Что делать, если пульс высокий — вопрос №2570085

Здравствуйте.
Фибрилляции желудочка быть не может, скорее всего имеется фибрилляция предсердий. Если аритмия носит постоянный характер, то сокращения сердца нерегулярные, неритмичные, наполнение сердца страдает и опорожнение тоже, поэтому рано или поздно начинаются застойные явления в сосудах легких и это дает одышку.
Пульс 124 значит, что доза Метопролола (Эпилок) подобрана недостаточная, титруем на увеличение до 100мг 2 раза в сутки (можно взять Беталок зок, он принимается 1 раз в сутки и держит пульс ровнее, чем прием 2 раза в сутки, там другая соль Метопролола). Также при подобных нарушениях ритма В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке добавляются антикоагулянты типа Эликвиса или Ксарелто. Фибрилляция предсердий ассоциирована с образованием тромбов в левом предсердии, потом они улетают и дают инсульт.
Вот антикоагулянты и рассасывают все тромбы. НО для их назначения важно, чтобы не было в анамнезе геморрагических инсультов или какой-либо кровоточивости избыточной.

Фуросемид не подходит для постоянной терапии, он выводит электролиты. Смотрим на отеки, на перегрузку легких, если есть, то хотя бы Торасемид, и то, курсами по 7-10 дней

Здравствуйте. , скорее всего,у бабушки фибрилляция предсердий. Поэтому и одышка есть, нарушения самочувствия. Эгилок я бы рекомендовала заменить на беталок, он лучше по качеству. И дозу увеличить до 100 мг утром и 50 мг вечером под контролем АД. Можно и по 100 мг 2 раза в сутки.
При необходимости добавить к этом дигоксин 1 таблетку в сутки.
Отеки есть?
Принимаете поепараты для разжижения крови?

Добрый день, Софья
Вполне вероятно , что диагноз -это фибрилляция предсердий . Но очень важно знать пароксизмальная это форма или постоянная ?
Сейчас нужно эгилок увеличить до 100 мг утром и вечером оставить также 50 мг , на этом фоне пульс должен уменьшится
По - возможности, прикрепите пожалуйста фото пленки ЭКГ , буду Рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Здравствуйте.
Очень важно понимать, постоянная форма фибрилляции предсердий или пароксизмальная. Потому что это будет влиять на тактику.
Фуросемид на постоянной основе не очень желательно , лучше торасемид.
Также с учётом нарушения ритма важно , чтобы были назначены антикоагулянты.
Эгилок лучше заменить на беталок в той же дозе.
Если одышка будет нарастать, самочувствие ухудшаться, то лучше госпитализировать в стационар, для коррекции терапии и обследования, так как могут быть и вторичные причины повышения пульса (анемия, воспалительные процессы).