Температура у ребенка и кашель — вопрос №2560997

Question

Температура у ребенка и кашель — вопрос №2560997

Юлия

78 просмотров

25 октября 2024

Здравствуйте, ребенку 3 года , был ларинготрахеит , лечили , оставался кашель , температуры не было , состояние ребенка было отличное . Месяц как ходим в сад ( адаптация) 21-22 октября кашель стал чаще, температуры не было , состояние хорошее 22.10 поднялась температура 38 и до сегодняшнего дня не спадает , каждые 5-6 жаропонижающие , температура
39,5 была , вчера вечером 38,9 днем как только доходит до 38,5 сразу сбиваю , кашель стал глуховат но не совсем лающий, вызывали врача , назначила виферор свечи и амбробене, я этого не даю , дышим пульмикорт 250
с физ раствором. Я боюсь вдруг у нег пневмония или бронхит, нужны антибиотики а мы не даем . Три дня вообще высокаятемпература и не сбивается! Сдавали кровь на второй день пболезнии и на
4 ( то есть сегодня) фото прилагаю! Что делать , с чего начать

Возраст: 3

Вопрос закрыт

ларинготрахеит

сегодняшний день

состояние ребенки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 25 октября 2024

Клиент

Здравствуйте а какой антибиотик и в какой дозе давать ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 25 октября 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Препаратом первого выбора должен быть амоксициллин ( в суспенщии).
Согласно политике сайта, нельзя указывать дозы для конкретного пациента. Поэтому дозу нужно будет подобрать индивидуально, очно.

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, у нас сегодня 6-е сутки с температурой, сегодня врач сказала давать сумамед, скажите если вдруг у него сейчас пневмония , и мы начали пить антибиотик без рентгена , ничего страшного ? Или все таки нужен ренгент?

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 27 октября 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Здравствуйте. Если у ребёнка пневмония, то вам назначен не верный антибиотик. Азитромицин препарат первого выбора для атипичных пневмоний.
Поэтому рентген в данном случае был бы кстати.
Если пневмонии нет, то нужен антибиотик про который писала выше

Пожаловаться

Юлия, 25 октября 2024

Клиент

Мы делали рентген в конце июн, была пневмония. Скажите если мы сделаем рентген и он покажет пневмонию , лечение изменится? Надо же антибиотики при пневмонии ! ? Если вы говорите что кровь бактериальная , есть смысл сразу дать антибиотики ? И не делать рентген ?
Клацид поможет нам ?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 25 октября 2024

Педиатр

Все зависит от осмотра и диагноза поставленной на основании жалоб , осмотра и лабораторного исследования.
Исключить так же отит нужно .
Дозировка антиботика зависит от диагноза
Препарат выбора первой линии амоксициллин ( пневмонии и отите дозировка выше)

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 25 октября 2024

Педиатр

Как сегодня состояние ребёнка? Опишите

Пожаловаться

Юлия, 25 октября 2024

Клиент

Температура когда спадает, играет , танцует ! Если поднимается , то слезяться глаза , и капризничает , кушает не очень хорошо ! Также кашляет , кашель на мой взгляд стал чуть хуже чем был ? Скалите анализы отличаются чем то друг от друга ? Может не мучать ребенка и начать антибиотик ?
Мы твои сегодня у педиатра , она послушала , сказала чисто в легких , по анализу ничего не сказала , назначила виферон свечи , и что странно ( сказала сбивать температуру чем то одним или парацетамол или нерофен) но насколько я знаю что промежуток между норофенами должен быть 5-6 часов , если температура поднялась через 3 часа к примеру , то я даю уже парацетамол ) она утверждает что не делать так , если черед 4 часа после последнего нурофена поднялась то опять дать нерофен ! Этого мне не понятно !
Мне не хотелось бы его облучать . Скажите А если мы делали рентген в конце июня , а потом еще повторный снимок делали через две недели , и если сейчас сделаем , ничего страшного ?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 25 октября 2024

Педиатр

Анализы да изменились , снижение нейтрофилов имеется, лучше стали.
Хорошо поняла , уже были у педиатра. Хрипов нет у ребенка . Значит показания к рентгену не увидел доктор.
Ингаляции можно продолжить делать. Виферон не нужно ставить.
Сбивается вы правильно температуру .

Скажите интервал между подьемами увеличивается? Температура 3 день поднимается ?

Пожаловаться

Юлия, 25 октября 2024

Клиент

Сегодня четвертый день, давала нурофен в 4:30 утра и сейчас в 14:00 ( темп 38,5)
Педиатр сказала что пневмония может быть вообще и без кашля и без температуры! Вот я думаю а если у нас пневмония сейчас или кровь бы показала ?
А ингаляции с пульмткортом сколько дней делать ( сегодня 4 день) первые три дня по 250 делала , вчера и сегодня утром по 500 сделала так как мне показалось что кашель стал хуже ! В какой дозе пульмиклртом дышать ?
Вы думаете антибиотик пока не надо ?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 25 октября 2024

Педиатр

Интервал между подьемами увеличился.
Кровь показывает бактериальный процесс ( 23.10 нейтрофилы высокие , остальные показатели норме) ,
от 25.10 показатели лучше стали снижаются нейтрофилы.
Ингаляции с пульмикортом 0.25 мг 2 мл на 2 мл физ раствора 2 раза в день продолжать .
Я бы рекомендовала понаблюдать до завтра, без антибиотика.
Ориентироваться на клинику ( состояние , интервал между подьемами температуры ) .
Завтра напишите, как состояние ребёнка.

