Что вас беспокоит?
Появился шум в ушах
Лежал в стационаре с высоким давлением 3.09.24г , перед выпиской заложило левое ухо( шум в ушах бывает писк), после началось головокружение как будто укачивает что ли, лор отправил на МРТ головного мозга, сосудов ГМ, шейный отдел позвоночника, сосудов шейного отдела говорит может после давления нарушилось кровообращение в ухе. После обратился уже платно к неврологу-отолорингологу врач сделал аудиометрию ставит острую нейросенсорную тугоухость левого уха ( лечение прописывает укол в ухо какими то гормонами)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли насморк?
Сколько дней назад у вас заложило ухо? Прикрепите заключение врача и аудиометрию к вопросу
Здравствуйте прикрепил аудиометрию, нос дышит нормально, заложено ухо с 10 сентября
Если действительно имеет место острая нейросенсорная тугоухость то крайне необходимо пройти лечение дексаметазоном внутривенно или в ухо в течение не более месяца после возникновения симптомов. Это залог успешного восстановления слуха
Не повлияет ли дексаметазон на давление
Обследование не прикрепилось
Если слух снизился с 10 сентября то конечно поздновато уже начинать лечение
Если выполнять инъекции с дексаметазоном через перепонку в среднее ухо то он не будет поднимать давление
Тоесть и не пробывать в ухо через перепонку, просто в моём городе нет нормального ни лор врача тем более кто бы такой укол сделал, ездил ха 600 км пэ к врачу он и поставил диагноз такой, но опять же врач который поставил бы этот укол не было в городе
Да действительно есть выраженное снижение слуха по нейросенсорному типу
Если нет возможности выполнять инъекции через перепонку то в вашей ситуации рационально всё-таки пройти курс лечения дексаметазоном внутривенно с стационаре или дневном стационаре по месту жительства для того чтобы попробовать восстановить слух
Но я так понимаю он может и не востановиться
Учитывая срок который прошел с момента потери слуха - более месяйа- может и не восстановиться, но попытаться действительно стоит так как при отсутствии попыток восстановления слуха слух останется таким навсегда
Принятый ответ
Здравствуйте.
При использовании гормонального препарата интратимпанально (то есть ухо), негативные эффекты от препараты минимальны, так как вещество больше остаётся именно в среднем ухе и проникает во внутреннее ухо.
Дело в том что лечение острой тугоухости должно быть как можно быстрее выполнено для восстановления слуха , тут нет времени ждать.
Поэтому следуйте предписаниям врача. И можно просто вместе с терапевтом мониторить ваше состояние и поддерживать нормальное артериальное давление.
Если с 10 сентября заложено ухо имеет ли смысл ставить укол? У нас в городе нормального лор врача нет ездил за 600км в другой город и там как раз кто ставит этот укол тоже не оказалось в городе
Нет не обязательно вводить только через перепонку препарат можно принимать внутрь или ввести внутривенно внутримышечно. Обычно это делается при дневном стационаре или при полноценном в стационарном лечении.
Конечно очень много времени прошло но совместно препаратами , которые улучшают мозговое кровообращение + витамины группы В, возможно будет какое -то хотя бы минимальное улучшение слуха. Нужно в любом случае пробовать, не оставляйте так.
А раньше у вас было все идеально со слухом? На было приступов головокружения?
Да всё хорошо было, иногда в ванне замечал голову моешь закроешь глаза и немного как будто теряешься, сейчас тоже кружится, не так что бы как будто вокруг себя, а как будто когда глаза к носу сводишь такое ощущение
Надо будет понаблюдать. После проведения курса лечения обратитесь к отоневрологу повторно обязательно для оценки состояния слуха. Что-то странно снижение слуха по низким частотам. Обычно, когда есть снижение из- за сосудистых нарушений страдают больше высокие частоты.
Возможно у вас есть и нарушение работы слуховой трубы что может дать заложенность в ухе.
Ещё кстати ходил к сурдологу она мне тоже говорила что то про слуховую трубу при продувании не шевелится барабанная перепонка сказала сделать мскт височных костей щас прикреплю результат
А не может это быть связано с шеей хрустит вся)
Остеохондроз может выступать как фактор который предрасполагает к снижению кровообращения мозга и внутреннего уха также. Конечно повышение артериального давления здесь просто усугубил ситуацию пусть на короткое время но это было достаточно для того чтобы снизить слух. Вот если разберётесь со слуховой трубой то вслух немного улучшится конечно обязательно по крайней мере на низких частотах точно.
