Что вас беспокоит?
Узел щитовидки
У бабушке узел щитовидной железы см 9,3. Гормоны в норме ттг - 3,7461, т4 - 16,68 и т3 - 3,06 в норме. Чешется ноги и руки иногда, лишний вес 116, рост 160. Давление 220/100 70 прыгает. Защемление позвонков поясничного отдела. Плохо стало слышать. Делали блокаду и капельницу и поднялось давление. В почке в правой киста. Как быть и как лечить щитовидку или что делать? Возможно попасть к эндокринологу нет бабушка не ходящая и Пьет куча таблеток не чего толком не помогает.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста полностью описание узи
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Чтобы определиться с дальнейшей тактикой по поводу узла, нужно увидеть полностью результат узи
По узи объем железы в норме. Узелки по описанию доброкачествннные, средних размеров. Такие узелки подлежат пункции при размерах более 20 мм
Пока же контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год
+ анализ на кальцитонин, как я и писала выше
Рекомендую еще сдать в плановом порядке анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
По поводу жалоб дополнительно сдать анализы:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин, мочевина, общий белок)
- гликированный гемоглобин
Здравствуйте. Гормоны, которые отражают работу щитовидной железы у бабушки в норме, следовательно, препараты никакие принимать не нужно. По поводу УЗИ. Да, есть узлы в левой доле, однородные, их появление связано с недостатком йода, общий объём железы в норме. При появлении узлов в щитовидной железе ещё важно сдать кровь на такой показатель как кальцитонин (для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы). Раз бабушка не ходит, пункцию проблематично будет сделать, чтоб узнать клеточный состав узлов и пока нет в этом необходимости. Рекомендую в динамике провести УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. Рекомендуется включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Контроль ТТГ 1 раз в год. По поводу зуда кожи, из эндокринологии - нужно посмотреть глюкозу крови натощак, нет ли нарушения углеводного обмена. Наблюдение, консультация кардиолога по поводу коррекции антигипертензивной терапии.
Можно ли бабушке давать йодомарин 200
Принятый ответ
В таком возрасте йод нерекомендовано принимать в препаратах, тем более есть узлы, щитовидная железа может неправильно отреагировать и начать вырабатывать гормоны в избытке, поэтому профилактика йод дефицита только йодированной солью и продуктами. Йод в препаратах вообще показан ограниченному количеству людей- беременные, кормящие и у кого увеличена щитовидная железа по узи и то в молодом возрасте.
Здравствуйте. Узлы по описанию доброкачественные, часто причиной является нехватка йода. Но сейчас препарат йода принимать не рекомендуется, для профилактики достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами.
Стоит сдать кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, если не выше 100 то такой рак исключен
Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Если кальцитонин в норме то только наблюдение, узи щитовидной железы через 6 месяцев
Ещё сдайте кровь на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, ферритин, витамин д, узи органов брюшной полости
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,а это говорит о том ,что орган работает хорошо. У бабушки есть зуд кожи, и повышенный вес сдайте кровь на глюкозу и гликозилированный гемоглобин для оценки углеводного обмена, может это связано и с повышением сахара крови, так же как и повышение давление ,и плохая динамика его снижение на фоне приёма препаратов для снижения давления из-за повышенного сахара, поэтому обязательно нужно сдать анализы исключить нарушения.
По УЗИ щитовидной железы объём органа не увеличен ,норма для женщины до 18 см³ у бабушки 15.4 см3, в левой доле небольшие узелки изоэхогенные эта ткань близкая к ткани щитовидной железы, без усиленного кровотока абсолютно однородные , без каких-либо включений в виде кальцинатов - это доброкачественные характеристики узелков, поэтому узелки не требуют дообследования
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Глюкозу и гликированному гемоглобин
Консультация невролога и кардиолога
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20212 ответа
- 20 Сентября 202117 ответов
- 25 Сентября 202112 ответов