Пожаловаться

Юлия, 25 октября 2024

Клиент

Хорошо спасибо

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 25 октября 2024

Педиатр

Поправляйтесь.
Больше пить жидкости

Пожаловаться

Юлия, 25 октября 2024

Клиент

График приема жаропонижающих
22.10 я не записывала
23.10
13:00 нурофен
17:30 нурофен
21:30-парацетамол
23:30- нурофен
6:18-нурофен

24.10
13:30-нурофен
18:30 парацетамол
22:10 нурофен
04:30-нурофен

25.10
13:00 нурофен

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 25 октября 2024

Педиатр

Интервал чуть увеличился. Наблюдаем.

Пожаловаться

Юлия, 26 октября 2024

Клиент

Здравствуйте получается вчера был такой прием
13:00 нурофен
22:00 темп 38.7 нурофен
07:00 нурофен

Сейчас 38,7 дала нурофен

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 26 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Как состояние и как кашель?

Пожаловаться

Юлия, 26 октября 2024

Клиент

Ну состояние нормальное играет ! Конечно капризный не как обычно !вчера вечером ездили к педиатру , послушала говорит хрипов нет ! Сегодня 4 е сутки с высокой температурой

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 26 октября 2024

Педиатр

Антиботик назначили или пока наблюдение?
Ушки не смотрели

Пожаловаться

Юлия, 26 октября 2024

Клиент

Нет не назначили , как думаете может стоить начать ?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 26 октября 2024

Педиатр

Интервал увеличивается, динамика есть.
Но пока высоко поднимается.
Даже после осмотра доктор не рекомендует пока начинать антибиотик.
Явка повторная когда на приём? В понедельник?

Пожаловаться

Юлия, 26 октября 2024

Клиент

Да в понедьник

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 26 октября 2024

Педиатр

Хорошо .
Завтра состояние напишите.
В понедельник на осмотр .

Пожаловаться

Юлия, 26 октября 2024

Клиент

Вы думаете что не нужен пока антибиотик , сегодня пятый день высокой температуры

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 26 октября 2024

Педиатр

Да думаю пока понаблюдать.
Сейчас не поднимается ?

Пожаловаться

Юлия, 26 октября 2024

Клиент

38,7 дала нурофен

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 26 октября 2024

Педиатр

Если завтра так же высоко поднимается температура . Стартово начать амоксиклав 50 мл на кг в сутки на 3 приёма поделить .
Энтерол по 1 капсуле 1 раз в день.

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2024

Клиент

Доброе утро, ночью была 39 температура !
Вы написали нужен амоксиклав ,
Я позвонила педиатру та сказала давать Сумамед , но у них разные действующие вещества - амоксиклав - амоксицилин , а Сумамед -азитромицин! Как быть ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бешенство?

3 ответа

5 февраля 2022

Юля

Вопрос закрыт

Ребенок болеет 2 месяца

2 ответа

23 января 2024

Лена

Вопрос закрыт

Прививка от бешенства и противозачаточные контрацептивы

1 ответ

16 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Не правильное применение кок

2 ответа

5 октября 2024

Margarita

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-25T08:05:22+03:00

Доброе утро!
Кровь на данный момент со сдвигом в бактериальную сторону, но изменения не сильно критичны. Повышения лейкоцитов нет. С такой кровью можно обойтись без антибиотика, главное ориентироваться на самочувствие.
Дайте ребёнку ещё 1 день.
Должна быть положительная динамика.
Увеличатся промежутки между подъёмом температуры, она будет снижаться легче, повышение будет до более низких значений.
В целом самочувствие должно быть лучше.

Если на 6-е сутки ребёнок будет по прежнему лихорадить, плохое самочувствие, тогда начнёте принимать антибиотик.

По поводу кашля:
1) противокашлевые/отхаркивающие/муколитики не даём
2) делаем массаж спины разогревающий и вибрационный
3) делаем массаж груди разогревающий
4) обязательно выходим гулять на улицу, когда самочувствие будет хороший и не будет температуры, свежий воздух поможет поправиться быстрее
5) дома должно быть влажно и прохладно ( Т воздуха не выше 22С, влажность 60%)
6) пусть ребёнок как можно больше активничает, так он быстрее будет откашливать мокроту
7) туалет носа солевыми растворами ( Аквалор/Аквамарис/Линаква/физ.р-р).
8) противовирусные не даём
9) ингаляции с пульмикортом нужны при стенозе гортани. Если у ребёнка такого нет, то ингаляции не делаем.

Accepted Answer · 2024-10-25T10:59:42+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови нейтрофилы увеличились , сдвиг лекоцитарной формулы .
Но лейкоциты спокойные .
Начало бактериального процесса.
Рекомендую повторный осмотр ,аускультация лёгких. По показаниям рентген грудной клетки .

Accepted Answer · 2024-10-29T00:47:16+03:00

Здравствуйте!
По обоим анализам крови нет признаков воспалительной активности. Во втором анализе лимфоциты стали выше, нейтрофилы ниже - это хорошо.
Если кашель сохраняется, без положительной динамики, стоит ребенка дообследовать: Mycoplasma pneumoniae, IgM, IgG (это венозная кровь)
Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (это мазок)
Chlamydia pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР] (Это мазок)
Антитела к Chlamydia pneumoniae IgM (это кровь)