Что вас беспокоит?
Ларинготрахеит? Спасет ли нас пульмикорт?
Доброго времени суток! Ребенок 2г и 2 мес. Был долгий насморк 10 дней, в этот понедельник насморк прекратился, но нос стал хрюкать,заложенность,промывание аквалором ничего не давали, отделяемого нет.Заметила с понедельника, что повышается температура от 37.2-37.5(так и держится по сей день).Посое пробуждения откашливал ком в горле,в течение дня кашля не было.Я думала это постназальный затем. Вчера решили посетить Лора и педиатра.Лор осмотрел, сказал горло красновато, нос очень отечный, дал направление на ОАК и пока просто ставить свечи виферон.К Лору сегодня явка через несколько часов.Далее вчера посетили и педиатра,назначила имудон 1 р в день, ингаляции с амбробене 2 р/д для разжижения мокроты в горле, свечи виферон, душ носа аквалором. Лёгкие вчера были чистые, явка аж через 5 дней на прием, запись очень забита. К Лору пойдем сегодня. НО, есть большое НО, у нас утром появился лающий сильный кашель как в трубку, больно кашлять ему, Ларинготрахеит? . Я испугалась стенозасьеноза и побежала за пульмикортом, так как приём у нас у Лора аж в конце дня. Я решила не ждать и сделали ингаляцию пульмикортом 250мг(1мл) на 1,5мл физраствора.Вторую ингаляцию пока не делали.После ингаляции через два часа мокрота значительно лучше начала отходить,но немного, кашель стал влажноватым и хоть что-то откашливается, кашель стал не таким грубым как утром. Скажите, я правильно сделала?Правильная ли доза пульмикорта?Можно ли продолжать лечение дома. Начиталась дома про стеноз, как дети резко задыхается, мне страшно. В стационар не хочу, только в крайнем случае.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При остром стенозе гортани на фоне ложного крупа используется 2 ампулы пульмикорта 0,5 ил в мл - то есть 4 мл раствора одномоментно для ингаляции- разбавлять их физраствором не нужно, после ингаляции умойте лицо, дайте ребенку глоток воды
Есть сейчас осиплость голоса, кашель у ребенка?
Виферон это препарат с недоказанной эффективностью, нет смысла его использовать
Рассасывать леденцы в том числе иммудон детям до 3 лет запрещено из за риска спазма бронхов
Амбробене многократно увеличивает количество слизи и мокроты и может только усилить насморк и кашель, также не стоит его использовать
Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной кашля
В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для сняти отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, кашель есть. Кашель лающий, сегодня впервые поняла, что такое действительно лающий кашель. Но после ингаляции с пульмикортом 250мг(1мл) он стал кашлять немного мягче, не так сильно грубо, периодически что-то откашливается. Сейчас были у Лора, он сказал продолжить пульмикорт до 5 дней, ОАК в норме, СОЭ не повышена, сама я не видела результат, он смотрел в компьютере. Амбробене я и не стала ингалировать. Сегодня ингалировали только пульмикорт 1 раз пока. Прорывали нос аквалор душ
Ингаляции с пульмикортом продолжайте можно по 2 мл 0,25 мл на 1 ингаляцию + 1,0 физраствора 2 раза в день до 7 дней, после каждой ингаляции дайте ребенку глоток воды, умойте лицо
Принимайте противоотечный препарат зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в сутки 7 дней.
Анна Юрьевна, немного не понимаю с пульмикортом. Я подгрузила фото, купила 0,25/мл , там два мл в буфусе. Получается мне выливать в небулайзер полный буфус 2 мл и добавлять к нему 1мл физ.раствора? Итого 3мл в готовом виде
Верно
Анна Юрьевна, здравствуйте! Может ли ларинготрахеит спуститься в лёгкие? Переживаю, пол года назад были два бронхита по типу обструкции,дышали беродуалом дома.Кашель сегодня не был уже таким лающим, перешёл в мокрый. Начала прислушиваться к спинке, кажется слышно похрипывания, когда Прислоняюсь ухом к спинке. Завтра воскресенье, к врачу не попасть послушаться.
Нет не может, не переживайте
А как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит?
Анна Юрьевна, самочувствие отличное. Бегает, играет. Кашель вот мокрый, периодически затрудненный. Ночью сегодня хоть и был кашель, но не было такого сильного лающего кашля как в первый день. Температура правда так и повышается немного, сегодня 37,3
Более вероятно по вашему описанию у ребенка положительная динамика течения вирусной инфекции
Продолжайте лечение в том же обьеме
Анна Юрьевна, пожалуйста могли бы вы подсказать? На фоне пульмикорта может ли появится стоматит? На губе у ребенка вылез небольшой прыщик,просмотрела слизистую рта есть еще один на щеке внутри.После ингаляции умывались всегда, опаласкивали полость рта на сколько возможно, давала попить воды. Что в таком случае делать, отменять пульмикорт? Фото прилагаю
Вряд ли это похоже на периоральный дерматит или кандидоз как осложнения ингаляций
А болят высыпания у ребенка?
Не жалуется, спокойно ест и пьет. Вероятно не болят.
Просто понаблюдайте за высыпаниями, вероятно это проявление вирусной инфекции
Ингаляции продолжайте
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо вам, что всегда отвечаете на вопросы. Вы мне очень помогли своими ответами ?
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Так и используется по 1 все пултмиткорта+ физ раствор. Большой разницы нет, добавить 1 мл физ раствора или 2 . Он нужен для общей массы. Отличие в длительности ингаляции, 15 или 10 минут, пока н закончиться раствор. В среднем ингаляции проводят 5-7 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения.
Также,Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, здравствуйте! Может ли ларинготрахеит спуститься в лёгкие? Переживаю, пол года назад были два бронхита по типу обструкции,дышали беродуалом дома.Кашель сегодня не был уже таким лающим, перешёл в мокрый. Начала прислушиваться к спинке, кажется слышно похрипывания, когда Прислоняюсь ухом к спинке. Завтра воскресенье, к врачу не попасть послушаться.
Возможно,стекла слизь и ребенку нужно откашлиться. Если инфекция спускается а лёгкие, то повышается температура и ухудшается состояние в целом. Наличие влажного кашля не показатель ухудшения
Виктория Викторовна, пожалуйста могли бы вы подсказать? На фоне пульмикорта может ли появится стоматит? На губе у ребенка вылез небольшой прыщик,просмотрела слизистую рта есть еще один на щеке внутри.После ингаляции умывались всегда, опаласкивали полость рта на сколько возможно, давала попить воды. Что в таком случае делать, отменять пульмикорт? Фото подгружу сейчас
На фоне пульмикорта как и любого гкс может быть грибковая инфекция. Данный элемент не покрыт белым налетом.Необходимость пролечить кашель выше , чем единичный элемент, причем вероятно вирусной природы. Далее смотрят по динамике. Если высыпания продолжаются ингаляции прекращают.
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка признаки вирусной инфекции
Ингаляции с амбробене лишь продуцируют количество слизи , усиливая кашель
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
ингаляции с Пульмикорт 0,25 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, здравствуйте! Может ли ларинготрахеит спуститься в лёгкие? Переживаю, пол года назад были два бронхита по типу обструкции,дышали беродуалом дома.Кашель сегодня не был уже таким лающим, перешёл в мокрый. Начала прислушиваться к спинке, кажется слышно похрипывания, когда Прислоняюсь ухом к спинке. Завтра воскресенье, к врачу не попасть послушаться.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20227 ответов
- 16 Сентября 202316 ответов
- 23 Мая 20244 ответа
- 3 Ноября 202421 ответ