Консультация лора /

Ком в горле — вопрос №2565725

63 просмотра

Здравствуйте,подскажите, пожалуйста,в сентябре,меня начал мучить ком в горле.Прошла фгс есть изменения в желудке,но не в пищеводе,КТ шеи и мягких тканей - небольшая ассиметрию грушевидных синусов,которая при фонации почти исчезает,шилопод'язычный синдром.при видео ларингоскопии через нос нашли только тонзиллит.полторы недели все было нормально,а сейчас опять началось и ком в горле и дискомфорт при глотании и разговоре с левой стороны ближе к яремной ямке.что это может быть?что значит ассиметрия грушевидных синусов и почему она может быть при КТ?

Возраст: 32

Вопрос закрыт
ком в горле

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и описание ЭГДС и КТ к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит плохо,на каплях сосудосуживающих.стекания нет.с утра бывает мокрота бывает.чувство обтекания левой части горла.боль ещё между лопатками и в грудь бывает бьет
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию ЭГДС у вас имеется рефлюкс- эзофагит -это одно из проявлений рефлюксной болезни, когда идёт заброс кислоты из желудка в пищевод и выше в глотки и раздражение слизистых оболочек.

Вы консультировались с гастроэнтерологом по данному вопросу? принимаете противорефлюксные препараты?

Вам выполняли ранее КТ пазух носа? Исключали аллергию как возможную причину повышенной потребности в каплях в нос?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, с гастроэнтерологом консультировалась,сказала,что именно проявление кома в горле-это психосоматика.выписала препараты для желудка.проблемы с желудком у меня давно,а вот ком в горле и удушье появилось в сентябре после того,как подскочило давление
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, КТ пазух носа не делала,делала рентген в сентябре- все чисто
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А какие препараты вы принимаете для контроля симптомов со стороны желудка и как долго непрерывно?

Чувство кома в горле это очень частое проявление рефлюксной болезни
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Тримедат,денол и фосфолюгель
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Тримедат принимаю давно,с июня,с перерывами,де-нол тоже где-то так
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, меня ещё ассиметрия грушевидных синусов беспокоит,почему может быть так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А препараты ИПП: омепразол или аналоги вам не назначали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А вам смотрели гортань зеркалом или эндоскопом за это время?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нольпазу назначали
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, да,смотрела гортань через нос,скан обследования тоже прикрепила выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А Как долго непрерывно вы использовали нольпазу?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нольпазу 28 дней,сейчас омепразол
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А сколько непрерывно принимаете нольпазу и омепразол?

По описанию ларингоскопии у вас нет никаких проблем с грушевидными синусами. Золотым стандартом оценки просвета гортани является не КТ а эндоскопия
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, принимаю почти два месяца
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, вместе с этим комом ещё наблюдаю боль между лопатками и левая сторона шеи
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Невролог смотрел вас? Исключал неврологический причины таких симптомов?

Омепразол и аналоги лучше продолжать принимать не менее трёх месяцев непрерывно для купирования глоточных проявлений рефлюкса
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, невролог выписал грандаксин и Мексидол капельницы
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А препараты для купирования болевого синдрома в шее не выписал невролог?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нет,этого не было.сейчас он решил выровнять психо-эмоциональное состояние,но как это сделать если меня уже замучило это чувство инородного тела в горле.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно вам стоит посетить другого невролога за получением второго мнения

Учитывая характер болей наиболее вероятно они также имеют причастность к возникновению симптома кома
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ощущение кома в горле может быть по нескольким причинам: проблема с горлом( хронический тонзиллит с казеозным пробками, гипертрофия язычной миндалины), гастро эзофагеальный рефлюкс (может быть явный в виде отрыжек, изжог, ощущения горечи во рту) а может быть недостаточность кардии / кардинального отдела желудка и при несоблюдении режима питания(приема пищи в течении 3 часов до сна) при этом кислота будет затекать в горло и может давать дискомфорт, боль в горле, осиплость голоса по утрам, отхаркивание мокроты.
Проблемы со стороны щитовидной железы тоже могут давать ком в горле , диагностируется с помощью узи.
Стекание по задней стенке глотки выделений при патологии носа и околоносовых пазух.
И так же проблемы с гортанью, диагностируются с помощью эндоскопии или осмотра гортанным зеркалом у лор врача.

