Консультация детского лора /

Острый средний серозный отит — вопрос №2546059

237 просмотров

Здравствуйте.
Ребёнку 4 года, с 15 го числа был лёгкий насморк, не отпустила в сад, промывали долфином, примерно с 13го октября мне показалось что, он хуже слышит, переспрашивает,, сегодня были у Лора и вот его назначения, прикреплю. Правильно ли всё назначено? Не нужны ли антибиотики? А помогают разве капли?

Возраст: 32

Хронические болезни: Ребёнку 4 года, ад
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли боли в ушах у ребёнка?

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации

В вашей ситуации уши наиболее вероятно среагировали за счет экссудативного отита за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос для снятия отека со слуховых труб как причины их нарушения функции используйте називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Через один месяц повторите тимпаномктрию в динамике для контроля эвакуации содержимого из среднего уха
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, на ухо он не жалуется, мы жалуемся на его слух, т.к переспрашивает, громко говорит.
А долфином можно промыывать? Лор утверждает, что виновата я, намыла отит долфином.
Ребёнок с удовольствием чистит нос

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Дофином по инструкции вне периода отита аккуратно промывать можно

Экссудативный отит может возникнуть и на фоне любого насморка, совсем не обязательно что он случился из-за промывания Долфином
Клиент
Анна Юрьевна, тогда пока мы ограничиваемся сосудосуживающими и гормоном?
Детский ЛОР, ЛОР
Да этого вполне достаточно для снятия воспаления в носоглотке чтобы жидкость из среднего уха эвакуировалась обратно в носоглотку

И обязательно выполняете упражнения для слуховых труб
Клиент
Анна Юрьевна, очно нужно посетить Лора? Меня пугают, что вдруг шунтирование нужно будет и антибиотики
Детский ЛОР, ЛОР
При экссудативном отите жидкость за перепонкой не гнойная и антибиотик не показан

Шунтирование показано при течении экссудативного отита более 3-6 месяцев непрерывно

Лор-врача есть смысл посетить через 1 месяц после начала местного лечения для выполнения тимпанометрии
Клиент
Анна Юрьевна,
Клиент
Анна Юрьевна, а как жидкость рассосётся?
Детский ЛОР, ЛОР
Жидкость выходит обратно через слуховую трубу в носоглотку
Клиент
Анна Юрьевна, после снятия отёка назонексом?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Ушвне капли носят второстепенный характер, важно использование назальгыз спреев, то есть в нос. В таком случае необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Та же проводится пролувание слуховых труб и пневмомассаж барабанных перепонок у лор врача курсом, около 7 раз на сухой нос. Тогда слух ещё быстрее восстанавливается
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте.
Мометазон и назонекс это одного действия?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, это одно и тоже
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
При среднем отите - если нет перфорации барабанной перепонки - в уши нет смысла капать никакие капли, так как они не проникнут через сохранную перепонку
Лечение нужно проводить через нос

В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит у ребенка
20 января 2020
Светлага
Вопрос закрыт
Почему при отите выписали фезам
17 февраля 2021
Вячеслав
Вопрос закрыт
Боль и заложенность уха
11 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Острый отит,острый риносинусит
4 ноября 2023
Ярослав
Вопрос закрыт
Болит слева ухо,глаз и висок
24 ноября 2023
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Ветрянка и болят уши
3 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Как лечить 4 отит у ребенка в 1,3 года
16 марта
Анна, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург