Консультация детского лора /

Нескончаемый насморк, отит — вопрос №2548601

43 просмотра

Здравствуйте! Дочке 3,5 года. В июле начался насморк, на пике которого дочка кашляла во сне, тк слизь стекала по задней стенке. Параллельно я болела пневмонией и боялась, что дочь может тоже заболеть. Насморк долго у нее не проходил, кашель тоже, я сходила к педиатру, она сказала, что дыхание жесткое, но в антибиотиках нет надобности. Назначенное ей лечение не помогло, пошла к другому педиатру. Тоже сказала, что дыхание жесткое, выписала Сумамед. Он немного улучшил ситуацию, но не кардинально. Мы уехали в Турцию. Вскоре насморк у дочки усилился, пошли к местному врачу. Он сказал, что у неё одно ухо уже воспалено, выписал аугментин и ушные капли. Спустя неделю ничего не поменялось в лучшую сторону, пошли к другому педиатру, он сказал, что воспалены оба уха, выписал другой антибиотик (аналог Сумамеда, насколько я поняла) и всё те же капли. Спустя еще неделю лечения улучшений нет. Дочь уже начала говорить, что уши болят. Когда зевает, прикрывает уши, тк закладывает. Пошли к ЛОРу. Он провел тимпанометрию, сказал, что в одном ухе давление повыше, но в целом не критично. Выписал спрей антигистаминный и антигистаминные принимать внутрь. Принципиально это ничего не поменяло в состоянии дочери. Мы пошли к очередному педиатру, он сказал, что дело может быть в аденоидах. Сделали рентген, и он показал на снимке на аденоид и сказал, что это 3-4 стадия из четырёх возможных. Выписал раз в день перед сном спрей MometixAQ%0.05 и раз в день таблетки Levmont 2,5 mg/4 mg. Это всё какие-то местные турецкие препараты. Это слегка улучшило ситуацию, но не сильно. Дочь хотя бы ночью почти не кашляет (рентген грудной клетки тоже сделали, врач сказал, что пневмонии нет, но бронхи расширены). Сопли я стала отсасывать, тк отсморкнуть толком у нее не выходит (раньше не отсасывала, тк это каждый раз истерика). Сейчас насморк поменьше, но уши беспокоят сильно. Капли не помогают (а тут у них других капель не продается, только одни эти). Антигистаминный сироп продолжаю давать перед сном, также даю назначенное противовирусное средство.
Дочка говорит в нос, сопли стекают по задней стенке, уши так и болят.
Ранее дочь болела ковидом в 8 месяцев, в году два-три раза насморк с кашлем по паре недель. Привита всеми прививками по календарю. Рост 106, вес 17,5 кг.
Что можете посоветовать?
По лекарсивам - у таблеток Levmont в составе 2,5 мг левоцетиризина дигидрохлорида и 4,157 мг монтелукаста натрия. У спрея MometixAQ активные вещества - 50 микрограмм фуроата мометазона.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Тимпанометрия тип С с двух сторон что говорит о наличии вакуума - отрицательного давления за перепонками это признак тубоотита

Тубоотит возникает за счёт нарушения функции слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом на фоне длительного отёка в носоглотке

В крови больше данных за вирусную инфекцию

Как долго непрерывно вы используете Mometix в нос и сколько раз в день? Каким аспиратором пользуетесь для удаления слизи?
Клиент
Анна Юрьевна, последнее лечение восемь дней идет (в принципе, по сравнению с тем, что было раньше, есть небольшое улучшение, насморка меньше). Аспиратор не помню какой марки, отсасываю через трубочку.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее эффективный аспиратор для эвакуации содержимого из носоглотки это беби ВАК или иные аспираторы которые работают от пылесоса

Мометикс и монтелукаст- накопительные препараты которые рассчитаны на длительные применение и через 7-8 дней только начинают проявлять свои эффекты, их стоит продолжать использовать

В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Мометикс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Схема, которую ребенок получает, обычно и используется. Эффект накопительный, улучшение обычно не сразу, начиная с 7 дня применения , поэтому прием обычно составляет 2-3 месяца
Также проводят продувание слуховых труб на сухой нос и пневмомассаж барабанных перепонок
Ушные капли носят второстепенный характер в такой ситуации, так что большого значения не имеет то,что других нет.
Если на фоне консервативного лечения улучшения не не наступает за несколько месяцев,то аленоиды удалют
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По тимпанограмме у ребенка воспаление в слуховой трубе с обеих сторон

Mometix это препарат с накопительным эффектом, его нужно использовать минимум месяц, чтобы оценить результат

Монтелукаст и левоцетиризин имеют точку приложения только при наличии аллергии

Ранее не замечали аллергии?
Нет ли зуда в носу/чихания?
Клиент
Маргарита Александровна, одно время были пищевые аллергии, я пыталась отследить, на какой продукт, но системы не было. В один день на омлет, например, краснеют щеки, в другой день нет. Сдавали кровь на 300 аллергенов, ни на один не было реакции. Сейчас чихает редко, пару раз в неделю, зуда вроде бы нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно исключить именно активность респираторной аллергии
Сдайте мазок из носа на риноцитограмму
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый средний серозный отит
23 декабря 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Легкая Баротравма уха при дайвинге - что делать?
6 августа 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок плохо слышит
3 января 2024
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Как давать антибиотик ребенку при отите
18 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Экссудативный отит
15 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Предположительно отит правого уха
13 мая 2024
Grigoriy, Лысьва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург