Подскажите по препаратам и по странным ощушениям — вопрос №2537067

Question

Подскажите по препаратам и по странным ощушениям — вопрос №2537067

Максим, Орёл

126 просмотров

17 октября 2024

Здравствуйте, подскажите поажалуйста, мне вместо паксила выписалм серенату и л-карнитин, влияют ли они на увеличение или появление экстрасистол и разных видеов тахикардий? Как он влияет на сердце по сравнению с паксилом? Мне просто кардиолог сказала заменить паксил изза того что он способен увеличивать qt интервал.. Также хочу спросить, иногда появляется ощущение чего-то нехорошего, щупаю пульс, а пульса нету, небыло секунды 4, появился, и появилось странное ощущение, прилив эмоций каких-то, с чем это может быть связано, и опасно ли это? Скажите что прикрепить, есть холтер с пароксизм ЖТ, узи сердца, экг много штук, узи брюшного отдела

Возраст: 18

Хронические болезни: ВСД

Вопрос закрыт

экстрасистолы

л-карнитин

серената

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Максим, 17 октября 2024

Клиент

Никита Игоревич, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 17 октября 2024

Терапевт

Да. Вижу.. На мой личный взгляд = можно спокойно пить серенату и карнитин.. Ничего плохого для сердца их прием не несет.. Немного смущает по обследованию участок ЖТ на холтере.. Вам кардиолог насколько я понимаю не назначил медикаментов ? ОБСУДИТЕ С ЛЕЧАЩИМ ОЧНЫМ КАРДИОЛОГОМ = целесообразность приема бета-блокатора в малой дозе постоянно ..( конечно под контролем пульса и АД ). Можно как вариант БИСОПРОЛОЛ 1.25 мг в сут или соталекс 40 мг х 2 раза в сут ..Вы ощущаете неправильную работу сердца периодически?

Пожаловаться

Максим, 17 октября 2024

Клиент

Никита Игоревич, неправильную работу сердца в каком плане, ну экстрасистолы иногда, может 1 раз в день, иногда реже, вот в последние дни беспокоит что пульс иногда пропадает

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 17 октября 2024

Терапевт

Но в целом = прямо опасного у Вас не вижу.. Значимых пауз по холтеру нет, узи сердца нормальное.. Возможно у Вас дисбаланс вегетативной нервной системы ..и как вариант тревожность.. Пройдите пжл в Интернете ОПРОСНИК ПО ТРЕВОЖНОСТИ и выложите результат сюда на сайт

+ 1

Пожаловаться

Максим, 17 октября 2024

Клиент

Никита Игоревич, у меня самотофорное расстройство (чего-то там) у ипохондрической личности

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 17 октября 2024

Терапевт

У Вас в принципе мало экстрасистол.. Такое количество может быть и у 100% здорового человека.. ПРОСТО ВСЕ ПО-РАЗНОМУ ИХ ПЕРЕНОСЯТ.. Кто-то их очень ощущает= возможно это Ваш вариант.. Можно Вам использовать релаксирующие методики = йога ( дыхательная часть ) или медитации

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 17 октября 2024

Терапевт

понял Вас

+ 1

Пожаловаться

Максим, 17 октября 2024

Клиент

Никита Игоревич, холтеру мксяц и 3 дня. Подскажите пожалуйста, хуже на интервал qt и экстрасистолы влиять не будут эти препараты, относительно паксила? И ещё, по поводу моих ощущений, это экстрасистолы, или что? И много ли 4 секунды примерно, когда пульс вообще не чувствуется?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 17 октября 2024

Терапевт

1) я думаю = что вы ПРАВИЛЬНО СМЕНИЛИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.. сейчас по лечению не будет влияния на ритм и интервал QT...2) Я считаю = что Ваши ощущения..это Вы так воспринимаете экстрасистолы.. Но прям опасного ничего нет на самом деле

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 17 октября 2024

Терапевт

ПЕРЕЖИВАТЬ НЕ СТОИТ..

Пожаловаться

Максим, 17 октября 2024

Клиент

Никита Игоревич, сам пароксизм ЖТ я ощущал, такого никогда у меня небыло, я впервые в жизни поставил холтер, для того чтобы исключить сердечные проблемы, из-за самотофорного расстройства, и в первые в жизни я чувствовал колебания в груди и горле, до этого были экстрасистолы, но я на них никак не реагировал, их было не много, и появились тоже с расстройством этим, вроде как. Больше подобных колебаний в горле небыло.

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 17 октября 2024

Терапевт

Я понял. Я бы как осторожный врач сказать хочу..Я бы принимал на Вашем месте БИСОПРОЛОЛ 1.25 мг в сут... Это правильно, так как Вы будете лучше себя чувствовать в плане КАЧЕСТВА ЖИЗНИ .. и сердце тоже работать будет оптимально.. Если Вы против бета-блокаторов = можно попить МАГНЕ В6 по 1таб х 2 раза в сут КУРСАМИ по 2 месяца раза 3-4 в год

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 17 октября 2024

Терапевт

Ну и конечно МОЙ СОВЕТ ДОПОЛНИТЕЛЬНО -- избегать кофемании ( употреблять 9 и более чашек кофе в сутки )..не употреблять энергетики и не злоупотреблять алкоголем и ..конечно высыпаться!

Пожаловаться

Максим, 17 октября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, я проснулся в 8:24 и лежал в кровати, в 9:46 я почувствовал колебания в груди и горле, в 15:40 колебания в груди, вроде просто отдыхал. Анализы сейчас прикреплю, они от 19.07.24. Образ жизни малоподвижный, вредных привычек нету, с начала июля часто загоняюсь по поводу болезней, вычитываю разное в интернете, а потом переживаю. Последнее время переживаю из-за пароксизма ЖТ которыц был, ибо боюсь что он может проявится в более серьёзном формате.

+ 1

Пожаловаться

Максим, 17 октября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, прикрепил анализы

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 17 октября 2024

Кардиолог, Терапевт

Поаышение печеночных ферментов (пересмотреть рацион питания!!!). В ОАК гемоглобин верхняя граница (увеличить в рационе жидкость, если курите-бросать!)
Есть небольшое повышение Т4 св щитовидной железы, контроль в динамике (субклинический тиреотоксикоз?),может приводить к тревожности и нарушениям ритма.
Малоподвижный образ плохо, лучше увеличить физ нагрузки, это лучше для ритма. Тем более в Вашем возрасте.
Плаксил не нужнл, он влияет на удлиннение интервала qt, и препарат противопоказан до 18 лет.
Серенату и L - карнитин можно.
Прием препаратов, изменение образа жизни, изменение питания в течение месяца, далее контроль холтера.

Пожаловаться

Максим, 17 октября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, Спасибо огромное за ответ, подскажите пожалуйста, а какик вообще шансы на то что он снова появится и в худшей форме? Боюсь за возможночть ВСС.. И ещё, как опишите моменты когда у меня пульса нету секунды 4, и потом всплеск эмоций, что это может быть и насколько это опасно?

+ 1

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 17 октября 2024

Кардиолог, Терапевт

Часто на фоне гормональной перестройки в таком возрасте могут быть изменения ритма. По эхо сердца у Вас все хорошо, органической патологии нет, поэтому желудочковые экстрасистолы не опасны.
Пропуски Вы могли ощущать, как раз на фоне появления экстрасистол.
Все рекомендации выше изложенные оставляю. Физ нагрузки дозированной не бойтесь, это тренировка для сердца.
Здоровья Вам!)

Пожаловаться

Максим, 17 октября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, Говоря про желудочковые экстрасистолы вы имеете в виду тахикардию тоже?

+ 1

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 17 октября 2024

Кардиолог, Терапевт

Да, все правильно. Эпизод неустойчивый, кратковременный. Нужно убрать все провоцирующие факторы и сделать контроль холтера через месяц.

Пожаловаться

Максим, 17 октября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, а вот если ощущаю экстрасистолу, не пропуском а именно толчком, и после неё сразу потеют конеяности и я за пульс хватаюсь слушать, это тоже не опасно?

+ 1

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 17 октября 2024

Кардиолог, Терапевт

Не прислушивайтесь к себе, чем больше накручиваете себя, тем больше панические атаки. Начните прием прописанных препаратов, это уменьшит симптомы.)

Пожаловаться

Максим, 18 октября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, здравствуйте ещё раз, сейчас почувствовал экстрасистолы и появились колики на ладонях/кистях, на ладонях появились красные точки маленькие, что это, и опасно ли?

+ 1

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 18 октября 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. А давление проверяли? Это точно была связь с экстрасистолами? Сосудистая реакция, потливость может быть связана с гормональными изменениями

Пожаловаться

Максим, 18 октября 2024

Клиент

Давление не проверял, на счёт связи не знаю, вот и спрашиваю

Пожаловаться

Максим, 18 октября 2024

Клиент

А что значит сосудистая реакция, на что именно? Если это было связано с экстрасистолами, то о чём это может говорить? Помню месяц назад подобное было, только точки красные были отчётливие, и кололо чувствительние, сейчас будто слабее, было ли тогда связано с экстрасистолами не помню..

