Трещина ануса внутри — вопрос №254874

Question

Трещина ануса внутри — вопрос №254874

Диана, Нижний Новгород

1801 просмотр

13 мая 2020

Здравствуйте доктор. У ребёнка 6 месяцев назад образовалась трещина ануса внутри, сначала она была открытая, потом закрылась через 2 месяца и перестала кровить, но я видела, что она ещё не прошла,но крови не было! Мы начали ходить на танцы и спустя несколько месяцев (3,4) появилась трещина, заметила я её после занятия! Не знаю из за этого или нет. Когда она перестала кровить мы опять пошли на танцы и спустя пару дней она опять закровила.. Не пойму совпадение это или нет( запоров у нас нет, единственное что это фекалии большие и твёрдые. Мазала всем чем можно(свечи, ванночки мази). Я пошла к другому доктору она посмотрела и сказала назначу клизмы 10 дней подряд потом на уьывание и диету на 3 месяца, ну и мазь метилурацил, масло оливкое и таблетки тримедат. Если не пройдёт будем делать колоноскопию. За 1,5 месяца все что я делаю есть улучшения, но кровь остаётся периодически! Боюсь что ещё за 1.5 месяца совсем не пройдёт. Вопрос... Вы тоже считаете что нужна колоноскопия? Если бы там что то было, она бы наверное совсем не заживала, а она заживает но медленно, говорят что они очень медленно заживают. Ответьте мне пожалуйста я очень переживаю и не считаю что ребёнку нужно делать колоноскопию! УЗИ, анализы, капнограма в норме! Может что то ещё сдать?

Вопрос закрыт

ребенка

ануса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диана, 13 мая 2020

Клиент

Вера, я соблюдают диету сейчас 2 месяц, давала форлакс порошок, а так перед приёмом пищи даю оливкое масло, но кровь переодически есть.
Если есть положительная реакция то не надо делать колоноскопию?

Пожаловаться

Диана, 13 мая 2020

Клиент

Вера, твёрдый он был когда не было трещины это я предполагаю из за этого она произошла, а сейчас я 2 месяц соблюдаю
диету... Стул лучше стал но кровь периодически есть... Давала форлакс 21 день, а так даю овощи и масло оливковое, свечи я тоже вставляла( если она заживает но медленно это нормально?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 13 мая 2020

Офтальмолог

Дюфалак мягче форлакса и его можно длительно. Также как и свечи с облепихой-применять длительно.
Потом я вам очень рекомендую сдать анализ на фекальный кальпротектин. Чтобы не пропустить какие либо воспалительные заболевания слизистой кишечника.
При трещине всегда конечно подозревается механическая причина-запор и др. Но трещина может быть симптомом заболеваний.
Колоноскопия очень непростое исследование. Начните с анализа кала на кальпротектин

Пожаловаться

Диана, 13 мая 2020

Клиент

Екатерина, сейчас я соблюдаю диету и кал нормальный но кровь периодически есть. Капнограма нормальная, УЗИ кишечника это УЗИ органов брюшной полости?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 13 мая 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Нет, это другое, нейросонография толстой и тонкой кишки, узнайте где делают в вашем городе.
Подготовку прочитайте к данной процедуре

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 13 мая 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Облепиховые свечи на ночь, длительно

+ 1

Пожаловаться

Диана, 13 мая 2020

Клиент

Хорошо, спасибо вам

Пожаловаться

Диана, 14 мая 2020

Клиент

Здравствуйте доктор, вы писали про УЗИ кишечника. Мы сделали, все нормально там...
УЗИ кишечника показали бы полипы и т. Д?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 13 мая 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Облепиховые свечи каждый день - 10 дней.
Пересмотреть питание.
Дюфалак - месяц.

Пожаловаться

Диана, 13 мая 2020

Клиент

Яков, Здравствуйте, сейчас 4 года

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 мая 2020

Хирург

Я, ожидал, что ей больше, раз проходит уроки танцев !
Диана , мне трудно предположить ,что такое запоры в Вашем понимании ! Вы пишете : "запоров у нас нет, единственное что это фекалии большие и твёрдые" ! Запоры , кроме как твёрдые, большие фекалии , иных характеристик не имеют !
Складывается картина , что действительно именно запоры вызвали у ребёнка анальную трещину 6 месяцев назад !
Любая остро возникшая анальная трещина (что имело место у Вас ) может иметь 2 возможных исхода :
- В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ , А ИНОГДА ДАЖЕ БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ ЗАЖИВАЕТ В ТЕЧЕНИЕ 1 -2 НЕДЕЛЬ , МАКСИМУМ , - ДО 1 МЕСЯЦА У ВЗРОСЛЫХ И ПРИМЕРНО В 2 РАЗА БОЛЬШЕ СРОКА У ДЕТЕЙ ;
- ЗА УКАЗАННЫЙ СРОК НЕ ЗАЖИВАЕТ , ПЕРЕХОДИТ В ХРОНИЧЕСКУЮ ФОРМУ .

