Консультация пульмонолога /

Пневманиия у ребенка в 2 месяца какие симптомы — вопрос №2559486

526 просмотров

Добрый день! Какие признаки пневмании у 2х месячного ребенка могут быть? Не хочется просто так делать рентген.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Добрый вечер!
Пневмонию можно подтвердить только рентгенологическим путем.
Какие жалобы, что вас беспокоит в состоянии ребенка?
Принятый ответ
Клиент
В конце сентября появились сопли, была температура самая высокая 37.4, дома были те кто болели, я и сама заболела.
Вызывали врача, она посмотрела, послушала, сказала хрипов не слышно, если будет хуже вызывайте скорую.
Потом вроде состояние наладилось у ребёнка, сопли шмыгающие прошли и температура стала 36.6
Но сейчас соплей нет, появились хрюки в носу, они то есть, то нет, но в положении лёжа ребёнку будто тяжелее дышать и хрюки усиливаются и мешают спать малышу.
Нос капаю аквалором и чищу, но никаких коз не получается достать
Иногда будто отдышка и крихтёшь, но это, наверное, характерно для этого возраста.
Иногда кашляет, но редко.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Может надо сдать ОАК. Покажет ли он какие изменения?
Педиатр
То, что вы описали не вписывается в диагноз пневмония.
Температура у грудных детей до 37,5 является нормой на фоне того, что у них незрелый центр терморегуляции.
Сопли- физиологический насморк, достаточно промывать нос солевыми растворами. При выраженной заложенности можно использовать сосудосуживающие до года. Но промываний будет достаточно. Все же в этом возрасте пневмония протекает ярко- начинается отдышка, которая очевидна, так как при осмотре мы видим вытяжение уступчивых мест - между ребер, в яремной ямке. Повышение температуры, и в легких педиатр бы услышала (заподозрила) какие-то изменения.
Клиент
Поняла, спасибо за информацию
Клиент
Сегодня ночью малыш после кормления засыпает на груди, когда перекладываю в кроватку начинает кукситься и махать ручками и не спит, но и не плачет.
То уснёт минут на 10, то проснётся и кряхтит
Что это может быть?
Педиатр
Колики, беспокоит живот. Смена фазы сна. Перекладывать сразу в кроватку не нужно после того, как ребёнок уснул на груди, еще чуть подкачать, и уже потом перекладывать.
Клиент
Перекладываю не сразу, будто что-то подкатывает и ребёнок просыпается и опять ищет грудь
Педиатр
Помимо колик у детей еще есть такое понятие как младенческая дисхезия, что так же связно с работой жкт ребёнка.
Поэтому ребёнка беспокоит животик. После кормления старайтесь носить ребёнка столбиком, кормить прикладывая правильно к груди, потому что так бывает, что детки во время кормления глотают воздух и нужно чтобы лишний обязательно вышел.
Клиент
Спасибо за консультацию
Педиатр
На здоровье! ☀️
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, в основном симптомы- это высокая лихорадка, могут так же быть кашель, заложенность носа, выделения из носа, так же может отмечаться беспокойное поведение или же наоборот вялость ребёнка. Так же для пневмонии характерны воспалительные изменения по анализам крови (развернутый, С реактивный белок).
Однако, окончательный диагноз ставится по рентгенографии органов грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
Может быть сводить ребёнка к пульмонологу, может быть он может прослушать более конструктивно, чем педиатр?
Пульмонолог, Терапевт
В принципе, аускультация легких (послушать легкие)- это общеврачебный навык, и что педиатр, что пульмонолог обладают им в равной мере.
Желательно все таки сдать анализы крови, чтобы понимать уровень воспалительного процесса, оценить необходимость назначения антибактериальных препаратов.
Клиент
Понимаю, что пневманию выявляет рентген и педиатр сказала, что в таком возрасте хрипы могут не прослушиваться.
Просто постоянно же нельзя возить ребёнка на рентген.
И я хочу понять при каких симптомах вызывать скорую, чтобы не опоздать
Клиент
ОАК сдать? Или ещё что-то?
Клиент
Будут повышены лейкоциты? Это будет указывать на воспалительный процесс?
Пульмонолог, Терапевт
Желательно сдать ОАК и С реактивный белок.

Если вдруг замечаете повышение температуры тела выше 38.5, отмечаете изменения в поведении малыша (сильная капризность или наоборот вялость и сонливость), отмечаете одышку (частота дыхательных движений более 50-60)- то это повод для вызова скорой медицинской помощи.
Пульмонолог, Терапевт
Если будут повышены лейкоциты, нейтрофилы либо лимфоциты, повышен С реактивный белок- то мы говорим о наличии воспалительных изменений.

В случае если повышаются нейтрофилы, можно предположить бактериальный характер инфекции.

Если имеется повышение лимфоцитов, моноцитов, повышение либо наоборот снижение лейкоцитов- то можно предполагать вирусную природу заболевания.

