Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №256326

Что вас беспокоит?

Помогите в расшифровки бак посева

Добрый вечер, скажите пожалуйста , у меня очень часто болит горло, причём чувствую боль ночью и утром а потом проходит в течении дня, болит больше левая сторона причём как впереди шеи так сзади, воспалён лимфоузел сзади на шее, лор сказал в приделах нормы, он катается , и за ухом на косточке , маленький и плоский как фосолинка , от чего могут быть воспалены узлы? Была у Лора у меня хронический фарингит , с ухом все нормально. Сдала днк Барра не обнаружено, Сдала бак посев, что можно по нему сказать? Чем лечить?? И нужно ли лечить это? Может ли этот стафилокок вызывать фарингит? И увеличение лимфоузлов?? Расскажите как мне лечить мое горло? И стафилокок?

16 Мая 2020·Просмотров: 317·Настя, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Настя. У вас по фото проявления и хронического фарингита, и хронического тонзиллита. Золотистый стафилококк может временно жить в горле и его концентрация небольшая, но с учетом ваших жалоб следует пролечить его местными средствами. Еще по ощущениям от фото, по задней стенке глотки у вас стекает слизь. Скажите, как дышит ваш нос? Есть ли у вас проблемы с желудком?

Марина, здравствуйте, с желудком все хорошо, с утра заложена левая ноздря, а потом проходит.

С учетом того, что присутствует периодическая заложенность носа имеет смысл начать следующее лечение:
1. В нос:протвовоспалительный препарат (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день 10 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день еще 10 дней
2. Через 7-10 минут после этого приема аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, Аквалор, Аквамарис) 10 дней
3. С противоотечной целью Лоратадин по 1 таблетке 1 раз в день 5-7 дней
4. С учетом внешнего вида задней стенки глотки нельзя исключить гастроэзофагеальный рефлюкс (то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку).Поэтому старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
5. Горло следует полоскать Хлоргексидином или Хлорофиллиптом (1 столовя ложка на стакан воды) 3-4 раза в день 7 дней.

Марина, а антибиотики не надо применять?

Я считаю, что от системного антибиотика следует воздержаться и попробовать полечить горло местно, препараты, которые перечислила выше для полоскания обычно хорошо работают против стафилококка. Доктор ниже рекомендует вам бактериофаг, в принципе, можно добавить и его. Но я думаю, что ваши проблемы не столько из-за стафилококка, сколько из-за раздражающих факторов. Основные из них два:
1 Слизь, стекающая в небольшом количестве из носа и раздражающая заднюю стенку глотки
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс (он очень часто сопровождает людей с хроническими проблемами горла, даже без видимых жалоб со стороны желудка).
В идеале, конечно, в вашем случае сделать компьютерную томографию придаточных пазух носа для исключения вялотекущего процесса в них и обследование желудка (либо пробный прием прокинетика и противосекреторного препарата).

Мутного отделяемого из носа у вас не бывает?

Марина, из носа выделений нет, только горло болит, и лимфоузлы за ухом прощупываются и на шее сзади

Тогда к терапии носа ничего больше добавлять не надо. По поводу лимфоузлов - они отвечают своим увеличением на воспалительный процесс в горле. Если в течение 5 дней проводимой терапии вам не становится лучше, тогда имеет смысл начать прием антибиотика Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день 7 дней. Но в данный момент, еще раз повторюсь, я бы все-таки рекомендовала вам активное местное лечение.

Марина, хлорофилиптом и меромистином я полоскала, ну всеравно стафилокок обнаружен.

Тогда местно хлоргексидин на 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. В посева золотистый стафилококка, относится к условно патогенная микрофлора-Т. е при определённых условиях вызывает воспаления в вшем случае и приводит к обострению тонзиллита и фарингита. На основании чувствительности к стафилококкам пролечитесь антистафилококовым бактериофагом - 1ст.л.комнатной температуры полоскать горло 1мин и проглотить и в течение часа не пить. Для профилактики также закапать в нос 3кап 4 раза в день. 10дней.Еще исключить патологии носа и жкт. Стекает ли слизь по горлу, есть заложенность?

Ольга, здравствуйте, с желудком все хорошо, с утра заложена левая ноздря, а потом проходит.

Тогда пролечитесь бактериофагом, а по поводу лимфоузлы-какие размеры, при ощупывпнии есть ли чувствительность и ваш доктор уверен что это лимфоузел а не липома (жировик)?

Ольга,

Ольга, они не болят, это лимыоузлы я Узи делала, а от фарингита и тонзиллита они могут увеличиться?

От тонзиллита нет, от фарингита могут.

Если на шее сзади то могут увеличиться от фарингита, лимфоузлы которые за ухом вряд ли. Обычно увеличиваются лимфоузлы в ответ на воспаление вышележащих органов и тканей или которые на одном уровне.

Ольга, скажите а полоскать тоже 10 дней? По сколько раз в день ?

Лечение бактериофагами 3раза в день после еды 10дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов у Вас обнаружен Стафилококк ( он относится к группе условно патогенной микрофлоре, так как титр ( количество) его не большой, на данный момент, опасность он не предоставляет).
Подскажите пожалуйста как дышит нос?
Есть чувство стекания слизи по задней стенке глотки?
Чувство горечи во рту, изжога,?
У Вас будет возможность пройти дополнительное обследование?
Заранее спасибо за ответы

Эдвард, с носом все хорошо, с желудком тоже

Эдвард, какое обследование?

1 клинический и биохимический анализ крови
2 общий анализ мочи
3 анализ крови на ВЭБ, ЦМВ , HSV 1,2 типов
4 мазок из зева ЦМВ , HSV 1,2 типов

Эдвард, я сдавала на вэб, анализы приложены. Биохимию какие показатели?

Сдавали мазок из зева на ВЭБ- я назначил кровь и другие подгруппы герпес вирусной группы
1 белок, гемоглобин, билирубин, АСТ, АЛТ, СРБ

Эдвард, кровь днк вэб не обнаружено, общий анализ крови в норме, моча тоже в норме.

Вы сдавали кровь на ВЭБ ? Просто результатов этих вы не приложили

Эдвард,
Анализ на вэб кровь есть, днк вэб кровь не обнаружено, это этот анализ? Их там много на вэб?

Соскоб из зева вижу.

Эдвард, какое лечение мне пройти?

1 Соблюдение питьевого режима ( 2-2,5 литра в день).
2 Таб Исмиген 1 таб Х 1 раз в день (утром) 10 дней
3 Пиобактериофаг в зев 2-3 мл 2 раза в день 10 дней
4 РиоФлора Иммуно 1к Х 1р/д на тощак 1-месяца
5 тонзилгон 1 таб 3 раза в день 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото хронический тонзиллофарингит.

Какое лечение проходили?

Здравствуйте, полоскала горло, хлорофииптом, фурацелином, ингалиптом, после сделала посев и стафилокок как был так и есть.

Полоскайте горло раствором ОКИ - 10мл на 100мл воды 2раза в день 7дней. Рассасывать таблетки доритрицин по 1 таблетке через каждые 3часа 7дней.Внутрь цетрин по 1табл. 1раз в день 10дней. УФО горла 5дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.