Что вас беспокоит?
Нескончаемый насморк, отит
Здравствуйте! Дочке 3,5 года. В июле начался насморк, на пике которого дочка кашляла во сне, тк слизь стекала по задней стенке. Параллельно я болела пневмонией и боялась, что дочь может тоже заболеть. Насморк долго у нее не проходил, кашель тоже, я сходила к педиатру, она сказала, что дыхание жесткое, но в антибиотиках нет надобности. Назначенное ей лечение не помогло, пошла к другому педиатру. Тоже сказала, что дыхание жесткое, выписала Сумамед. Он немного улучшил ситуацию, но не кардинально. Мы уехали в Турцию. Вскоре насморк у дочки усилился, пошли к местному врачу. Он сказал, что у неё одно ухо уже воспалено, выписал аугментин и ушные капли. Спустя неделю ничего не поменялось в лучшую сторону, пошли к другому педиатру, он сказал, что воспалены оба уха, выписал другой антибиотик (аналог Сумамеда, насколько я поняла) и всё те же капли. Спустя еще неделю лечения улучшений нет. Дочь уже начала говорить, что уши болят. Когда зевает, прикрывает уши, тк закладывает. Пошли к ЛОРу. Он провел тимпанометрию, сказал, что в одном ухе давление повыше, но в целом не критично. Выписал спрей антигистаминный и антигистаминные принимать внутрь. Принципиально это ничего не поменяло в состоянии дочери. Мы пошли к очередному педиатру, он сказал, что дело может быть в аденоидах. Сделали рентген, и он показал на снимке на аденоид и сказал, что это 3-4 стадия из четырёх возможных. Выписал раз в день перед сном спрей MometixAQ%0.05 и раз в день таблетки Levmont 2,5 mg/4 mg. Это всё какие-то местные турецкие препараты. Это слегка улучшило ситуацию, но не сильно. Дочь хотя бы ночью почти не кашляет (рентген грудной клетки тоже сделали, врач сказал, что пневмонии нет, но бронхи расширены). Сопли я стала отсасывать, тк отсморкнуть толком у нее не выходит (раньше не отсасывала, тк это каждый раз истерика). Сейчас насморк поменьше, но уши беспокоят сильно. Капли не помогают (а тут у них других капель не продается, только одни эти). Антигистаминный сироп продолжаю давать перед сном, также даю назначенное противовирусное средство. Дочка говорит в нос, сопли стекают по задней стенке, уши так и болят. Ранее дочь болела ковидом в 8 месяцев, в году два-три раза насморк с кашлем по паре недель. Привита всеми прививками по календарю. Рост 106, вес 17,5 кг. Что можете посоветовать? По лекарсивам - у таблеток Levmont в составе 2,5 мг левоцетиризина дигидрохлорида и 4,157 мг монтелукаста натрия. У спрея MometixAQ активные вещества - 50 микрограмм фуроата мометазона.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Тимпанометрия тип С с двух сторон что говорит о наличии вакуума - отрицательного давления за перепонками это признак тубоотита
Тубоотит возникает за счёт нарушения функции слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом на фоне длительного отёка в носоглотке
В крови больше данных за вирусную инфекцию
Как долго непрерывно вы используете Mometix в нос и сколько раз в день? Каким аспиратором пользуетесь для удаления слизи?
Анна Юрьевна, последнее лечение восемь дней идет (в принципе, по сравнению с тем, что было раньше, есть небольшое улучшение, насморка меньше). Аспиратор не помню какой марки, отсасываю через трубочку.
Наиболее эффективный аспиратор для эвакуации содержимого из носоглотки это беби ВАК или иные аспираторы которые работают от пылесоса
Мометикс и монтелукаст- накопительные препараты которые рассчитаны на длительные применение и через 7-8 дней только начинают проявлять свои эффекты, их стоит продолжать использовать
В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Мометикс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Здравствуйте. Схема, которую ребенок получает, обычно и используется. Эффект накопительный, улучшение обычно не сразу, начиная с 7 дня применения , поэтому прием обычно составляет 2-3 месяца
Также проводят продувание слуховых труб на сухой нос и пневмомассаж барабанных перепонок
Ушные капли носят второстепенный характер в такой ситуации, так что большого значения не имеет то,что других нет.
Если на фоне консервативного лечения улучшения не не наступает за несколько месяцев,то аленоиды удалют
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Здравствуйте
По тимпанограмме у ребенка воспаление в слуховой трубе с обеих сторон
Mometix это препарат с накопительным эффектом, его нужно использовать минимум месяц, чтобы оценить результат
Монтелукаст и левоцетиризин имеют точку приложения только при наличии аллергии
Ранее не замечали аллергии?
Нет ли зуда в носу/чихания?
Маргарита Александровна, одно время были пищевые аллергии, я пыталась отследить, на какой продукт, но системы не было. В один день на омлет, например, краснеют щеки, в другой день нет. Сдавали кровь на 300 аллергенов, ни на один не было реакции. Сейчас чихает редко, пару раз в неделю, зуда вроде бы нет.
Нужно исключить именно активность респираторной аллергии
Сдайте мазок из носа на риноцитограмму
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 201911 ответов
- 29 Июля 20195 ответов
- 24 Ноября 202212 ответов
- 7 Декабря 20228 ответов