Но опять же, нужно смотреть на уровни данных показателей, совсем незначительные отклонения от нормы допустимы.
Клиент
Отдышка в состоянии покоя?
Пульмонолог, Терапевт
Да. При активности ребёнка колебания ЧДД допустимы.
Клиент
Поняла, спасибо большое за ответы
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь!Если будут еще вопросы- задавайте!
Клиент
Хотела уточнить.
То есть при пневмании всегда будут изменения по анализу крови?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, да, пневмония это острый воспалительный процесс, для нее характерны изменения в анализах крови, наряду с клиническими проявлениями.
Клиент
Спасибо за ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Наличие температуры, но учитывая маленький возраст, она может и не быть высокой.
При аускультации лёгких хрипы, при перкуссии ослабление перкуторного звука.
По общему анализу крови изменения, если бактериальная инфекция, повышаются лейкоциты.
Самый достоверный метод исследования является рентген , это золотой стандарт для диагностики пневмонии.
С уважением ?
Принятый ответ
Клиент
Температуры нет.
Вернее меряю утром и вечером бывает 37, бывает 36.6.
Есть хрюки в носу, которые при лежачим положении будто мешают дышать, хотя капаю аквалор и чищу, коз нет.
Кашляет иногда, редко
При плаче звук бывает хриплый
Педиатр слушала, сказала всё нормально.
Боюсь пропустить симптомы, когда пора вызывать скорую.
Пульмонолог, Терапевт
Не волнуйтесь, по описанию кашель и слышимые хрипы в носу, происходит за счёт стекания по задней стенки глотки слизи. Не бойтесь промывать нос большими растворами, например один мл в одну ноздрю и также в другую.

Клиент
Перкуссию проводят в 2 месяца? Нам ничего не простукивали
Клиент
Аквалор я капаю в течении дня.
По 2 капли в каждую ноздрю
Пульмонолог, Терапевт
Да, можно и в 2 месяца.
Возможно не все доктора это делают.
Не бойтесь можно приобрести 100 мл физиологического раствора, и по 1 мл промывать носик, тоже несколько раз в день. Так вы смываете слизь и помогаете легче дышать малышу.
Если будет заложенность, очень громко «хрюкать» Отривин Детский или Ксилен спрей назальный 0,05 %, по необходимости.
Клиент
А как промывать?
Пульмонолог, Терапевт
Поворачиваем на бочок, и вводим в ноздрю, далее можно аспиратором достать слизь.
Ещё у деток есть физиологический насморок в этом возрасте, за счёт того, что носовые ходы очень узкие.
Клиент
Спасибо большое за консультацию
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
У малышей воспаление лёгких проявляется высокой температурой тела.
У малышей кашлевой рефлекс не развит, кашель может быть, но редкий, чаще может быть увеличение частоты дыхания, нормальная частота дыхания в минуту у 2х месячного малыша 43 дыхательных движений, если может синеть носогубной треугольник.
Лучше сдать общий анализ крови, чтоб оценить наличие воспаления в организме. Тогда уже решить нужно ли делать снимок.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер!
Температуры нет.
Кашель есть, но прям очень и очень редко, больше похоже, что в этот момент малыш давится отрыжками.
Чихает часто и хрюкает носик, будто храп
Капаю аквалор, чищу, после чистки всё-равно хрюкает и это очень мешает спать ребёнку.
Плач будто с хрипом
Клиент
На что обратить внимание на ОАК?
Клиент
Может быть стоит сдать платно развёрнутый?
Пульмонолог, Фтизиатр
Так у малышей чаще всего проявляется симптомы после простуды, которой в сентябре переболели ещё, когда слизь стекает по задней стенке глотки и скапливается в носоглотке, поэтому ребёночек "похрюкивает". Вы все делаете правильно. Добавьте постуральный массаж к по спинке (пальчиками постукивать), чтоб мокрота легче отходила. Сон пока можно с приподнятым головным концом.
В анализе крови смотрят на уровень лейкоцитов, нейтрофилов , СОЭ(показывают наличие бактериальной инфекции в крови, если повышены), уровень лимфоцитов - отвечают за "вирусные" инфекции и эозинофилы - отвечают за аллергию. Если есть возможность, то лучше сдать развернутый анализ крови. Но надо уточнить, делают ли его из капиллярной крови.
Клиент
Спасибо большое за консультацию
Пульмонолог, Фтизиатр
Крепкого здоровья Вам и малышу! Рада была Вам помочь! Если будут ещё вопросы, обращайтесь.
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Сегодня ночью малыш после кормления засыпает на груди, когда перекладываю в кроватку начинает кукситься и махать ручками и не спит, но и не плачет.
То уснёт минут на 10, то проснётся и кряхтит
Что это может быть?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Малыша может беспокоить животик, часто у малышей так проявляются младенческие колики. Малыш на грудном вскармливании?
Клиент
Да, на грудном
Клиент
Просто получается, что на груди малыш засыпает, а как кладу в кроватку сразу просыпается и может то засыпать на 5 мин, то начинать крихтеть и так до следующего кормления, но не плачет, ножки не подгибает, чувство будто хочет срыгнуть
Пульмонолог, Фтизиатр
чаще всего так и проявляется симптом повышенного газообразования. Пока малыш возле вас - он расслаблен, нет спазмов животика, а оставшись один, он чувствует дискомфорт и учиться "тужиться". постарайтесь 15 минут после того, как на груди уснул столбиком спящим на плече поносить, газики скапливаются и в желудке и в кишечнике, а управлять мышцами пресса малыш только учится.
Клиент
Хорошо, попробуем, спасибо за совет
Пульмонолог
здравствуйте!
Клинические признаки пневмонии это
-повышение температуры,
- кашель,
-одышка,
-слабость, мышечные боли, усталость.

К сожалению Вам нужен врач как минимум для аускультации легких, а потвердить диагноз можно только с помощью рентгена.
Кроме этого в иделе нужно сдать общий анализ крови, С реактивный белок, для выяснения необходимости в антибиотикотерапии


в качестве ориентира можете померить сатурацию, посчитать частоту дых движений в минуту (вдох-выдох это 1)

Надеюсь я Вам помогла)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия 1год10мес
30 сентября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Фиброз легких, после орви
26 ноября 2020
Николай
Вопрос закрыт
Частый рентген
10 июля 2024
Саида
Вопрос закрыт
Рентген показал два очага
18 октября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Возможность проглатывания ребенком стекла
29 декабря 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо