Консультация терапевта /

Долгий кашель, общая слабость — вопрос №2542821

91 просмотр

Недели 3 назад болели дети по очереди. Ангиной. У них была только высокая температура без других симптомов. Через несколько дней после них у меня начался кашель. Без температур, без ухудшения общего самочувствия. Пила больше воды, витамин Д. Через 1,5 недели кашля решила попить ацц 5-6 дней потому что кашель уже изводил сильно. Результата не было. Добавился еще насморк, и ощущения орви. Сдала тогда первый раз кровь, пришел с признаками уже завершенной вирусной инфекцией. ( прикладываю анализ от 15.10) в этот же день сделали мне рентген. ( тоже прикладываю). Терапевт назначил промывать нос, полоскать горло Оки. Но все эти дни состояние орви не уходит, усталость, нос стало закладывать, от этого кашля еще больше. Закапываю називином. Промываю аквамарисом. Пью цинк, витамин С, витамин Д. Начала пить синуптет третий день. Сегодня опять сдала кровь. Результат прилагаю. Там якобы все хорошо, но почему ничего не проходит. Еще хотела добавить в середине сентября сдавала железо ферритин. Железо 9, ферритин 17. Купила сидерал форте. Пока выпила 1 упаковку. И уже больше недели не пила железо. Почему при низком железе, такой высокий гемоглобин. Хотя мне сказали с таким ферритином и железом сидерал мес 3/4 пить

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
От 15.10 по анализу крови- признаки перенесённой вирусной инфекции.
От 19.10 показатели крови нормализовались.
Уровень гемоглобина в норме.
Воспалительного процесса нет.
Результаты рентгенограммы- без патологии.
Низкий уровень ферритина (17 нг/мл) говорит о латентном железодефиците. При латентном железодефиците депо железа пополняется за 2-3 мес приёма препарата железа по 100 мг в сутки. В капсуле сидерал форте всего 30 мг железа. Даже если вы по 2 капсулы будете принимать в сутки, этого недостаточно. И действительно может потребоваться длительный приём 3-4 месяца.
Желательно не БАДы использовать, а проверенные лекарственные препараты.
Я бы рекомендовала приём феррум лек по таблетке 1 р/д в течение 2 мес. Через 2 мес уровень ферритина проконтролируйте.
Гемоглобин чрезмерно не повысится на фоне приёма препарата железа, не волнуйтесь. В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.
Остаточные симптомы ещё какое- то время после перенесённой ОРВИ могут сохраняться.
Рекомендую показаться отоларингологу очно на осмотр. Сосудосуживающие средства в носовые ходы более 5 дней использовать не рекомендую.
При длительной заложенности носа можно добавить спрей мометазон в носовые ходы по 2 дозы 2 р/д на 2 недели.
Нос промывайте физ раствором в течение дня (можно промывать устройством долфин).
Пополощите горло раствором фурацилина и ротокана, порассасывайте пастилки доктор мом.
Усильте питьевой режим.
Избегайте переутомлений и переохлаждений.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, а почему если все нормализовалось, я все равно болею :(( нос закладывает, кашель уже раздрающий. Мокроты как будто много. Сделала ингаляцию сейчас с физраствором и прям давилась после этим кашлем. А нос все равно с насморком и закладывает

