Что вас беспокоит?
Дуодено-гастральный рефлюкс у ребёнка 10 лет.
Здравствуйте! Болеет дочь. Беспокоит отрыжка и желтый налёт на языке. Аппетит нормальный. Вопрос в том чем кормить ребёнка? Один врач назначает безмолочную диету, другой наоборот рекомендует даже на ночь пить жирное молоко. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нет острого состояния нужно придерживаться стола 5 по Певзнеру. Отдавать предпочтение отварным овощам, нежирному мясу и рыбе, белковой пище(белковый омлет, мясо, искл.бобовые). Питаться 4-5 раз в сутки порциями размером с ладонь. Не наклонятся после еды, не носить тугой одежды, поясов, не ложится после еды, последний прием пищи за 2 часа до сна, спать с возвышенным головным концом. Исключить грубую клетчатку, бобовые, сдобу, жирное. Жирное молоко не стоит давать. Это спровоцирует выброс желчи и заброс в желудок- пищевод. Обязательно пить в день не менее 30 мл/кг/сут чистой воды, пол- литра можно газированной без газа. Желательно сделат фгдс, узи брюшной полости, обследование на Нр(кал методом ПЦР или дыхательный тест), кал на паразитозы методом парасепт или обогащения( лямблиоз, аскаридоз и др.).
Аида, по заключению фгдс у ребенка неэрозивный эзофагит,поверхностный гастрит и дуоденит обострение. Это обследование проводилось полгода назад. Лечились фосфалюгелем 1п× 3р в д до еды и 1п на ночь 3 недели. Тогда помогло. Ребёнок прибавил в весе и сошёл желтый налёт с языка. Теперь вот опять всё вернулось. Пьём Фосфалюгель уже 2 недели по той же схеме, но результата пока нет. И с диетой я запуталась уже. Основные моменты понятны, но вот, например, кашу утром давать на молоке или на воде? Или разводить молоко? Бананы, тыква? Ребенок не просит, а требует сладкого. У меня уже голова кругом.
Молоко в чистом виде при обострении пока не давать. Т.е. каши на воде, причем разваристые. Пища должа быть механически и термически щадящей. Тыкву отварную можно. Бананы тоже можно не много(1-2 шт в день), из сладостей не кислые пастилу, мармелад, зефир, сушки.
Принятый ответ
Здравствуйте!+ давайте за полчаса до еды Мотилиум
Исключите газированное газообразующее грубую клетчатку,кислое, жирное, жареное, с ментолом кофеином, холодное, со специями
Чуть больше мясного
Конечно ребёнку не запретишь есть сладкое. Можно мармелад, зефир, пастилу, чем натуральный, тем лучше
Ориентиры примерные тут
https://www.smed.ru/guides/94524
Принятый ответ
Здравствуйте урсофальк пили?
Принятый ответ
А что беспокоит саму девочку, кроме отрыжки- вздутие, какой стул, как себя ведет животик после бега?
У таких юных девочек чаще всего это бывает из-за лямблиоза.Отсюда первое-кал на антиген к лямблиям
2. узи жп+ пробный завтрак( если не понятно напишите расскажу)
3.общий билирубин, прямой билирубин,аст,алт
А отрыжка из-за дуоденальной гипертензии.
Вопросы по лечению есть?
Елена, у ребенка запоры , иногда болит животс с её слов от голода, она постоянно хочет есть и не наедается вообще! После физ.нагрузок в животе урчание. Желчный пузырь с утолщенными стенками, АСТ, АЛТ в норме, но какой-то из этих показателей по верхней границе нормы. Сказали возможно застой желчи, но от хофитола стало только хуже. Лямблии и прочее( обычный анализ и копрология) пока выявить не удалось, но специально на лямблии кал не сдавали, не назначалось. Из-за того что вопрос питания для нас очень актуален хочу ещё раз уточнить, нам какой диеты придерживаться? Стол 1 или 5? Я что-то делаю неправильно, пока не пойму что. Кормлю каждые 2 часа малыми порциями.
Вот постоянно хочет есть и не наедается плюс отрыжка с нормальным клапанным аппаратом желудка - здесь нужно исключать психосоматику. Вот хотите пример из практики. Бедного ребёнка родители замучили лечением всевозможным, с детства ставили гастрит, дуоденит, все детство на диете, все протертое, все запрещалось ему, 1 раз в год на протяжении многих лет дуоленальное зондирование, ФГДС, узи, анализы. В общем ребёнок вырвался из-под опеки мамы, пошёл в армию, потом учится и сейчас ребёнку 30 с лишним лет, он ни разу не вспомнил, что у него есть желудок, кишечник и желчный пузырь
На лямблии надо сдать- тогда возможно и причина голода будет ясна.Сдается антиген к лямблиям, очень точный анализ.
По еды- 1 РАЗ В 3-4 ЧАСА, ЧАЩЕ , ТО ЗАЧЕМ!!?Желчь так быстро не вырабатывается.
1. корица и индейка кролик отварные, тушенные, томленые, запеченные
2. телятина , говядина -отварная,запеченая, томленная
3. рыба речная, отварная, с в виде заливного, запеченная( типа судак, карась, щука), можно котлеты, тефтели на пару
4. убираем все сладкое- сдода,печенье,конфеты
Яблоки запекать, хорошо будет клюквенный кисель,морс,отвары из фруктов( сухофруктов)
очень важно давать на ночь по 1 киви , потом по 2.
Если необходимо скорректировать лечение и лечение минеральной водой, напишите
Елена, добрый вечер! Сегодня были у врача. Назначено допить 3недельный курс фосфалюгеля и потом пропить бактистанин по1капсуле 2р в день 2 недели. Пжл, прокомментируйте назначения.
Стол 5,кратность 5 раз в день
Стол номер 5 по певзнеру хотя бы на 2 месяца. Диета включает питание 5 раз в день маленькими порциями. Ограничение в молоке, или избытка молока не нужно. Обязательно противорефлюксные мероприятия. Спать с поднятым головным концом на высокой подушке, после еды не ложиться не наклоняться не напрягаться, не тужиться. Пить за час или через час после еды. Вообще учитывая возраст, и клинические показания вам нужно обязательно сделать контрастная рентгеноскопия желудка и пищевода. Диагноз рефлюкс на основании 1 отрыжки и обложенного языка можно только предположить.
Наталья, и все все все, кто принял участие в ответах и кто ещё не принял. Пжл, объясните мне почему именно пятого стола большинство врачей рекомендует придерживаться? Ведь он назначается не при желудочных заболеваниях? Желудок и 12п.кишка -это первый стол, и обострения -это первый стол.Я упорно это не понимаю.
Потому что первый стол, это кошмар. Это абсолютно на 2-3 дня назначаемая щадящая не питательная, не обеспечивающие никаких потребностей организма диета. При ваших проблемах показан пятый стол. 1- 3 стол, при конкретных проблемах, в реанимации назначают, или в инфекционном стационаре когда у человека жуткий понос. 3 стол протёртый назначают детям до года.
Наталья, я просто думала что возможно строгая правильная диета нам помогла бы нормализовать пищеварение.
Она и поможет. У нас общеклинический 15 стол. Это нормальное питание обычного человека. А вам назначается 5, ограничения, которые благоприятно сказывается на всём желудочно-кишечном тракте. А сажать десятилетнего ребёнка на первый стол с рисовым отваром и сухарями при отсутствие резких расстройств пищеварения нерационально.
Здравствуйте. Попробуйте БАК-СЕТ, для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, и все остальное восстановится. С уважением. Здоровья и удачи.
Михаил, добрый вечер! А при запорах этот препарат назначается? У ребенка ещё и долигосигма ко всему прочему имеется.
Можно добавить ДЮФАЛАК. С уважением.