В Вашем случае я не исключаю, судя по срокам, что трещина перешла в хроническую стадию !
Острые трещины однозначно лечатся исключительно консервативными способами и как правило всё заканчивается хорошо , трещина заживает ! Но к сожалению, такое происходит не всегда, крайне редко, но встречается такое, что несмотря на проведенное лечение она упорно не заживает и после исчерпания консервативных методов лечения возникает необходимость операции ! Причина не заживления трещины заключается в том ,что тонус сфинктера всегда повышен , он постоянно находится в состоянии сокращения, что мешает заживлению !
Вам необходимо :
- ОСМОТР ОПЫТНОГО ХИРУРГА ,ЧТОБЫ РАЗОБРАТЬСЯ В СТАДИИ ТРЕЩИНЫ (Это хроническая трещина или была острая , потом периодически заживала и возникала новая острая трещина ) !
- ЕСЛИ ОКАЖЕТСЯ ,ЧТО ЭТО ОСТРАЯ ТРЕЩИНА С ЗАТЯНУВШИМСЯ ЗАЖИВЛЕНИЕМ , ТО НУЖНО БУДЕТ УСОВЕРШЕНСТВОВАТЬ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ДОБАВИТЬ К ЛЕЧЕНИЮ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕСТНЫХ СРЕДСТВ НИТРАТЫ ИЛИ БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ, КОТОРЫЕ РАССЛАБЛЯЮТ СФИНКТЕР НА КАКОЕ - ТО ВРЕМЯ И СПОСОБСТВУЮТ ЗАЖИВЛЕНИЮ ;
- ЕСЛИ ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОМОЖЕТ, ЧТО СКОРЕЕ ВСЕГО, ТО ЭТИМ ВСЁ ЗАКОНЧИТЬСЯ , А ЕСЛИ НЕТ, ЧТО МАЛОВЕРОЯТНО , ТО ПРИДЁТСЯ РАССМОТРЕТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ОПЕРАЦИИ .
Что касается колоноскопии , то если у очно осмотревшего доктора сомнений не будет ,что имеет место действительно трещина и источником кровотечения была именно она , то колоноскопию как минимум можно отложить до конца консервативного лечения трещины !

Удачи Вам !

Пожаловаться

Диана, 14 мая 2020

Клиент

Яков, подскажите вы нитраты и блокаторы кальциевых каналов? Боюсь они даже не знают что это такое... Если я буду давать такие препараты, что способствует расслабления свинктера, у неё потом не будет не держания?

Пожаловаться

Диана, 14 мая 2020

Клиент

Яков, и ещё по поводу колоноскопии я не совсем поняла вас, по вашим словам, пока я до конца не разберусь с трещин ой консервативно, колоноскопию не делать? А сделать её если консервативно и с помощью нитратов и блокаторы не пройдёт самостоятельно так?

Пожаловаться

Диана, 14 мая 2020

Клиент

Яков, они говорят, что в хроническую трещину, это трещина не перейдёт, она должна зажить.. Вот и пойми как думать.... Это у нас одна и та же трещина, просто она сначала была открытая, потом я увидиле как она начала стягиваться снизу вверх и потом совсем закрылась, но она не прошла до конца, а как бы сказать края стали ближе и плотнее друг к другу прилегать... Другими словами, там не стало видно кожи красной.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 мая 2020

