Главная
Вопросы
Консультация детского гинеколога
Вопрос №2568321

Что вас беспокоит?

Аменорея у ребенка

Здравствуйте. Дочери 15 лет, первая менструация началась за 3 месяца до 15ти летия. Было 2 цикла и резко прекратилась, ждали 3 месяца, обратились к врачу, сделали узи 2 раза, все в норме, все правильно сформировано,есть фоликуллы, но нет доминантного. Назначили на 3 месяца цикловита и циклодинон. Принимает уже 2 мес, без изменений. У нее низкий вес, рост 176, вес 52 кг, питается хорошо. Нужно ли сдать анализы на гормоны? Что может быть причиной отсутствия мннструации уже пол года?

15 лет
27 Октября 2024·Просмотров: 122·Карина

Принятый ответ

Карина добрый вечер
Причин задержки менструации много
Есть протоколы узи ?
Сколько нет менструаций? 6 месяцев?
Рекомендую сдать кровь
На ОАК ТТГ Т3 Т4СВ ФЕРРИТИН ВИТ Д
ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН ПРОГЕСТЕРОН НА ФОНЕ ЗАДЕРЖКИ

Елена, протоколов нет сейчас в доступе. Стандартная информация, 5-6 фоликуллов, 1я фаза, все в норме,плюс со слов врача. Цикловиту пьем сразу после узи, начиная с цикловита 1 и далее 2, потом опять 1 и тд, без перерыва. Циклодинон ежедневно,без перерыва тоже. Анализы,включая гормоны сдавать,как я понимаю в любое время? Дни цикла не известны.

Чтобы знать придут ли менструации
Нужно сделать узи
Или сдавать эти позиции анализов что указала
Циклодинон и цикловита вместе не принимаются
Лучше один из препаратов
А эндометрий какой был на узи?

В каком режиме пьете циклодинон и цикловиту?

Елена, да,6 мес нет

Принятый ответ

Здравствуйте, Карина.
Становление менструального цикла у девочек идет в среднем 1,5- 2года. В это время менструации могут быть нерегулярными. Конечно, не должно быть задержек более 2,5-3 месяцев.
Подсчитала индекс массы тела. Равен 16,8 . Говорит о недостатке веса.
Напишите, пожалуйста, не снижает ли Ваша дочь вес? Диеты? Стрессовые ситуации ? Активные занятия спортом?
Рекомендую Вам сделать УЗИ органов малого таза ( нужно знать толщину эндометрия. Нет ли кист яичников?)

Юлия Андреевна, спортом не занимается, диеты тоже нет, питается нормально. Стресс,как и у любого подростка, учеба и т п.. Каких-то стрессовых ситуаций не было. Она резко похудела и мес пропали, наверное это стоит отметить. Первого узи нет у меня, вот выдержка из второго.
Структурных изменений видимых на момент осмотра органов малого таза не выявлено. ;
Описание
Исследование на аппарате Mindray9, c5-1s, L14-6ns.
Мочевой пузырь выполнен слабо, осмотр затруднен.
Матка - визуализация затруднена.
Яичники расположены в углу матки
Правый яичник
Размеры не увеличены, кровоток при ЦДК сохранен.
Фолликулы 5-6 в срезе, диаметром до 5мм.
Левый яичник - виден фрагментарно.
Размеры не увеличены, кровоток при ЦДК сохранен.
Фолликулы 5-6 в срезе, диаметром до 5мм.
Дополнительные объемные образования не выявлены.

Кист, иных патологий не было выявлено по двум узи. Последнее узи менее информативно, а вот первое делали и абдоминально и ректально,все хорошо.Как мне обьяснила врач, организму не хватает сил,чтобы созревал доминантный фоликулл.

Добрый вечер.
Спасибо за Ваш ответ. Отлично, что нет кист. Единственное я не вижу толщину эндометрия ( М-ЭХО). Когда было сделано последнее УЗИ?
Когда была последняя менструация?
Изменение менструального могло произойти на фоне резкого снижения веса.
Нужно пройти обследование на гормоны : ФСГ ЛГ, пролактин, общий тестостерон, свободный тестостерон, ДГЭА-С, ТТГ, Т4, а/тела к ТПО. Консультация эндокринолога.
Единственное, лучше всего сдавать гормоны на 3-5 день менструального цикла.

Карина размеры матки на УЗИ не указали?
Она больше яичников
Затруднён был осмотр ?
Пл анализам написала вам

Если есть вопросы пишите

Принятый ответ

Здравствуйте,

Если девочка резко похудела, это могло привести к тому, что пропала менструация. первое , что необходимо сделать : наладить питание. Они должно быть полноценным, включать жиры. Из дообследования для начала бы рекомендовала сдать пролактин, ттг, атпо. Пройти узи щитовидной железы. И далее уже по результатам.

Принятый ответ

Карина, добрый день
У подростков становление менструальной функции проходит в течение 1,5-2 лет
На становление менстуральной функции влияет много различных факторов: несбалансированное питание, физические нагрузки, стресс, плохой сон, резкое похудение, все эти факторы могут наоброто увеличить этот промежуток становления цикла.
Из гормонов рекоменюуьсдать вам ТТГ и т4 для исключения патологий щитовидной железы
На 3-5 день сдать ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, 17ОПГ (этот гормон для исключения врожденной дисфункции коры надпочечников), дгас ( так же для оценки работы надпочечников)

Сдать узи органов малого таза при задержке более 3 месяцев и затем повтор на 5-7 день цикла

На данном этапе я рекомендую вам сбалансированное питание, здоровый сон не менее 8 часов, прогулки на свежем воздухе не манее 10тыс шагов в день
По результатам до обследований будет понятно необходимо вашей дочери дополнительное обследование и лечение.
Консультация психолога необходимо если есть стресс у ребенка

ИМТ 16,79 кг/м2 что соответствует дефициту массы тела

Если у вас возникнут вопросы, обращайтесь, буду рада помочь вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.