Принятый ответ
Добрый день. В заголовке вы пишите рефлюкс ДГ. Фгдс делали? Или по узи поставили? Вышлите, если есть
Увидела описание фгдс в тексте, там о ДГР ни слова. А отрыжка может быть и неврогенная, об этом тоже не стоит забывать
Юлия, рефлюкс ставят на основе того что всегда во время УЗИ обнаруживается жидкостное содержимое в желудке и 12 перстной кишке. И всегда это строго натощак. Перед процедурой фгдс ребёнка вырвало и поэтому желудок оказался пустой. Объясняют это так.
Признаки ДГР на узи совершенно другие. Там именно виден сам рефлюкс. На фгдс должна быть желчь в желудке,ее нет. Хеликобактер был?
Юлия, при фгдс не определяли. И при первом обследовании анализы на хеликобактер нам не назначали. Сейчас есть рекомендация не от гастроэнтеролога, а от уч.педиатра сделать дыхательные тест.
Да, все верно. Подготовьтесь только правильно, исключите лекарства все. Если тест отрицательный, то все это функциональное. Не надо строгих диет, я вас умоляю, это лишний стресс для девочки. Исключите вредное и все
Вот я ещё раз повторюсь, см выше, что писала. Уделите лучше этому внимание. Залечите девчонку свою, ой Залечите задообследуете. Возраст 10-14 лет как раз тот, когда идёт перестройка, первые симпатии, месячные, гормональная перестройка, учёба, стрессы, вот сейчас дистанционное обучение. Ребёнок ест и не наедается. Господа, ну какой это рефлюкс
А сколько лет девочке? Почему то показалось, что в тексте видела 10 лет
Юлия, да, дочке 10 лет.
Юлия, да мы только пока фосфалюгель пьём по 1п до еды за 30 мин 3р.в день и пакетик на ночь, пить 3 недели. Две уже пропили, но улучшений нет пока. Хотя полгода назад такой курс очень помог. Может нужно делить пакетик и давать перед каждой едой? Или после еды пить?
С какой целью пьёте? Отрыжку фосфалюгелем лечите? Не поможет? Рефлюкса у неё нет. От отрыжки максимум попробовать мотилиум или ганатон ненадолго, посмотреть будет снимать отрыжку или нет. Если нет, то я свое мнение говорила)
Не поможет без вопросительного знака. Это утверждение, не вопрос
Юлия, полгода назад был выявлен хронический поверхностный гастрит, дуоденит обострение и неэрозивный эзофагит , вот поэтому и пьём опять фосфалюгель.
Это было полгода назад. Гастрит у многих детей и людей и фосфалюгелем гастрит и дуоденит не лечат. Вам его назначили тогда из-за эрозий. На 3 недели антациды не назначаются, да ещё 4 раза в день, это слишком много. Сдайте хеликобактер, пропейте мотилиум иди ганатон за 30 мин до еды. Пусть ребёнок питается обычно, с общего стола. Дети кушают, когда им вздумается, когда им захочется, не надо ей ваше 5-разовое питание. Не надо никаких диет. Больше ходите с ней гуляйте, играйте, смейтесь, целуйтесь, обнимайтесь и будем вам здоровье и счастье. Фастфуд просто не давайте и бяку всякую химическую.
Ромашковый чай и какой-нибудь вечерний чай с мелисой☝️
Татьяна, а Вы из какого города. Я просто нутрицевтикой немного занимаюсь, посмотрю-есть ли в вашем городе то, что я бы посоветовала еще
Юлия, мы из Москвы.
Наберите в интернете Арт-лайф в Москве. Вам покажет все аптеки их. Попробуйте их продукты и вы в них влюбитесь. По желудку очень хороший Гастрокалм и кисели желудочные. Для деток Панбиолакт. Почитайте отзывы в интернете.
Юлия, спасибо, посмотрю.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202218 ответов
- 20 Февраля 202217 ответов
- 23 Февраля 20221 ответ
- 21 Мая 20222 ответа