+ 1

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 18 октября 2024

Кардиолог, Терапевт

Это преобладание парасимпатической нервной системы (возникновение потливости, сосудистые реакции, покраснение, может быть понижение давления, повышенная тревожность, на этом фоне может меняться ритм сердечный). На этот случай Вам выписаны препараты.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 18 октября 2024

Кардиолог, Терапевт

Это преобладание парасимпатической нервной системы (возникновение потливости, сосудистые реакции, покраснение, может быть понижение давления, повышенная тревожность, на этом фоне может меняться ритм сердечный). На этот случай Вам выписаны препараты.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 18 октября 2024

Кардиолог, Терапевт

Это преобладание парасимпатической нервной системы (возникновение потливости, сосудистые реакции, покраснение, может быть понижение давления, повышенная тревожность, на этом фоне может меняться ритм сердечный). На этот случай Вам выписаны препараты.

+ 1

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 18 октября 2024

Кардиолог, Терапевт

Куча сообщений?проблемы с отправкой сообщения были)))

+ 1

Пожаловаться

Максим, 18 октября 2024

Клиент

Ничего страшного))

Пожаловаться

Максим, 18 октября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, мне там кардиолог говорил что нуэно к аритмологу сходить для самоуспакоения, и сделать ЭФИ, тоже для самоучпакоенияя, ну если аритмолог назначит, она говорила про синдром бругада, но сказала что меня он вряд ли есть, скажите пожалуйста может ли он не прявлятся на экг в покое, просто кто-то пишет что у него всегда характерные изменения на экг, а кто-то пищет что в покое не всегда проявляется? Кому верить, не понятно.. Если есть возможночть, опишите подробнее, пожалуйста

Пожаловаться

Максим, 18 октября 2024

Клиент

как он связан с наследственностью, может ли без неё проявится и т.д.

Пожаловаться

Максим, 18 октября 2024

Клиент

И ещё wpw какой-то

+ 1

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 18 октября 2024

Кардиолог, Терапевт

Не нужно пока никакого ЭФи, это инвазивная процедура.
Синдром Бругада это характерные изменения на экг, V1-v3, бывает трех типов с симптомами.
Феномен это когда только изменения на экг.
Синдром - это когда экг и плюс симптомы с обмороками и желудочковыми нарушениями ритма.
Бругада выставляют, когда исключены все органические причины серда. И если есть генетическое подтверждение, плюс семейный анамнез.
Не выдумывайте!
К аритмологу очно можете сходить, для успокоения.

Пожаловаться

Максим, 18 октября 2024

Клиент

А синдром WPW? P.S. Спасибо огромное за ответы!

+ 1

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 18 октября 2024

Кардиолог, Терапевт

WPW тоже бывает синдром и феномен. Там уже интервал pq короткий, особая дельта волна на восхолящем колене, и расширение комплекса. qrs, тоже бывает несколько типов. С возникновением дополнительного пути проведения импульса и запуском наджелудочковых нарушений ритма.
Нет у Вас такого)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка эхокг, подозрение на инфаркт.

5 ответов

1 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Экстрасистолы

5 ответов

12 апреля 2022

Юра, Нальчик

Вопрос закрыт

Экстрасистолы

1 ответ

19 августа 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Энергетик при Атараксе и Серенате

1 ответ

18 декабря 2024

BISCH, Тамбов

Вопрос закрыт

Лечение гипертонии, аритмии

1 ответ

19 января

Елена, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ногинов Никита Игоревич, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T13:47:14+03:00

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 17 октября 2024

Терапевт

Доброго дня.. Прикрепите пожалуйста все максимально исследования к вопросу

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-17T14:29:31+03:00

Максим, здравствуйте. По поводу холтера, что у Вас было по дневнику в 10 утра и в 16 часов, тогда утром зарегистрирован неустойчивый паррксизм ЖТ, и в 16 вечера, есть желудочковые.
В целом экстрасистол немного, пауз значимых, более 3 сек нет. По эхо сердца норма.
Что по анализам крови? ОаК, ферритин, билирубин, АСТ, АЛТ (есть увеличение печени по УЗИ).
Какой образ жизни? Есть ли вредные привычки, прием энергетиков, газированные напитки, кофе?