Консультация гастроэнтеролога /

Стул как пластилин, 2 года — вопрос №2546421

675 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 2 года, стул как пластилин, при подмывании не смывается. Постоянное натуживание приводило к трещинам анального отверстия. Ребенок боится какать. Боится горшка. Испражняется только стоя. Длится уже год. Бывал как камень, не сожмешь... По назначению врача уже месяцев 7 пьет форлакс по пакетику ежедневно. И если раньше стул на нем был хороший, то сейчас ничего не спасает ситуацию. Подключили нормобакт.
Овощи не ест ни в каком виде. Хорошо ест каши, фрукты только яблоки и бананы. Воду не пьет, только сок+вода (50/50) мл 300 в день. Супы ест (за исключением супов с содержанием капусты). Макароны, гречка, картофель тоже естся. Вес 12 кг.
Прочитала, что может быть недостаток ферментов. Что посоветуете?
(анализ крови норма, если это имеет значение)

Возраст: 2

Хронические болезни: перегиб желчного.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Ксения,здравствуйте! Жёсткий стул приходит к трещина, следовательно ребёнку больно испражняться, он будет терпеть, чем больше терпит, тем больнее, отсюда и боязнь горшка.
Доза форлакс для его веса маловата, нужно 6 гр в сутки, ну и конечно диету подкорректировать, нужна клетчатка, чтобы под действием воды, которую Форлакс задерживает в кишечнике набухала и стул был мягкий. На ферменты можно проверить, но недостаточность ферментов не причина запора, можно сдать кал на эластазу и УЗИ ОБП. Если сладости присутствуют в рационе, то стул будет липкий и плохо смывающийся и если б была недостаточность ферментов, то стул бы был жидкий непереваренный, ребёнок бы терял вес.
Клиент
Наталия Юрьевна, да, про психологические запоры тему изучила. Тогда поднимем дозу форлакса на время. а далее перейдем на понижение (6г). Какие показатели должны быть по анализу? какие еще анализы посоветуете сдать, чтобы поглубже копнуть?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Чем больше показатели эластазы, тем лучше
Поглубже копнуть в плане запоров?
Клиент
Наталия Юрьевна, да
Гастроэнтеролог, Педиатр
Как правило, причина всегда в кишечнике. При функциональных запорах: ребёнок сдерживает дефекацию, каловые массы копятся, они растягивают кишечник и кишечник перестаёт реагировать на нормальное наполнение, реагирует только на перенаполнение, а перенаполнение это уже жёсткий стул, следовательно ребёнку больно и он опять терпит и так по кругу. Если это хронический запор с первых дней, то тут необходимо исключить болезнь Гиршпрунга, это обзорная рентгенография брюшной полости, далее с контрастом для уточнения. Если запоры не поддаются лечению слабительными препаратами, то исключить целиакию и заболевания щитовидной железы (гипотиреоз)
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатомегалия и запор у ребенка в 1.8
18 октября 2023
Мария, Омск
Вопрос закрыт
Периодические запоры
10 ноября 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Как наладить стул
16 мая 2024
Рима, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина