Что делать, если пульс высокий

Анна Амосова28 Октября 2024

3.9

Здравствуйте.
Фибрилляции желудочка быть не может, скорее всего имеется фибрилляция предсердий. Если аритмия носит постоянный характер, то сокращения сердца нерегулярные, неритмичные, наполнение сердца страдает и опорожнение тоже, поэтому рано или поздно начинаются застойные явления в сосудах легких и это дает одышку.
Пульс 124 значит, что доза Метопролола (Эпилок) подобрана недостаточная, титруем на увеличение до 100мг 2 раза в сутки (можно взять Беталок зок, он принимается 1 раз в сутки и держит пульс ровнее, чем прием 2 раза в сутки, там другая соль Метопролола). Также при подобных нарушениях ритма В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке добавляются антикоагулянты типа Эликвиса или Ксарелто. Фибрилляция предсердий ассоциирована с образованием тромбов в левом предсердии, потом они улетают и дают инсульт.
Вот антикоагулянты и рассасывают все тромбы. НО для их назначения важно, чтобы не было в анамнезе геморрагических инсультов или какой-либо кровоточивости избыточной.

Фуросемид не подходит для постоянной терапии, он выводит электролиты. Смотрим на отеки, на перегрузку легких, если есть, то хотя бы Торасемид, и то, курсами по 7-10 дней

Наталья Биктулова28 Октября 2024

4.9

Кардиолог

Здравствуйте. , скорее всего,у бабушки фибрилляция предсердий. Поэтому и одышка есть, нарушения самочувствия. Эгилок я бы рекомендовала заменить на беталок, он лучше по качеству. И дозу увеличить до 100 мг утром и 50 мг вечером под контролем АД. Можно и по 100 мг 2 раза в сутки.
При необходимости добавить к этом дигоксин 1 таблетку в сутки.
Отеки есть?
Принимаете поепараты для разжижения крови?

Юлия Пилевина28 Октября 2024

4.9

Кардиолог

Добрый день, Софья
Вполне вероятно , что диагноз -это фибрилляция предсердий . Но очень важно знать пароксизмальная это форма или постоянная ?
Сейчас нужно эгилок увеличить до 100 мг утром и вечером оставить также 50 мг , на этом фоне пульс должен уменьшится
По - возможности, прикрепите пожалуйста фото пленки ЭКГ , буду Рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Алена Шейпук28 Октября 2024

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
Очень важно понимать, постоянная форма фибрилляции предсердий или пароксизмальная. Потому что это будет влиять на тактику.
Фуросемид на постоянной основе не очень желательно , лучше торасемид.
Также с учётом нарушения ритма важно , чтобы были назначены антикоагулянты.
Эгилок лучше заменить на беталок в той же дозе.
Если одышка будет нарастать, самочувствие ухудшаться, то лучше госпитализировать в стационар, для коррекции терапии и обследования, так как могут быть и вторичные причины повышения пульса (анемия, воспалительные процессы).