СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бесплодия неясного генеза

Здравствуйте, мы с мужем планируем вторую беременность уже 7 лет. Много врачей пройдено, анализов сдано. Причину никто не видит. Первая беременность наступила быстро, беременность прошла хорошо, родила сама. В 2019 году была проведена гистероскопия по удалению полипа церквильного канала, Потом врач дала добро на беременность. Но мы и до 2019 года начади пробовать зачать ребенка. Все анализы и узи прикладываю за последний год. Что нужно еще сдать? Как выявить причину?

Гастрит
30 лет
18 Октября 2024·Просмотров: 119·Анна, Пушкино

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прикрепите результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, прикрепила ?

Здравствуйте.
Анна, если не проводили пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ - исследованием, то обязательно выполните. Раз был полип, значит, наверняка, есть хронический воспалительный процесс. Хронический эндометрит - частая причина бесплодия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо, да , не проходила такую процедуру. Даже никто и не говорил о такой. Если этот диагноз подтвердится, то с ним забеременеть нельзя?

Принятый ответ

Можно, конечно, только нужно будет предварительно пройти курс лечения, согласно результатам бак.посева из ц.канала, фемофлор. Пройти курс физиотерапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Эти анализы тоже сдавала, или их еще раз нужно потом сдавать?

Здравствуйте.

Для того чтобы беременность произошла необходимо следующее - регулярные половые акты минимум один раз в два три дня, наличие овуляции ( чтобы проверить есть ли овуляция нужно сдать прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации или сделать УЗИ органов малого таза чтобы найти жёлтое тело), эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу цикла, фертильная спермограмму (50 процентов бесплодия мужское) , проходимые маточные трубы.



Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Из прикрепленных ваших анализов - онкоцитология хорошая, маточные трубы проходимые, спермограмма фертильная. Гормоны сдавали? Овуляцию проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, гормоны сдавала, все прикреплено. Овуляция есть, по узи видно.

Дополнительно рекомендую проверить уровень витамина д, иногда именно его дефицит мешает наступлению беременности.
И как итог проводится диагностическая гистероскопия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Витамин д сегодня пересдала. До этого был мал.

Здравствуйте! Вы прошли все необходимые обследования - подтвердили проходимость труб, овуляцию и сдали спермограмму. Отклонений не выявлено, это говорит о бесплодии неясного генеза (да, оно существует и на его долю приходится 5-10% случаев). Его лечение - это ЭКО. Не может бесплодие лечится 7 лет. Вы прошли необходимую программу диагностики, поэтому надо планировать ЭКО. Возраст 30 лет - мало времени на раскачку. После 37,5 лет количество и качество яйцеклеток резко ухудшается. Это надо помнить

Единственное не нашла АМГ. Его надо сдать в любом случае, чтобы оценить овариальный резерв.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Амг там есть, он 10.
Спасибо за ответ

10 - это много. Поликистоз яичников исключен, значит, запас яйцеклеток есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мультифолликулярный левый яичник по узи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.