В вашем случае щитовидку нужно проверить
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, по КТ щитовидки тоже вроде в норме,размеры соответствуют,сдала ещё гормоны
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите кт
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, все заключения прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По заключениям ничего страшного нет. Есть гипертрофия боковых валиков, что говорит о стекании соплей или зптекании желудочного сока.
По жалобам у вас нет и того и другого. Нужен хороший осмотр и сбор анамнеза
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, осмотр у лор врача был- ларингоскопии с помощью гибкой трубки через нос.есть хронический тонзиллит,как раз на тот период опять появились пробки,лор на основании осмотра поставил тонзиллит,но он меня не беспокоит,даже не ощущаю,пока пробка не выйдет.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, на момент КТ была простуда и сопли,но с моей работой состояние вечного насморка норма
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая наличие казеозных масс в лакунах миндалин необходимо провести процедуру "промывание лакун миндалин" курсами ( вне острого периода) и параллельно проходить физиолечение (КУФ и лазеротерапия на область миндалин).
Между процедурами промываниями миндалин самостоятельно полоскать горло р. Фурацилина 5-6 р/с-14 дней (после каждого приёма пищи и на ночь).
После курса Исмиген или Иммудон по инструкции -10 дней.
Курс делать 1 раз в 6 месяцев.
Так же стимулирует образование казеозных масс стекание по задней стенке глотки соплей при патологии носа и околоносовых пазух и рефлюкс эзофагит и затекание кислоты по задней стенке глотки.
С чем связан постоянный насморк?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, я работаю в детском саду,а там вирусы это постоянная проблема
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нос после сада промывайте обязательно.
Для иммуностимуляции начните витаминотерапию
Цинк пиколинат 50 мг 1 капс х1 р/с -месяц
Витамин Д 5000 МЕ 1 капс х 1 р/с -месяц
Витамин С в форме аскорбата натрия/кальция порошок или капсулы, капсулы:1 капс х1 р/с -1 мес. Порошок : 3 мерные лодки на литр воды и пить в течении дня- 1 месяц.
Курсов 3 через 1 месяц
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите, пожалуйста,а неврология может давать такие симптомы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Может, но думаю не неврология
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите,пожалуйста,что ещё можно исключить,что может ещё до обследовать.вроде бы все уже посмотрели,что можно было.но этот ком в горле не даёт нормально жить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Все выше расписала.
Ощущение кома в горле может быть по нескольким причинам: проблема с горлом( хронический тонзиллит с казеозным пробками, гипертрофия язычной миндалины), гастро эзофагеальный рефлюкс (может быть явный в виде отрыжек, изжог, ощущения горечи во рту) а может быть недостаточность кардии / кардинального отдела желудка и при несоблюдении режима питания(приема пищи в течении 3 часов до сна) при этом кислота будет затекать в горло и может давать дискомфорт, боль в горле, осиплость голоса по утрам, отхаркивание мокроты.
Проблемы со стороны щитовидной железы тоже могут давать ком в горле , диагностируется с помощью узи.
Стекание по задней стенке глотки выделений при патологии носа и околоносовых пазух.
И так же проблемы с гортанью, диагностируются с помощью эндоскопии или осмотра гортанным зеркалом у лор врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ком в горле часто возникает на фоне гэрб
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

Начните сейчас антирефлюксную терапию и оцените эффект
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По поводу ассиметрии грушевидных синусов важно смотреть глазом эндоскопически. Возможно, её Как таковой нет. В области яремной вырезки достаточно низкая область для того чтобы миндалины или лор органы могли вызывать дискомфорт. Чаще всего дискомфорт рядом с рефлюксом. Схема обычно составляет четыре препарата на 6 недель. Подбирается Гастроэнтерологом. Также в зев используются масляные растворы, например,ля увлажнения слизистой, например,Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, пищевод смотрели,восполение не выявили,только в желудке.в период обострения,отдает ещё между лопатками.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, ещё планируем беременность,но как с этим можно беременеть не знаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Важно исключить шейный остеохондроз, протрузии. Возможно, нужны витамины группы Б, например Нейромультивит или нейрбион по 1 таб 3 раза в день месяц
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, по КТ есть дегенеративные изменения в шейном отделе+шилопод'язычный синдром под вопросом.шея болит с левой стороны и при наклоне отдает между лопатками,но невролог настаивает на психомоматике
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, т.е неврология может давать такое течение?не знаю к кому уже обратиться,такой разбег возможных проблем,которые могут давать такую симптоматику
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Шиловидные отростки также могут вызывать иррадиируюшую боль. В таком случае показываются челюстно лицевому хирургу, потом неврологу, желательно ,который обладает остеопатическим направлением.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, а может ли это быть признаками опухоли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Опухоли по КТ видны, в описании НЕ указано.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле
5 ответов
3 мая 2020
Элина, Москва
Вопрос закрыт
Ком в горле
7 ответов
23 января 2023
Яна
Вопрос закрыт
Что то мешается в горле
4 ответа
14 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Ком в горле
1 ответ
22 августа 2024
Виктория, Сочи
Вопрос закрыт
Ком в горле.
5 ответов
9 марта
Елизавета, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]