Консультация лора /

Продолжительная боль в горле — вопрос №2544463

51 просмотр

Добрый вечер!
Месяц назад сильно заболело горло, как при ангине, надулись лимфоузлы, на миндалинах пробки, конъюнктивит с выделениями. Температуры не было, но состояние в горле ухудшалось быстро, без сдачи анализов (не было возможности за городом сдать) назначили Амоксиклав 1000 и капли Торбекс, местно фурацилин и ОКИ. Антибиотики пропила 8 дней, уже со второго дня стало гораздо лучше, в результате пробки ушли и глаза в норме стали.
Через неделю горло снова стало болеть, налета не было, температура 37,3, слабость. была в командировке, продолжила местное лечение растворами+Лизобакт и Стрепсилс интенсив, стало полегче.
Сейчас горло все ещё отечное,один лимфоузел немного чувствуется, трудно долго говорить, сухой кашель. Стрептатесты два дня назад отрицательные, ОАК и СРБ в норме, мазок из зева сдала (вроде не критичный?).

Подскажите, какое лечение сейчас нужно? Инфекция или вирус отразились бы в анализах? Очень переживаю, что месяц уже горло болит…

Фото горла и анализы прикрепляю

Возраст: 29

Хронические болезни: ДЖВП, низкий ферритин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Перед началом антибиотика вы выполняли стрептатест?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила, тест тогда не выполняла, была за городом, в аптеке такого не было. Лет 10 назад лежала в больнице с ангиной, тогда антибиотики помогли, в этот раз тоже назначили

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
ОАК у вас норма
В мазке нормальная микрофлора, это не причина ваших симптомов

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит не всегда хорошо, но стекания нет.
Редко бывает изжога и отрыжка, 4 года назад ФГДС-неэрозивный эзофагит, недостаточность кардии, неатрофический гастрит. Обследование делала, когда беспокоили симптомы сильные, сейчас таких нет давно
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
При этом боль в горле может быть единственным проявлением ГЭРБ

Сейчас начните антирефлюксную терапию и оцените эффект
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови вариант нормы

В мазке абсолютно нормальная микрофлора глотки которая не являются причиной ваших симптомов

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит не всегда хорошо, но стекания нет.
Редко бывает изжога и отрыжка, 4 года назад ФГДС-неэрозивный эзофагит, недостаточность кардии, неатрофический гастрит. Обследование делала, когда беспокоили симптомы сильные, сейчас таких нет давно
Детский ЛОР, ЛОР
А кровь на с- реактивный белок, асло вы сдавали за этот период?
Клиент
Анна Юрьевна, С реактивный белок два дня назад-0.9 мг/л. Асло не сдавала
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте кровь на асло для исключения перенесенной стрептококковой инфекции

на текущий момент убедительных признаков ангины по приложенному вами фото не вижу

Наиболее вероятной причиной ваших в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно повторно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Флора выделена нормальная. Бактериальный процесс анализы бы показали, тем более,что сдавали несколько, которые дополняют друг друга и исключают ложно отрицательные результаты.
Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидив ангины
11 июля 2019
Юля, Чусовой
Вопрос закрыт
Опухоль миндалины
13 октября 2020
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Отёчность, дискомфорт после полового акта
22 декабря 2022
Григорий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Долго болит горло
5 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Фолликул на колене
24 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...