Консультация — вопрос №2557580

Question

Консультация — вопрос №2557580

Дарья

121 просмотр

24 октября 2024

Плохо себя чувствую почти каждый день
Давление низкое, головокружение, сонливость , слабость , морозит

Сдала анализы (прикрепила)
На данный момент жду талончик к врачу (но в нашем городе , тяжело быстро попасть) хотелось бы начать какое то лечение , так как в таком состоянии тяжело работать

Возраст: 29

Хронические болезни: Операция на сердце в 3 года (ДМжП) Инвалид с детства

Вопрос закрыт

головокружение

слабость

сонливость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 24 октября 2024

Клиент

Спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

По анализам у вас повышен ТТГ, норма 0,4-4,0 если в ближайшее время не планируете беременность, то гормональное лечение не показано, чаще всего такое повышение бывает на фоне дефицита витамина д3 и железодефицита, что у вас и наблюдается в анализах.
Поэтому Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Ферритин низкий, рекомендую для выполнения железодефицитта начать прием препаратов Тотема по 1 ампуле в сутки , можно с апельсиновым соком через трубочку , два месяца , далее контроль ферритина - норма более 45, либо препарат Тардиферрон+ аскорбиновая кислота по 1 в день два месяца.

Также в анализе есть изменения в липидограмме: рекомендую соблюдать гипохолестериновую диету + прием омега 3-1000 мг по 1 в день три месяца, далее контроль липидограммы.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

По поводу щитовидной железы нужно дообследоваться: сдать дополнительно анализ на АТ-ТПО, для исключения аутоиммунного процесса. Сделать узи щитовидной железы.
ТТГ, т4св повторить через два месяца, после восполнения дефицитов.

Цикл регулярный?

Пожаловаться

Дарья, 24 октября 2024

Клиент

Цикл регулярный

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Отлично, вероятнее всего причина в железодефиците, начните поднимать уровень железа, состояние должно улучшится.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 24 октября 2024

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Дарья, 25 октября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, витамин Д , нужно ли с ним принимать к2 ?

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 25 октября 2024

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По анализам у вас повышен холестерин с его «плохой» фракцией
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ гиполипидемическая диета (о ней ниже)

Нужно отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).

Глюкоза крови в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет

ОАК в норме

Ферритин достаточно низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Имеется дефицит витамина Д

Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

По анализам у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
На такое повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и витамин Д
Если в ближайшие месяцы беременность не планируете, то пересдайте анализ на ТТГ и Т4 св после нормализации показателей ферритина и витамина Д

Так же в плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы и сдайте анализ крови на АТ-ТПО

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Пожаловаться

Дарья, 24 октября 2024

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
У вас дефицит железа и витамина Д
Пить
Фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин и Вит Д сдать
Немного повышен ТТГ
Если не планируете беременность,то гормоны не нужны сейчас
Через 3 месяца пересдайте Ттг

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - показана терапия препаратом тироксин
Если нет - Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике

Сделать узи щитовидной железы

Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
У Вас дефицит витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Сдайте кортизол из Вены утром
Возможно , жалобы связаны с дефицитами . Если лучше не станет , консультация невролога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит в области левой части грудной плетки

1 ответ

24 марта 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Побочные эффекты от приёма ОК

5 ответов

4 августа 2024

Анна, Брюховецкая

Вопрос закрыт

Сонливость, туман в голове

5 ответов

20 августа 2024

Ринат, Ульяновск

Вопрос закрыт

Результат анализа крови

1 ответ

23 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-24T06:10:24+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов:
-Есть снижение уровня витамина Д , это дефицит.
Я в таких случаях рекомендую принимать фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца. Далее контроль витамина Д. Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее рекомендуется перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

-Ферритин (запас железа) норма выше 45, у вас снижен, можно принимать препарат Сорбифер 1 таблетка 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.

Холестерин повышен, рекомендую:
- Минимизировать продукты, содержащие холестерин: исключить животные жиры (колбасные изделия, субпродукты, жирные сорта мяса свинина, утка, гусь, баранина; жир говяжий, куриный и др.) и транс-жиры
- Омега 3 – доза 1000 мг 1 раз в день
-контроль липидограммы через 3 месяца
Повышение холестерина не опасно в возрасте до насуплена менопаузы, так как сосуды защищены женскими половыми гормонами.

Ттг незначительно повышен, лечение гормонами назначается, если ттг будет около 10 и выше, так же если ттг будет выше 4 и планируются беременность.
Если не планируется сейчас, то нужен контроль ттг через 2-3 месяца.
Дополнительно можно проконтролировать АТ к ТПО для исключения аутоиммунных причин повышения ттг.
Но часто бывает, что ттг восстанавливается после восполнения дефицитов.