Хирург

Нитраты(0,2% Нитроглицериновая мазь), блокаторы кальциевых каналов(Мазь Нифедепин), Ботокс у взрослых применяют широко, а у детей применяют в крайнем случае и с большой осторожностью ! Их в условиях центральной районной больницы Вам не назначат, это могут сделать на уровне областной больницы, если это направление практикуется, после тщательного обследования ребёнка , осмотра кардиологом, ревматологом !
Вам нужно начинать с осмотра опытного хирурга и прояснения ситуации : что у Вас происходило за эти 6 месяцев , заживалии вновь возникали разные анальные трещины или трещина была одна и она уже превратилась в хроническую (судя по времени существования) !
Анальная трещина хроническая или острая , должны определить не Вы, а опытный специалист (хирург, проктолог) !
Наличие фиброза, "сторожевого бугорка" говорят в пользу анальной трещины ! Что это такое , - вам знать не обязательно, это знают доктора !
Ни один их перечисленных способов лечения в 100% не гарантирует полного избавления от трещины, но пробовать , постараться обойтись без операции необходимо !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 мая 2020

Хирург

Диана, закрытой и открытой трещины не бывает , бывает острая и хроническая ! Могу предположить, что Вы её называете закрытой из за изменения цвета , что к сожалению нельзя называть заживлением ,а скорее всего предвестник перехода в хроническую.
Ясли доктора убеждены, что трещина имеет место и каждый раз при появлении следов крови осматривают трещину и по свежему следу видят , что кровотечение было именно из неё , то необходимости в срочном проведении колоноскопии нет !

Пожаловаться

Диана, 14 мая 2020

Клиент

Яков, спасибо вам доктор, я очень хотела чтобы вы мне ответили. Здоровья вам, досвидания!

Пожаловаться

Диана, 14 мая 2020

Клиент

Яков, нитроглицериновую мазь и нифедепин обоими можно мазать? Или одно что то выбрать

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 мая 2020

Хирург

Эти мази самим применять и даже покупать не нужно !
Их могут назначить только после после полноценного обследования ребёнка, уточнения диагноза , взвешивания всего "за" и "против " !

Пожаловаться

Холамханов Керим Хакимович, 14 мая 2020

Детский хирург, Хирург

Колоноскопию надо делать, если вы выполняли все рекомендации врачей, а кровь периодически появляется.
Значит это может быть не трещина, а полип, или внутренний геморрой (да, у детей тоже бывает и очень часто), или дивертикул.
Если кровь алая - значит источник недалеко от ануса.

Пожаловаться

Диана, 14 мая 2020

Клиент

Керим, нет это трещина, так как крови сначала было очень много, а сейчас стало меньше.. И ещё разве полип или дивертикул могут перестать кровить на месяц? А потом опять закровить?

Пожаловаться

Холамханов Керим Хакимович, 14 мая 2020

Детский хирург, Хирург

Конечно могут. Полип может заживать и вновь травмироваться. Чтоб решить причину нужно провести исследование: ректороманоскопия или колоноскопию.
Надо знать что лечить

Пожаловаться

Диана, 14 мая 2020

Клиент

Елена, здравствуйте, спасибо. Сдам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шумный вдох

3 ответа

11 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Светлое пятнышко на ручке у ребенка

5 ответов

1 сентября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Подкожные прыщики на пальцах и ладонях

6 ответов

30 октября 2023

Алина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Бронхопневмания

6 ответов

26 августа 2024

Ирина, Дзержинск

Вопрос закрыт

Диарея, жидкий стул, стопдиар

3 ответа

5 октября 2024

Татьяна, Астрахань

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

9 марта

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Холамханов Керим Хакимович, 13 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-13T21:56:41+03:00

Здравствуйте!
Трещина имеет причину в виде напряжения изнутри. Тот же твёрдый и большой кал.
Без нормализации стула её не вылечить.
А так обычно при трещине назначают свечи с метилурацилом и облепихой.
Но долго их нельзя использовать.
Пусть ест больше овощей и фруктов, что кишечник давал больше крат стула и меньшего размера

Кулиш Вера Анатольевна, 13 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-13T22:01:36+03:00

Здравствуйте.
Вы говорите, что стул у ребёнка твёрдый-это и является причиной рецидивирующей трещины.
Колоноскопию делать нет смысла.
Есть смысл смягчить стул-вы принимали дюфалак, гутталакс?
Увеличьте в рационе отварную свёклу, чернослив, курагу.
Длительно можно использовать облепиховые свечи на ночь.

Белышева Екатерина Юрьевна, 13 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-13T22:02:01+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 13 мая 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Копрограмму сдавали, кал на скрытую кровь?
Какой рост, вес?
Нельзя допускать, чтоб кал был твёрдый и большой.
Начните Дюфалак приём.
Сделайте сначала УЗИ кишечника.

Принятый ответ