Что вас беспокоит?
Болит голова над правой бровью
3 недели назад заболела простудой. Неделю болезнь была в активной фазе, неделю просто шмыгал нос, с третьей недели снова почувствовала ухудшение. Лор выписал: трамицент, синупрет, ринофлуимуцил, промывание акволором и противоаллергическле на ночь. Три дня назад стал болеть лоб над правой бровью. Боль проходит только если лечь и свесить голову вниз. Что делать?
Здравствуйте
Есть возможность выполнить рентген пазух?
Марина Гергардовна, рентген выполнялся, он на диске, поэтому загрузить не могу. Врач сказал, что на рентгене виден отек и поставил диагноз назофарингит
А когда был выполнен рентген?
Марина Гергардовна, 3 дня назад
Значит есть только отёк,без гнойного содержимого
Соответственно полечитесь местно,если в течении 3 дней не будет улучшения, то начните Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,после еды,7 дней
Если нет аллергии на пенициллины и не принимали их в ближайшие три месяца
Либо сдайте кровь,посмотрим и решим с антибиотиком
Марина Гергардовна, а как снять такую неприятную головную боль и от чего она может быть?
Примите Нимесил в порошках, он хорошо снимает боль
Боль может быть от отека, соустье закрыто ( выход из пазухи) и в пазухе отрицательное давление и как следствие боль
Надо снимать отёк и проводить лечение
Марина Гергардовна, я так понимаю, что от изменения положения головы отрицательное давление уходит и поэтому боль отступает?
Да,все верно
Начните сейчас принимать антибиотик в дозе,которую указала выше,и местное лечение носа
Марина Гергардовна, хорошо, спасибо большое вам.
Принятый ответ
Анастасия и вам выздоровления!
Здравствуйте
Трамицент является, как и все остальные местные антибиотики в нос, препаратом с ней недоказанной эффективностью так как не проникает в пазухи
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, по назначению врача за 5 минут до промывания я брызгаю ринофлуимуцил, затем промываю нос. После промывания брызгаю в нос трамицент . Нос промываю три раза в день. Так же использую назонекс. На ночь пью антигистаминное. Но добавилась боль которую не снимают обезболивающие. Она проходит если голову свесить в низ.
А боль усиливается при резких движениях, при прыжках, наклонах головы, жевании?
Анна Юрьевна, она возникает сама по себе, внезапно.
В Вашей ситуации рационально выполнить КТ пазух носа для полноценного исключения наличия жидкости во всех пазухах
Такими симптомами может проявляться воспаление в клиновидной пазухе или в решетках которые не видны на рентген снимке
Если нет возможности выполнить КТ пазух носа и боль сохраняется - в вашей ситуации рационально начать принимать антибиотик
Антибиотиком выбора является амоксиклав если у вас нет аллергии на пенициллин и вы не принимали антибиотик пенициллинового ряда за последние три месяца
В данной ситуации нужно снимать отёк,чтобы снимать отёк и пазуха открылась, был отток хороший
Спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк упрощать нос Долфином,аккуратно по инструкции, высморкаться,закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит или Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,14-30 дней
Синупрет можно 14 дней
Рационально было бы слать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Если нет возможности выполнить обследования, то стоит при ваших симптомах начать антибиотик
Нет у вас аллергии на пенициллины?
Марина Гергардовна, аллергии нет
Значит можно принимать Амоксиклав
Если на снимке отёк а боль сохраняется или нарастает - в вашей ситуации рационально выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления с жидкостью в пазухах которые не видны на снимке решетках и клиновидной
Если боль и симптомы нарастают - рационально добавить антибиотик к лечению
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 201923 ответа
- 24 Января 202013 ответов
- 13 Февраля 20201 ответ
- 21 Апреля 20208 ответов