Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2554817

Что вас беспокоит?

УЗИ БЦА, анализы

Добрый день. Два года пьяная голова, ватная, мушки перед глазами. В феврале делала МРТ головы и шеи, прилагаю. В августе проходила два раза УЗИ БЦА на разных аппаратах, у разных людей прилагаю. Сдавала липидограмму. Прошла курс лечение невролога, стало чуть лучше. Что делать дальше? Как лечить сосуды? Почему снижается ЛПВП при нормальном уровне общего холестерина?

Всд
40 лет
23 Октября 2024·Просмотров: 116·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы не тревожный человек? Накануне перед появлением жалоб не было стресса/переутомления?
Обследования не прикрепились

Марина Алексеевна, у меня это уже два года. Я думала, что просто не высыпаюсь, так как родила ребенка. Теперь ребенку 3 года, я сплю ночами, а ощущение осталось. Прошла лечение у невролога, у эндокринолога, так как обнаружено 2 узла в 3 мм. Про лечила спину, прилагаю лечение, хондротепторами. У меня выявили по УЗИ атеросклероз сосудов шеи, все прилагаю

Да, по сосудам есть атеросклеротические бляшки, нужна консультация терапевта/кардиолога с целью решения вопроса о назначении статинов, также кроме этого обычно рекомендуют диету, например, средиземноморскую, чтобы скорректировать показатели холестерина.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Марина Алексеевна, у меня ещё по анализам витамин д 22.60.Его просто пить в чистом виде или обязательно с К2?

По тесту есть тревожное расстройство.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Принятый ответ

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
По УЗИ есть атеросклеротические бляшки, но гемодинамических нарушений нет. Это не может дать симптомов. Лечение у кардиолога,чтобы АТБ не росли

Анастасия Юрьевна, мне предлагают статины розувастатин 10.Боюсь садиться на них, так как 40 лет, много там по бочек и сажать печень. Не знаю, что делать

Обычно назначают сначала диету и регулярный спорт. Затем отслеживание показателей в динамике. Если результата нет, в таком случае и назначаются статины. Вы сдаёте кровь на печёночный показатели, если отклонений нет, то нарушения печени исключены

Анастасия Юрьевна, а хонротепторы которые я колола для спины не вредные при атеросклерозе сосудов? Почему падает показатель ЛПВП?

Хондропротекторы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Эффект такой же, если есть холодец. ЛПВП - это "хороший" холестерин. Если есть повышение "плохого" ЛПНП и ЛПОНП, то ЛПВП снижаются

Анастасия Юрьевна, я прошла, как мне вам скинуть скрины?

Анастасия Юрьевна, повышение ЛПНП нет. Я скинула два результата. Сначала первое я сдавала, а потом через два месяца второй раз сдавала

Можно прислать только баллы

ЛПВП понидеэены незначительно. Что точно даёт их снижение сказать не представляется возможным,вероятнее погрешность в питании

Анастасия Юрьевна, тревога 13,депресия 4

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Анастасия Юрьевна, а сколько можно прожить на статинах? Лет 20 можно?

Статины принимаются неопределённо долго, как и гипотензивная терапия. Никаких последствий это не несет

Анастасия Юрьевна, тревога 13,депресия 4

Да, явам написала выше,какие есть варианты лечения при подтверждении диагноза очно

Принятый ответ

Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более .
Вам необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Лечение у кардиолога
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство . И тест это подтверждает
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Лилия Альбертовна, лечение у кардиолога статинами?

При необходимости ими. Возможно достаточно будет в начале диеты

Лилия Альбертовна, мне говорят розувастатин 10 пить. Я боюсь, что не проживу с ними долго и посажу себе печень. А прожить лет 20 хочется ещё. Я в растерянности

Лилия Альбертовна, у меня так то давление нормальное. Просто поднимается при нервном напряжении, нервничаю часто. А почему ЛПВП так быстро снижается при нормальном плохом холестерине?

Розувастатин хороший препарат. Не переживацте. Крестор ( розувастатин) редко влияют на печень

Лилия Альбертовна, я купила ни крестор, а розувастатин-виал. Это другое что ли?

Одно и тоже. Крестор оригинальный препарат

Лилия Альбертовна, значит лучше купить крестор?

Принимайте то что купили. А потом как Допьете крестор

Лилия Альбертовна, а я колола весной и осенью хондротепторы, так как у меня грыжа шейная и хондроз. Может их больше никогда не колоть из за своих сосудов?

Хондропротекторы не обладают доказанной эффективностью. Их вообще можно не принимать
Лучше ешьте холодец.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую консультацию кардиолога с целью подбора статинов (группа препаратов для снижения уровня холестерина)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.