Консультация пульмонолога /

Может ли это быть Астма — вопрос №2565847

65 просмотров

Здравствуйте, в этом году у меня во время сезонной аллергической реакции, во время самого пика пыльцы 9, 10, 12 августа были приступы удушья(кашель, мокрота прозрачная, удушье и боль в груди(стеснение)) продолжительностью 2-5 минут. Аллерголог поставила БА под вопросом. Пульмонолог пока сказал делать пикофлоуметрию.
На момент 23 сентября сдал анализы по направлениям от аллерголога: По спирографии результат +9,8% ОФ1. Проба отрицательная с сальбутамолом 400мкг. Иммуноглобулин Е ( 20 июня - 547МЕ, 26 июля - 560МЕ, 23 сентября 594МЕ. При норме в 5-100МЕ). Ещё по крови были превышены немного эозонофилы. По пикфлоуметрии на данный момент: 1 день: У: 520, В: 630. 2 день: У: 560, В: 690. 3 день: У: 520, В: 800.
Мой вес: 61КГ. Рост: 167см. Возраст 20 лет. В сентябре был вроде очень слабый приступ, принял сальбутамол 100мкг - вроде стало легче, кашель исчез. Вопрос: это может быть астмой или нет?

Возраст: 20

Хронические болезни: Аллергический конъюнктивит, ринит, дерматит. Поллиноз. Пищевая аллергия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, судя по Вашей клинической картине, анамнезу (явления аллергии), лабораторным результатам (повышены эозинофилы, общий IgE), даже несмотря на отрицательную пробу- диагноз астмы вероятен.

Астму так же можно предполагать, если в дополнение к прочим обследованиям, врач на осмотре услышал жесткое дыхание, сухие хрипы в легких.

Результат пикфлуометрии оценивается после ежедневного двухкратного (утро и вечер) измерения в течение 1 месяца (рассчитывается вариация пиковой скорости выдоха).
Клиент
Здравствуйте, понял, а при астме(и не только) это вообще нормально, что утром у меня 520л/мин, а вечером может быть даже 800л/мин(максимум на приборе) а после 2 попыток спускаться до 640-690л/мин. Может ли этому как то помогать увлажнитель, очиститель воздуха, которые включаются к вечеру и отсутствие в вечернее время собаки рядом(на собак тоже есть средняя степень аллергии)

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Высокий разброс пиковой скорости выдоха (более 25-30%) может как раз говорить о наличии бронхообструктивных нарушений. Оценивается все в совокупности, в том числе уровень значений, относительно индивидуальной нормы (рассчитывается исходя из массы тела, возраста)

Хотя, опять же, оценка проводится в течение более длительного времени. Необходимо выдыхать три раза подряд, фиксируется в дневник наблюдения лучший результат.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Вероятнее всего на лучшие результаты в вечернее время может влиять отсутствие аллергена (собаки).
Пульмонолог
Здравствуйте, Данил. К сожалению, астма иногда ведет себя очень коварно, и по спирометрии никаких отклонений может и не быть. Описанные симптомы и тот факт, что от сальбутамола стало легче, говорит о том, что бронхи спазмированы.
И
В таких случаях назначают пробную терапию- ингалятор симбикорт. Через 3 месяца снова оценивают Ваши жалобы, спирометрию. Если улучшение есть- астма потверждается.

У Вас еще остаются вопросы? Я с радостью обьясню.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу спать иногда даже со снотворным
11 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Заболел ребёнок 6 лет
15 мая 2021
dmitry.boiko-bd@yandex.ru
Вопрос закрыт
Длительные месячные после биопсии
3 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Признаки геморроя, чем лечить
30 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо