Что вас беспокоит?
Острый средний серозный отит
Здравствуйте. Ребёнку 4 года, с 15 го числа был лёгкий насморк, не отпустила в сад, промывали долфином, примерно с 13го октября мне показалось что, он хуже слышит, переспрашивает,, сегодня были у Лора и вот его назначения, прикреплю. Правильно ли всё назначено? Не нужны ли антибиотики? А помогают разве капли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли боли в ушах у ребёнка?
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации
В вашей ситуации уши наиболее вероятно среагировали за счет экссудативного отита за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб как причины их нарушения функции используйте називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Через один месяц повторите тимпаномктрию в динамике для контроля эвакуации содержимого из среднего уха
Анна Юрьевна, на ухо он не жалуется, мы жалуемся на его слух, т.к переспрашивает, громко говорит.
А долфином можно промыывать? Лор утверждает, что виновата я, намыла отит долфином.
Ребёнок с удовольствием чистит нос
Дофином по инструкции вне периода отита аккуратно промывать можно
Экссудативный отит может возникнуть и на фоне любого насморка, совсем не обязательно что он случился из-за промывания Долфином
Анна Юрьевна, тогда пока мы ограничиваемся сосудосуживающими и гормоном?
Да этого вполне достаточно для снятия воспаления в носоглотке чтобы жидкость из среднего уха эвакуировалась обратно в носоглотку
И обязательно выполняете упражнения для слуховых труб
Анна Юрьевна, очно нужно посетить Лора? Меня пугают, что вдруг шунтирование нужно будет и антибиотики
При экссудативном отите жидкость за перепонкой не гнойная и антибиотик не показан
Шунтирование показано при течении экссудативного отита более 3-6 месяцев непрерывно
Лор-врача есть смысл посетить через 1 месяц после начала местного лечения для выполнения тимпанометрии
Анна Юрьевна,
Анна Юрьевна, а как жидкость рассосётся?
Жидкость выходит обратно через слуховую трубу в носоглотку
Анна Юрьевна, после снятия отёка назонексом?
Да конечно
Принятый ответ
Здравствуйте. Ушвне капли носят второстепенный характер, важно использование назальгыз спреев, то есть в нос. В таком случае необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Та же проводится пролувание слуховых труб и пневмомассаж барабанных перепонок у лор врача курсом, около 7 раз на сухой нос. Тогда слух ещё быстрее восстанавливается
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, здравствуйте.
Мометазон и назонекс это одного действия?
Да, это одно и тоже
Принятый ответ
Здравствуйте
При среднем отите - если нет перфорации барабанной перепонки - в уши нет смысла капать никакие капли, так как они не проникнут через сохранную перепонку
Лечение нужно проводить через нос
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20216 ответов
- 18 Июля 202223 ответа
- 12 Декабря 20222 ответа