Что вас беспокоит?
Головокружение с тошнотой
Здравствуйте! Маме 84 года. Удалены желчный пузырь, щитовидная железа (остался перешеек). Страдает гипертензией. После майского криза давления спустя 2-3 месяца появилось постоянное головокружение с тошнотой.Майский криз лечили постановкой систем с цитофлавином и внутривенными уколами церебролизина - 8 процедур, после которого давление относительно стабилизировалось и даже понизилось. Постоянно принимает L-тироксин, эдарби, сейчас мексидол(после 10 внутримышечных иньекций), кардиомагнил, бетасерк (бетагистин). Месяц назад по рекомендации гериатра прокололи кортексин и мексидол внутримышечно. Результата практически нет (в части головокружения). Сон стабильно плохой (что только не пила - корвалол, пустырник/валерьяна, атаракс и т.п.). Недавно были у невролога - прописала глиатилин и мемонтин, повтор систем с цитофлавином. Мемонтин сейчас пьет, после приема глиатилина головокружение усилилось , пропила буквально 2 раза - бросила. Поставили 2 системы с цитофламином - также усиление головокружения, приостановили. Бетасерк головокружение не уменьшает (по ее отзывам). Не знаю что делать дальше.... Давление у нее немного скачет. Сейчас говорит, что появились некие вбросы в голове после которых головокружение существенно усиливается. Головная боль бывает, но нечасто. МРТ головы не делали, УЗИ БЦС тоже. Жалуется на нервное состояние по малейшему поводу, но панических атак нет вроде. Что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По возможности пусть она пройдёт онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг неё?
Анастасия Юрьевна, кружатся предметы вокруг
Сколько длится приступ кружения? До минуты? Снижения слуха не было на фоне головокружения?
Анастасия Юрьевна, головокружение постоянно. Слух постепенно ухудшается уже несколько лет.
Тут конечно сложно сказать без осмотра и дообследования. Это может быть как психогенное головокружение(ПППГ), так и патология вестибулярного аппарата, лор-патология, органическая патология головного мозга.
Из того, что можно сделать дома:
-вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа)
-заменить бетагистин, если он не даёт эффекта, на циннаризин 1т 3 р в день 2 месяца.
В остальном нужен очный приём
Анастасия Юрьевна, как я писал ранее на приеме невролога были. Реакции практически в норме, циннаризин ранее тоже пила (фезам) без особого эффекта. Понимаю, что надо МРТ и УЗИ БЦС, но в плане консервативного лечения что изменится? Перечень препаратов ведь практически тот же - кроверазжижающие + препараты улучшения мозгового кровообращения. Радикальное лечение в таком возрасте проблемно.
Анастасия Юрьевна, и существенно ухудшил состояние прием глиатилина (всего 2 раза). Рвота и усиление головокружения.
Анастасия Юрьевна, и конечно наиболее вероятная причина - это патология головного мозга.
МРТ обычно проводится с целью исключения инсульта и новообразований. Конечно в данном возрасте какого -то сложного лечения не провести. На ДППГ не похоже,так головокружение короткое,но опять же в этом возрасте проводить лечебные маневры затруднительно.
Остаётся только бетагистин, циннаризин и вестибулярная гимнастика.
Но если есть тревожное расстройство или головокружение является психогенным, тут можно рассмотреть сертралин (самый безопасный в этом возрасте), но он только по рецепту и после уточнения диагноза. В таком случае будет положительный результат
Анастасия Юрьевна, на инсульт непохоже и невролог не подтвердил. Еще это головокружение появилось после некоего обострения ЖКТ. Делали гастроскопию и УЗИ брюшных полостей. Возрастные изменения есть, но небольшие, хотя УЗИ показало некое обострения панкреатита (болезненность живота , усиливающаяся после еды и при пальпации). Но мама ест немного и диетическое, похудела примерно на 10-11 кг за 2-3 месяца из-за уменьшения рациона питания. А так омез, дюспаталин и т.п. препараты. Сдавали в июле анализ крови - результаты более-менее. Разместил выше результаты.
Серьёзных отклонений по анализам нет. Пробовать снова циннаризин и вестибулярную гимнастику по возможности.
В таком возрасте возможности ограничены, к сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте! Мама человек тревожный? Или только последнее время тревога усилилась ? Голова кружится постоянно или есть период когда не кружиться?
Анна Олеговна, кружится постоянно с меняющейся интенсивностью
При головокружении сразу тошнит? Рвота?
Анна Олеговна, легкая тошнота постоянно присутствует при головокружении, усиливается во время приема пищи и после приема. Рвота редко.
Из какого вы города?
Анна Олеговна, Самара
В Вашем городе принимает Ворожейкина Н.Г отоневролог , специалист по головокружению.
По вашим симптомам можно предположить 2 вида головокружения( ДППГ и ПППГ) которые лечатся по-разному. Нужен именно детальный специализированный осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте? А есть анализы на липидограмму ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП), ОАК?
Татьяна Владиславовна, липидограммы нет. Ранее пила ливазо и питавастор, но летом при обострении панкреатита прием приостановили. До приема статинов общий холестерин был ~ 7
Это много, надо сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов ,чтобы оценить стенозы. Для снятия симптомов сейчас можно Арлеверт 1таб 3р/сут 1 месяц
Татьяна Владиславовна, стенозы конечно наверняка присутствуют, но их радикальное лечение в таком возрасте наверно нереально.
Да, но нужно понимать по атеросклерозу и по дозировке статинов для коррекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или периодическое? Кружится она или все вокруг? Может усиливается головокружение при поворотах головы в какую-то определенную сторону?
Пройдите пожалуйста с мамой тест hads и прикрепите здесь результаты
Тест в интернете найти можно
Марина Алексеевна, головокружение постоянное, нет только в положение лежа
В анализах не увидела ферритин, если он понижен может быть латентный железодефицит(от гемоглобина не зависит), если он понижен могут быть головокружения.
Также еще одна из причин-стенозы(бляшки) в артериях, но тут надо делать узи сосудов шеи.
Также может быть психогенное головокружение, у возрастных пациентов в виду тревоги и депрессии оно бывает зачастую, в таких случаях назначают антидепрессант.
Исключить его можно у отоневролога на приеме.
Марина Алексеевна, анализы крови сдавали с учетом проблем ЖКТ (панкреатит), поэтому ферритин не делали.
Поняла, по возможности тогда можно сдать и пройти узи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижения слуха , заложенности в ушах нет ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20178 ответов
- 18 Января 201931 ответ
- 14 Июня 201924 ответа
- 25 Июля 201912 ответов