Консультация гинеколога /

Бесплодия неясного генеза — вопрос №2539388

88 просмотров

Здравствуйте, мы с мужем планируем вторую беременность уже 7 лет. Много врачей пройдено, анализов сдано. Причину никто не видит. Первая беременность наступила быстро, беременность прошла хорошо, родила сама. В 2019 году была проведена гистероскопия по удалению полипа церквильного канала, Потом врач дала добро на беременность. Но мы и до 2019 года начади пробовать зачать ребенка. Все анализы и узи прикладываю за последний год. Что нужно еще сдать? Как выявить причину?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, прикрепите результаты
Клиент
Здравствуйте, прикрепила ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Анна, если не проводили пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ - исследованием, то обязательно выполните. Раз был полип, значит, наверняка, есть хронический воспалительный процесс. Хронический эндометрит - частая причина бесплодия.
Клиент
Спасибо, да , не проходила такую процедуру. Даже никто и не говорил о такой. Если этот диагноз подтвердится, то с ним забеременеть нельзя?
Акушер, Гинеколог
Можно, конечно, только нужно будет предварительно пройти курс лечения, согласно результатам бак.посева из ц.канала, фемофлор. Пройти курс физиотерапии
Принятый ответ
Клиент
Эти анализы тоже сдавала, или их еще раз нужно потом сдавать?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Для того чтобы беременность произошла необходимо следующее - регулярные половые акты минимум один раз в два три дня, наличие овуляции ( чтобы проверить есть ли овуляция нужно сдать прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации или сделать УЗИ органов малого таза чтобы найти жёлтое тело), эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу цикла, фертильная спермограмму (50 процентов бесплодия мужское) , проходимые маточные трубы.



Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Из прикрепленных ваших анализов - онкоцитология хорошая, маточные трубы проходимые, спермограмма фертильная. Гормоны сдавали? Овуляцию проверяли?
Клиент
Здравствуйте, гормоны сдавала, все прикреплено. Овуляция есть, по узи видно.
Акушер, Гинеколог
Дополнительно рекомендую проверить уровень витамина д, иногда именно его дефицит мешает наступлению беременности.
И как итог проводится диагностическая гистероскопия.
Клиент
Витамин д сегодня пересдала. До этого был мал.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вы прошли все необходимые обследования - подтвердили проходимость труб, овуляцию и сдали спермограмму. Отклонений не выявлено, это говорит о бесплодии неясного генеза (да, оно существует и на его долю приходится 5-10% случаев). Его лечение - это ЭКО. Не может бесплодие лечится 7 лет. Вы прошли необходимую программу диагностики, поэтому надо планировать ЭКО. Возраст 30 лет - мало времени на раскачку. После 37,5 лет количество и качество яйцеклеток резко ухудшается. Это надо помнить

Единственное не нашла АМГ. Его надо сдать в любом случае, чтобы оценить овариальный резерв.

Клиент
Амг там есть, он 10.
Спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог
10 - это много. Поликистоз яичников исключен, значит, запас яйцеклеток есть
Клиент
Мультифолликулярный левый яичник по узи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка и странные боли
15 декабря 2022
Таня
Вопрос закрыт
Температура, ОРВИ в третьем триместре беременности
22 февраля 2023
Ольга, Моздок
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 августа 2024
Евгений, Орёл
Вопрос закрыт
Высокие тромбоциты, трепанобиопсию
30 октября 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
784 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Очень внимательный доктор, отвечает оперативно и доходчиво. Профессионал своего дела! Да,...
— АленА, г. Донецк