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Дополнила ответ выше. Ознакомьтесь, пожалуйста.
Возможны остаточные явления.
Хороший анализ крови ещё не говорит о том, что вы здоровы. Иногда и при пневмонии анализ крови в норме в первые дни. Кровь может не сразу реагировать или не реагировать на локальные воспалительные процессы.
Ацц принимаете ещё?
Кашель связан с першение в горле?
Клиент
Мария Алексеевна, вот думаю что ацц надо снова начать. Потому что тяжело эту мокроту отхаркивать. В горле не столько першение, сколько бывает какие то щекотные ощущения , после которых сильно кашлять охота. Насчет пневмонии, у меня в том году было, ощущения были другие и анализ крови показал тогда все
Клиент
Мария Алексеевна, а как понять когда снова надо делать рентген и кровь сдавать ? Чтобы не запустить
Клиент
Мария Алексеевна, горло полоскаю раствором Оки. Такое подходит? Доктор мом пастилки третий день использую. На улице кашель усиливается потому что. Називин второй день капаю. Воды стараюсь пить много. Больше 2 литров в день.
Терапевт
Я бы вам рекомендовала добавить ингаляции с пульмикортом 500 мкг+2 мл физ раствора через небулайзер 2 р/д на 3-5 дней.
Если кашель связан с щекотанием в горле, то Ацц не рекомендую. Полощите горло фурациллином, ротоканом. При першении можно полоскать горло раствором соли и соды (по половине чайной ложки на стакан воды) или тёплой минеральной водой (ессентуки 17) без газа. Раствором Оки горло полоскат можно, если есть боль в горле при глотании.
Клиент
Мария Алексеевна, к вечеру стала ощущать себя плохо, и температура 37. Может уже начать пить антибиотик ? Боюсь пневмонии, тем более в том году уже дошло до этого
Терапевт
У вас по анализу крови были признаки вирусной инфекции. Вирусная инфекция не лечится антибиотиками.
Анализ крови в динамике хороший. Антибиотик на данный момент не показан.
Рекомендации прежние.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, о анализу крови признаки вирусной инфекции. Рекомендую начать ингаляции 2 мл Пульмикорт и 2 мл физ раствора 2 раза в день 7 дней. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, это по первому анализу, сегодня второй сдала. Там уже нет признаков, а я все равно болею
Терапевт
Доброго времени суток.В первом анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции.
Во втором анализе крови показатели пришли в норму. После перенесенной вирусной инфекции, гриппа, вирусного бронхита у многих людей длительный кашель – это остаточный кашель, может сохраняться еще в течение 1-3 недели.Чаще всего это наблюдается у детей и лиц со слабым иммунитетом. При смешанном кашле рассасывайте ренгалина по 2 табл 3 раза в день 7 -10 дней. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Доритрицин по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. Для снятия отека и воспаления со слизистой носа и горла можно принимать Цетрин 10 мг (Лоратадин) 1 табл. в день, 5 дней. Носовые ходы при заложенности носа промывайте Аквамарисом, Аквалор , далее називин по 2 капли в каждую ноздрю 2 р в день не более 5 дней. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой рекомендую использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть. Принимайте Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней , продолжайте приём Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака, до 2 месяцев. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.Показатель ферритина-17 мкг/л говорит о латентном железодефиците. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую прием препарата железа Тотема 50 мг в ампулах, курсом месяц. По 1 ампуле 2 раза в день, 2 месяца. или Мальтофер 100 мг, по 1табл 2 раза в сутки. Затем контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней предварительно отменив приём препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. 
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо большое за такой развернутый ответ
Клиент
Александр Александрович, еще такой вопрос мне врач гинеколог назначил анализы НЕ4, СА125 и антимюллеров гормон. На фоне лечения это можно сдавать? Получается что острой фазы болезни нет же
Терапевт
Добрый день Александра. Так как активного воспалительного процесса нет по анализу крови, то данные анализы можно сдать Здоровья удачи успехов Вам!
Клиент
Александр Александрович, спасибо! Просто интересно как при таких анализах крови я плохо себя чувствую. Нос заложен, голова от этого побаливает, усталость и упадок сил
Клиент
Александр Александрович, температура к вечеру стала 37. Хотя до этого ее не было
Терапевт
Вы описываете симптомы поствирусной астении, это состояние как правило развивается у лиц со слабым иммунитетом, перенесших вирусную инфекцию. Для укрепления иммунитета и восстановления организма после перенесенных вирусных инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать белки, сливочное масло, рыба, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд. Для укрепления иммунитета необходим полноценный здоровый сон - 8-9 часов. Нужно гулять.Умеренная физическая активность на свежем воздухе. Пребывание в лесу или лесном парке 2-3 раза в неделю до 1,5-2 часов. В лесном воздухе много фитонцидов, которые вырабатываются листвой,
особенно хвойными деревьями. Для исключения дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс берокка плюс по 1 табл. в день или витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день курсом месяц , 3 раза в году. При дифеците Вит. Д нужен длительный приём данного витамина – по 4 капли ( или табл. по 2000 МЕ ) в день во время завтрака , не менее 2-3 месяца лучше весь осеннезимний период. При значительном дифеците Вит. Д дозировку его нужно увеличить до 4000-6000 МЕ (8-12 капель) в день курсом 2 месяца затем перейти на прием профилактической дозы 2000 МЕ в день еще 2-3 месяца. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Клиент
Александр Александрович, вся проблема в ощущениях. Я как будто не перенесла, а только заболела. Я вначале просто кашляла и чувствовала себя трудоспособно и активно первые почти 2 недели, потом хуже стала, добавился насморк, а сегодня еще хуже стала. Кашель усиливается, сонливость, упадок , и поднялась температура :(
Терапевт
Получается, что уже пошла третья неделя как вы себя стали хуже чувствовать.
Клиент
Александр Александрович, я так понимаю что присоединяется еще что то
Терапевт
Да , возможно Вы заболели сейчас вирусной инфекцией, на это указывает повышение температуры и другие симптомы заболевания.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте ?
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем можно снизить температуру и облегчить дыхание
30 октября 2020
Нина, Саратов
Вопрос закрыт
Острый гнойный пансинусит
4 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
У малыша 3 дня высокая температура
1 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Стоит ли пить антибиотик Флемоксин
23 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба