Что вас беспокоит?
Мигрень гбн кластерная
Здравствуйте. Более месяца мучаюсь с головной болью в одно и тоже время, если не снять приступ, то 10баллов гб. Тошноты, рвоты не было. Только звуко и светобоязнь. Невролог поставила мигрень. Было защемление в затылке, поставили блокаду дексу лидокаин 14.10.24. , место укола до сих пор болит, внешне ничего нет, по утрам пшикаю эксензу, только она снимает боль, но протяжении недели каждый день по одному пшику, знаю что часто, но если перетерплю, кажется что умру от боли. Теперь по вечерам начал болеть затылок, причём блокада была с правой стороны, а болит с обеих, с правой болит ещё и от укола место. Если лежу в полной тишине, звенит в ушах, с лета, несильно, но заметно. Могут ли быть такие побочки от эксензы? Нурофен 200, снял боль затылочную. Ещё головокружения и концентрация внимания нарушена, все это за последнюю неделю. При наклонах боль не усиливается, при ходьбе есть, будто весь затылок гремит. Давление мое 95/65-100/70, сейчас при гб затылка повышается 115/75
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С той стороны с которой боли глаз не краснеет, не слезится? Нос не заложен или наоборот ринореи нет?
Если эксензу не пшикну, то краснеет и закладывает нос, но через раз.
В боли нестерпимые? Какой у них характер?
Начинает болеть справа висок давящая пульсирующая боль, свет уже неприятен, звук более менее, переходит на глаз, будто его выдавливают, открывать больно, зубы сверху с правой стороны начинают болеть, сбоку голова, вообщем вся правда сторона, если без обезбола, то уже только зарыться в тёмный угол в тишину , только так переношу ее, 2 ч болит сильно, 3час становится легче, 4 час проходит, но чувствуется что она вот вот переболела, разбитое состояние
И так каждый день
20.10 поставила Аджови
Не болела два три дня, не подряд, через день/два.
Сейчас может в течении дня слегка давить висок, если ребёнок орет психует, я напрягаюсь и начинает давить, но на балла 2-3, ненадолго.
Больше данных за кластерную головную боль.
Имеет смысл рассмотреть профилактическую терапию, например, используют препарат преднизолон по схеме Таб.Преднизолон 60 мг в течение 4-х дней, 5-й день 55 мг , 6-й 50 мг , 7-й 45 мг , 8-й 40 мг , 9-й 35 мг , 10-й 30 мг , 11-й 25 мг , 12-й 20 мг , 13-й 15 мг , 14-й 10 мг , 15-й 5 мг .
А с затылочной гб что делать?
Я переживать уже стала из-за головокружений и болей этих, думаю может там в голове уже что-то вылезло не хорошее.
Вот кгб не было с вчерашнего дня с 5 утра. Для меня это уже рекорд за последний месяц.
По поводу затылочной головной боли чаще она возникает в результате мышечного спазма.
Поэтому назначают миорелаксант, например, Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
А мидокалм тоже самое?
Показаний делать мрт нет?
Мидокалм не так эффективен.
Когда-нибудь делали МРТ?
Делала в 2014 году мрт
И в 2017 кт
Было все ок
А от сирдалуда нет побочек? По типу тахикардии , ад ?
От сирдалуда наоборот давление немного снижается, но не у всех, все индивидуально.
МРТ можно повторить
Принятый ответ
Здравствуйте! Ранее были такие или похожие боли? Все началось именно после блокады затылочной? Что за препарат вводили?
Раньше были боли мигрени только. Каждый год. Но 5 лет меня не беспокоили после монуального терапевта. Сейчас после стресса все вернулось. А затылок никогда не болел
Дексаметазон +лидокаин
И КГБ и мигрень имеют схожую природу возникновения и могут сочетаться у одного человека. По Вашему описанию сложно наверняка сказать, это приступы КГБ или мигренозный статус, я все же склоняюсь ко второму. В любом случае, сейчас показано лечение преднизолоном, лучше капельно, 3-5дней. Параллельно стоит рассмотреть вопрос о начале профилактической терапии венлафаксином/амитриптилином либо топираматом.
А с затылочной гб что делать? Может ли эксенза давать такие побочки?
Мигрени не было со вчерашнего дня с 5 утра. Это уже рекорд для меня за последний месяц
Да, Эксенза может давать такие побочные эффекты, редко, но такое бывает, особено при частом использовании (формируется порочный круг).
Боли в затылке сами по себе могут являться как триггером к развитию мигрени, так и являться непосредственно ее симптомом.
Можно попробовать прием мышечных релаксантов(Сирдалуд 4 мг на ночь, 7-10дней). Если же затылочные боли одно из проявлений мигрени, то прием антиконвульсантов(топирамат) должен помочь.
А мидокалм тоже самое ?
Мидокалм очень слабый препарат, не рекомендую.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько длится приступ головной боли, если не обезболить? В этом есть принципиальная разница мигрени и кластерной головной боли.
+ если вегетативные симптомы непостоянные, это тоже говорит не в сторону кластера
Каждый день практически. После Аджови через день начала болеть. В одно и тоже время
А сам приступ длится больше 4 часов, если не используете обезболивающее?
Нет не более. 2-3ч
Вот голова после эксензы или после блокады стала ватная
Приступ до 3 часов характерен для кластерной головной боли. Мигрень от 4 часов. Есть беспокойство во время приступа? Головные боли ежедневно?
Гб ежедневно. После Аджови стали через день
Если нет вегетаативных симптомов при каждом приступе с одной стороны и нет ажиотации(беспокойства), то по критериям под кластер не подходит. Снижение количества приступов на фоне аджови также говорит за мигрень. Если аджови недостаточно, можно добавить дополнительно медикаментозную терапию для профилактики мигрени
А почему может так болеть место укола на затылке? Так долго.. блокаду ставили 14.10
Блокаду проводили вблизи нерва,поэтому он может давать длительную боль. Можно использовать нпвс и миорелаксанты коротким курсом, например, ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
А от блокады серьёзных последствий не может быть?
Я сделала мрт. Жду результаты. Сможете посмотреть как прикреплю ? ??
Нет, блокада подразумевает введение анестетика, последствий никаких не будет. Конечно можете прикрепить МРТ
Прикрепила
По МРТ головного мозга патологии нет. По МРТ шейного отдела только возрастные изменения позвоночника. Протрузия маленькая и не даёт боли, т к не сдавливает нервный корешок, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний
Боли во время приступа, если не обезболить, начинается нос закладывать и глаз слезится
При каждом приступе?
Нет, если выпила таблетку и не помогла она, то не доходит до этого. А если не выпила таблетку, то доходит до этого
При кластерной головной боли такие симптомы возникают в начале головной боли. При мигрени также могут быть вегетативные симптомы на высоте приступов, это не исключает диагноз
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20172 ответа
- 28 Октября 20192 ответа