца 230, затем он сам за 2 недели снизился и желтушка ушла.
В динамике рекомендую сдавать билирубин для контроля.
Ирина Михайловна, да кушаем. Что интересно, я его сама нашла: аренда ламп. А потом сама же не могла отвертеться. :) и какое-то время верила его словам
Здравствуйте.
Продолжать лечение не нужно.
Билирубин ниже 160 не нужно лечить.
Билирубин выводится с калом и мочой.
Наталья Александровна, кушаем по требованию и достаточно часто... конечно чаще перерыв 2,5 - 3, но бывает и почаще. Писиим хорошо, кал уже 2 раза в сутки примерно
Принятый ответ
Отлично, билирубин самостоятельно снизится постепенно.
Доброго дня!
На ГВ у малышей желтуха затягивается, так и называется желтухой грудного вскармливания (общий билирубин <200 мкмоль/л)
Это состояние физиологичное, переживать не стоит, может сохраняться до 3-4 месяцев
билирубин выводится калом и мочой, поэтому старайтесь чаще прикладывать к груди
Согласно клиническим рекомендациям, фототерапия может быть прекращена, если отсутствуют признаки прироста билирубина и значения стали ниже значений до назначения фототерапии. В вашем случае прекрасная положительная динамика!
Лилия Анасовна, а то что остаются жёлтенькие глазки, лицо и грудка, это тоже нормально?
Да, конечно, со слизистых и кожных покровов желтушность уходит долго, даже если уровень билирубина нормализовался. Может до 2-3 месяцев держаться.
Лилия Анасовна, вот из-за этого и продлили... А я так радовалась, что сегодня последний день светимся. Вот до завтра хочу принять решение - продолжать или нет.
Для проведения фототерапии сейчас в вашем случае нет показаний
Не переживайте!
Лилия Анасовна, вот почему тогда заведующая физиотерапией добавила ещё 5 сеансов просто по внешнему виду, при том что увидела наши анализы...
Принятый ответ
К сожалению, не могу сказать почему так решил доктор. Вы можете оценить несколько мнений докторов и выбрать вариант, который подходит вам, либо тот которого придерживаются большинство докторов.
Принятый ответ
Показатель билирубина ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Сейчас рекомендую чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20219 ответов
- 5 Мая 20221 ответ
- 14 Декабря 20221 ответ
- 16 Марта 202314 ответов