ПОМОГИТЕ ПЖЛ, НУЖНО ЛЕЧЕНИЕ ГРАМОТНОЕ — вопрос №2550866

Здравствуйте.
Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин у вас в норме, диабета и предиабета нет - поэтому Семавик вам не показан, он обычно назначается при диагнозе сахарный диабет 2 типа и ожирение.

По анализам:
- Гормоны щитовидной железы в норме на одном анализе, на другом ниже нормы, проконтролируйте через 2-3 месяца гормоны и сдайте на АТ к рецепторам ТТГ.
-АТ к ТПО в норме, что снижает риск развития аутоиммунного тиреоидита.
-На УЗИ щитовидной железы небольшой не тревожный узелок, контроль УЗИ 1 раз в год, однократно сдать кальцитонин, для профилактики заменить обычную соль на йодированную


-Ферритин снижен и гемоглобин, у вас анемия легкой степени.
Ферритин норма выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1 таблетка 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.

-Фолиевая кислота в дефиците - принимайте 1 мг 1 раз в день в течение месяца

-Дефицит витамина Д
Есть дефицит витамина Д - принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца. Далее контроль витамина Д. Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Вам нужно еще дообследование:
-Для исключения гиперпролактинемии: нужно сдать пролактин с макропролактином со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, сауну
-Для исключения патологии надпочечника: кортизол слюны (слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести в лабораторию)

Здравствуйте.
Семавик, это сахароснижающий препарат, он показан только при преддиабете и сахарном диабете, у вас по анализу нет нарушения углеводного обмена, препарат не показан.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

По анализу имеется дефицит витамина д3, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Необходим приём фолиевой кислоты в дозе 1 грамм ежедневно 1 месяц. Далее переход на профилактическую дозу 400 мг.

Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Вам необходимо дообследоваться. Сдайте анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина может говорить о патологии, но здесь важно посмотреть насколько он повышен и требуется ли дообследование или нет.

Дополнительно сдайте анализ на кортизол вечерней слюны, накануне в 23:00 собирается слюна в ёмкость, ставите в холодильник, утром относите в лабораторию.

Доброе утро! По анализам небольшое отклонение ттг, но при этом свободный т4 в норме, на данный момент лечения не требуется, пересдайте ттг, свободный т4 и т3 через 2-3 месяца для контроля.
По узи щитовидной железы небольшой неподозрительный узелок, контроль узи через 1 год. Также необходимо сдать анализ на кальцитонин крови для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
По углеводному обмену все в норме, семавик вам не показан.
С целью снижения веса можно использовать препараты Сибутрамин ( если нет проблем с давлением и пульсом) 1 раз в день или орлистат 3 раза в день.
Также для исключения эндокринных причин лишнего веса досдать анализ на пролактин с фракциями на 2-5 сутки менструального цикла и тест с дексаметазоном: в 23.00 выпить 1 мг Дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол натощак. Тест сдавать отдельно от всех анализов.

Здравствуйте. Миомэктомия не является противопоказанием к семавик. Но этот препарат назначается при сахарном диабете, без диабета лучше подойдёт энлигрия. Так же делается подкожно но каждый день. Есть узел щитовидной железы нужно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, при таком диагнозе нельзя семавик. Снижен ферритин принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Фолиевую кислоту уже назначили принимайте. Витамин д 20 тысяч много нужно 10 тысяч ме в день 2 месяца.