Прикрепил сурдолога заключение мскт уже раньше выложил
Ну вот есть воспаление в среднем ухе слева. Курс гормонотерапии хорошо должен подействовать и в этом случае. Только Дезринит тут бессилен.
Всё таки гормоны? Дезринит назначили из за кист вносу но сказали они не на что не влияют
Ну, кисты Дезринит тоже не уберёт. Он может предотвтить развитие других кист, убрать воспаление в носу, носоглотке, немного в слуховой трубе.
Да, гормоны. Других препаратов с подобным эффектом нет.
А какие дозы и сколько дней, и в стационар чтоб прокололи гормоны, это же записываться к терапевту чтоб хоть на дневном поставили уколы гармонов
Витамины мне прописали комбилипен гормоны с ними никак не будут конфликтовать
Можно через терапевта, но скорее через невролога на дневной стационар.
По поводу дексаметазона вам доктор все пропишет в стационаре. А Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день 14 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день еще месяц.
Комбилипен можно сочетать с гормонами.
Спасибо огромное
Выздоравливайте ☝️
Татьяна здравствуйте, тут посидел подумал, а не может быть такого что я долгое время ходил с высоким давлением и организм привык, и при его снижении до нормы и заложило ухо, может сосудам уху нужно старое моё высокое давление? Нет?)
И кстати сходил к врачу сегодня дошёл аж до зав. отделения они на меня как на дурочка посмотрели и никто про дексаметазон ничего не знает
Не может быть чтобы лор этого не знал. Вы к Лору ходили изначально?
Заложенность у вас явно связана с патологией среднего уха. Это даже по кт видно, по тимпанограмме, Сосуды тут ни при чём.
Я смотрю что вам ведь невролог писал про транстимпанальное введение гормонов. Но ведь этот метод только не давно стали применять. А до этого и сейчас чаще всего острую тугоухость лечили теми же гормонами только через инъекции.
А в таблетках можно их пропить, записали только на четверг к сурдологу опять, или их даже мёд сестра поставить может я имею ввиду чтоб не ждать пока врач сочтёт что да нужено меня проколоть в стационаре, про укол в ухо да, писал невролог только в другом городе
Можно попить , например метипред. Дополнительно нужно будет и желудок поберечь , например принимать омепразол. Минимально употреблять сахар и следить за давлением.
Конечно все уколы в любом случае делает медсестра.
Нет извените у меня у жены сестра,медсестра в больнице, она дома может поставить внутривенно ничего опасного нет?
Сам по себе препарат не дает побочных эффектов во время процедуры. Просто я тут не могу вам рекомендовать проводить дома капельницы. Любые уколы нужно делать в процедурном кабинете.
Татьяна Владимировна а ещё вопрос вычитал что нужно МРТ делать головного мосто-млзжечковых углов при нейоосенсорной тугоухости может ли быть проблемма там?
Потому что в шее где черепушка хрустит
Да, рекомендуется делать подобное исследование когда тугоухость односторонняя. Тем более если есть головные боли.
Татьяна Владимировна посмотрите сегодня прикрепил ещё анализы ходил к местному сурдологу
Почему по разному у всех понять не могу
Что именно вас смутило? Я так понимаю, доктор вам лечения не назначил?
Доктор сказал лечить АГ, и всё поставил диагноз невросенсорную тугоухость 2 степени и ухо проверил только которое заложило, что с головокружением делать тоже тишина
А бетагистин вам не назначали? Обычно в таких ситуациях его всегда назначают по 24 мг 2 раза в сутки, или по 48, 1 раз, то если взять Бетасерк Лонг. Препарат принимать в течение 3х месяцев. Этот препарат улучшает кровообращение улитки.
Вы не спрашивали по поводу воспаления в ухе по кт? Внутритимпанальное введение гормонов?
Вероятно доктор посчитал что тугоухость уже хроническая и лечить гормонами не имеет смысла так как прошло уже больше месяца.
Беетагестин назначили 16 мг два раза в день это терапевт, а этот сказал мне обсолютно пофиг че там кто то пишет мы сейчас тут занимаемся твоим ухом на одну сторону темпонометриию сделал, я спросил а второе вдруг что то и с ним,оно что у тебя говорит болит и всё
Кт он даже не взял в руки
Ну видите тут просто почему-то такой подход к вам был, не могу объяснить с чем связано. Бетагистин лучше увеличить дозу, хотя бы первый месяц.
