Атеросклероз сосудов шеи — вопрос №2563860

Question

Атеросклероз сосудов шеи — вопрос №2563860

Анонимный пользователь

36 просмотров

26 октября 2024

Здравствуйте. У мужа появились следующие симптомы: потеря равновесия, неустойчивость. Периодически - головная боль (от затылка до лобной части), головокружения. Давление повышенное (160/100 в среднем последние два дня, но тонометр может давать неточные показания). Сделали УЗИ сосудов шеи, выявлен атеросклероз. Результат прилагаю.
В 2014 году перед обнаружением субэпендимомы 4 желудочка были такие же симптомы. Операция прошла успешно.
МРТ для исключения рецидива опухоли будет 28.10.24.
Вопрос: может ли атеросклероз давать подобные симптомы?
Какова вероятность рецидива опухоли через 10 лет после операции?

Возраст: 54

Хронические болезни: В 2014 году удалена субэпенимома 4 желудочка. Инвалид 1 группы по зрению (дистрофия сетчатки, зрение отсутствует практически полностью)

Вопрос закрыт

симптом

подобный симптом

равновесия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Карлов Александр, 26 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет, симптомы с этим не связаны, это начальные явления, однако, это повод для старта гиполипидемической терапии.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Атеросклероз такие симптомы давать не может.

Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более .
Вам необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдайте липидограмму. При стойком повышении холестерина в течение трех месяцев на фоне здорового питания, то рекомендую принимать :
Розувастатин (Крестор) 20 мг 1 таб. вечером после ужина. Затем Сдать холестерин , ЛПНП, АЛТ, АСТ через 4-недели после начала приема розувастатина (целевой ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )

Про рецидив опухоли - редко бывает. Но главное , чтобы удалили всю
Опухоль во время операции.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 октября 2024

Клиент

1. Характер боли давящий
2. Локализация боли - как бы полоса от шеи до уровня глаз
3. Интенсивность боли - 3-4
4. Все - нет, давление - неизвестно, на регулярной основе не измерял.
5. Повышенная чувствительность к свету.
6. Головная боль при движении усиливается, сидеть-лежать - ровно, успокаивается в положении лёжа.
7. В тишине.
8. Усиливается при кашле и натуживании
9. Когда как. Начинается в первой половине дня и к вечеру обычно прохолит. Иногда таблетка помогает через 15 минут, иногда не помогает вообще.
10. 2-3 раза в месяц
11. Таблетки принимает позже, если не пройдёт само. Пенталгин, баралгин, найз или спазмалгон.
12. Слезотечения нет, остальное неизвестно.
13. Нет
14. Только дистрофия сетчатки, зрение отсутствует (только светоощущение)
----
1. Как пьяный или на коньках.
Шатает, потеря равновесия.
2. Сильный приступ длится несколько часов в день, незначительные приступы возникают не каждый день, бывают несколько раз в день и длятся несколько секунд.
3. См.п 2
4. Перемена положения тела, наклоны, движения головой
5. Ничего из перечисленного
6. Лечь в состоянии покоя.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Анализы крови сдавали ? Какой уровень холестерина ?
Лучше выполнить контроль МРТ, исключить органическую патологию
Гипотензивную терапию получаете ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Такие симптомы могут вызывать и скачки давления.
Атеросклероз не мешает гемодинамики, поэтому причина не в нем, но в связи с тем, что он есть, обычно рекомендуют сдавать липидный профиль(холестерин, лпнп, лпвп), если показатели повышенными будут, либо рассматривать прием статинов, либо диету, например, средиземноморскую.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендации
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии
-лабораторно определить липидограмму

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ротавирусах инфекция

5 ответов

9 июля 2023

Амелия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T15:15:50+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего у вашего мужа мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.