Сами начните принимать витамины группы В. Продолжаете использовать дезринит. Попробуйте на чистый нос сделать самопродувание ушей, напишите удалось уху отложить или нет. Напишите что вы ощутили.ис обеих сторон, Если сильно заложит , просто сделайте глоток с закрытым носом.
Также можете сделать массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе.
Ухо пробывал продувать такое ощущение что которое заложено не продувается глотаю с закрытым носом ещё больше правое здоровое залаживает, глотаешь с открытым носом правое отходит
Ну вот мы понимаем что есть всё же проблема со слуховой трубой слева. Поэтому дезринит обязательно продолжайте, по 2 впрыскивания 2 раза в день пока, если начнут слуховая труба открываться получше то можно будет снизить по 1 впрыскиванию 2 раза в день.
Обязательно нужно проводить массаж барабанной перепонки различные упражнения для слуховых труб, их можно найти в интернете. Нужно добиться того что слуховая труба слева открылась.
Повлиять на воспаление внутри неё мы можем только с системными гормонами, ну до этого доходим крайне редко так как в основном она сама восстанавливается на фоне того что мы лечим местными гормонами нос и носоглотку + упражнения.
На маркетплейсах можно найти тренажёры для слуховых труб они также помогают легче слуховым трубам открываться, там в принцип в том чтобы надувать носом в шарики, то есть такое приспособление можно сделать и дома, посмотрите в интернете как.
А то что низкие частоты не слышу и тише звуки от этого тоже может такое быть?
Так вот, как раз то что вы не слышите низкие частоты связано с тубоотитиом возможно или средним экссудативным отитом . Как раз с тем что можно изменить.
Но экссудативный отит это же жидкость в трубе, вроде её не обнаружили на а кт?
Там есть фаза с жидкостью и без. Сейчас без жидкости, только отек и воспаление слизистой оболочки. Такой отит может сам пройти, мы можем ожидать полного восстановления в течении 3 месяцев. Ну с учётом того что делаем всё для того чтобы состояние носа было нормальным, чтобы не было никакого воспаления в носу и носоглотке.
Конечно если бы вам ввели гормоны внутрь барабанной полости процесс пошёл бы намного быстрее.
Я всё таки начал принимать сам дексаметазон по схеме 24.24.12.12.8.8 пропуск 4 и завершение
Ничего страшного не будет?
Дексаметазон пью в таблетках
По 4мг табл
Нет конечно, хорошо что начали. Берегите желудок, так как теперь и бетагистин и дексаметазон могут вызвать обострение гастрита. Сейчас даже желательно принимать омепразол (40-20 мг) за 30 минут до еды. В течение 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По аудиограмме острая левосторонняя нейросенсорная тугоухость
НСТ тугоухость часто возникает при эпизоде повышенного АД
При развитии острой нейросенсорной тугоухости обязательно нужно проводить гормональную терапию - Дексаметазон в/м или в/в по схеме
1 день - 24 мг
2 день - 24 мг
3 день - 12 мг
4 день - 12 мг
5 день - 8 мг
6 день - 8 мг
7 день пропуск
8 день - 4 мг
Здравствуйте Подскажите не могу не куда попасть к врачам, а уже время прошло с 10 го сентября так хожу и про дексаметазон никто ничего не знает, есть ли ещё шанс на лечение
Начните принимать дексаметазон самостоятельно в таблетках (1 таб 4 мг) или ставить инъекции
Это значит первый и второй день по 6 таблеток надо будет принять?
Да, верно
Маргарита Александровна посмотрите пожалуйста, прикрепил ещё исследования местного сурдолога можете что нибудь сказать
Почему у всех всё разное, понять не могу
3й файл снизу?
Вам также ставят левостороннюю сенсоневральную тугоухость
Да только уже 2 степени, лечения никакого, лечи АГ и всё, да я их 5 вроде добавил может сверху где то
Вы начали гормональную терапию?
Да пью второй день
Обязательно продолжайте лечение
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20191 ответ
- 7 Мая 202017 ответов
- 10 Мая 20202 ответа
- 9 Декабря 20202 ответа