Консультация невролога /

Головокружение с тошнотой — вопрос №2570705

82 просмотра

Здравствуйте! Маме 84 года. Удалены желчный пузырь, щитовидная железа (остался перешеек). Страдает гипертензией. После майского криза давления спустя 2-3 месяца появилось постоянное головокружение с тошнотой.Майский криз лечили постановкой систем с цитофлавином и внутривенными уколами церебролизина - 8 процедур, после которого давление относительно стабилизировалось и даже понизилось. Постоянно принимает L-тироксин, эдарби, сейчас мексидол(после 10 внутримышечных иньекций), кардиомагнил, бетасерк (бетагистин). Месяц назад по рекомендации гериатра прокололи кортексин и мексидол внутримышечно. Результата практически нет (в части головокружения). Сон стабильно плохой (что только не пила - корвалол, пустырник/валерьяна, атаракс и т.п.). Недавно были у невролога - прописала глиатилин и мемонтин, повтор систем с цитофлавином. Мемонтин сейчас пьет, после приема глиатилина головокружение усилилось , пропила буквально 2 раза - бросила. Поставили 2 системы с цитофламином - также усиление головокружения, приостановили. Бетасерк головокружение не уменьшает (по ее отзывам). Не знаю что делать дальше.... Давление у нее немного скачет. Сейчас говорит, что появились некие вбросы в голове после которых головокружение существенно усиливается. Головная боль бывает, но нечасто. МРТ головы не делали, УЗИ БЦС тоже. Жалуется на нервное состояние по малейшему поводу, но панических атак нет вроде. Что делать ?

Возраст: 84

Хронические болезни: Удалены щитовидная железа (остался перешеек), желчный пузырь, гипертензия, катаракта (замена обоих хрусталиков), панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По возможности пусть она пройдёт онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг неё?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, кружатся предметы вокруг

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сколько длится приступ кружения? До минуты? Снижения слуха не было на фоне головокружения?
Клиент
Анастасия Юрьевна, головокружение постоянно. Слух постепенно ухудшается уже несколько лет.
Невролог
Тут конечно сложно сказать без осмотра и дообследования. Это может быть как психогенное головокружение(ПППГ), так и патология вестибулярного аппарата, лор-патология, органическая патология головного мозга.
Из того, что можно сделать дома:
-вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа)
-заменить бетагистин, если он не даёт эффекта, на циннаризин 1т 3 р в день 2 месяца.
В остальном нужен очный приём
Клиент
Анастасия Юрьевна, как я писал ранее на приеме невролога были. Реакции практически в норме, циннаризин ранее тоже пила (фезам) без особого эффекта. Понимаю, что надо МРТ и УЗИ БЦС, но в плане консервативного лечения что изменится? Перечень препаратов ведь практически тот же - кроверазжижающие + препараты улучшения мозгового кровообращения. Радикальное лечение в таком возрасте проблемно.
Клиент
Анастасия Юрьевна, и существенно ухудшил состояние прием глиатилина (всего 2 раза). Рвота и усиление головокружения.
Клиент
Анастасия Юрьевна, и конечно наиболее вероятная причина - это патология головного мозга.
Невролог
МРТ обычно проводится с целью исключения инсульта и новообразований. Конечно в данном возрасте какого -то сложного лечения не провести. На ДППГ не похоже,так головокружение короткое,но опять же в этом возрасте проводить лечебные маневры затруднительно.
Остаётся только бетагистин, циннаризин и вестибулярная гимнастика.
Но если есть тревожное расстройство или головокружение является психогенным, тут можно рассмотреть сертралин (самый безопасный в этом возрасте), но он только по рецепту и после уточнения диагноза. В таком случае будет положительный результат
Клиент
Анастасия Юрьевна, на инсульт непохоже и невролог не подтвердил. Еще это головокружение появилось после некоего обострения ЖКТ. Делали гастроскопию и УЗИ брюшных полостей. Возрастные изменения есть, но небольшие, хотя УЗИ показало некое обострения панкреатита (болезненность живота , усиливающаяся после еды и при пальпации). Но мама ест немного и диетическое, похудела примерно на 10-11 кг за 2-3 месяца из-за уменьшения рациона питания. А так омез, дюспаталин и т.п. препараты. Сдавали в июле анализ крови - результаты более-менее. Разместил выше результаты.
Невролог
Серьёзных отклонений по анализам нет. Пробовать снова циннаризин и вестибулярную гимнастику по возможности.
В таком возрасте возможности ограничены, к сожалению
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Мама человек тревожный? Или только последнее время тревога усилилась ? Голова кружится постоянно или есть период когда не кружиться?
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, кружится постоянно с меняющейся интенсивностью
Невролог, Врач УЗД
При головокружении сразу тошнит? Рвота?
Клиент
Анна Олеговна, легкая тошнота постоянно присутствует при головокружении, усиливается во время приема пищи и после приема. Рвота редко.
Невролог, Врач УЗД
Из какого вы города?
Клиент
Анна Олеговна, Самара
Невролог, Врач УЗД
В Вашем городе принимает Ворожейкина Н.Г отоневролог , специалист по головокружению.
По вашим симптомам можно предположить 2 вида головокружения( ДППГ и ПППГ) которые лечатся по-разному. Нужен именно детальный специализированный осмотр.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте? А есть анализы на липидограмму ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП), ОАК?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владиславовна, липидограммы нет. Ранее пила ливазо и питавастор, но летом при обострении панкреатита прием приостановили. До приема статинов общий холестерин был ~ 7
Детский невролог, Невролог
Это много, надо сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов ,чтобы оценить стенозы. Для снятия симптомов сейчас можно Арлеверт 1таб 3р/сут 1 месяц
Клиент
Татьяна Владиславовна, стенозы конечно наверняка присутствуют, но их радикальное лечение в таком возрасте наверно нереально.
Детский невролог, Невролог
Да, но нужно понимать по атеросклерозу и по дозировке статинов для коррекции
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или периодическое? Кружится она или все вокруг? Может усиливается головокружение при поворотах головы в какую-то определенную сторону?
Пройдите пожалуйста с мамой тест hads и прикрепите здесь результаты
Тест в интернете найти можно
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, головокружение постоянное, нет только в положение лежа
Невролог, Рентгенолог
В анализах не увидела ферритин, если он понижен может быть латентный железодефицит(от гемоглобина не зависит), если он понижен могут быть головокружения.
Также еще одна из причин-стенозы(бляшки) в артериях, но тут надо делать узи сосудов шеи.
Также может быть психогенное головокружение, у возрастных пациентов в виду тревоги и депрессии оно бывает зачастую, в таких случаях назначают антидепрессант.
Исключить его можно у отоневролога на приеме.
Клиент
Марина Алексеевна, анализы крови сдавали с учетом проблем ЖКТ (панкреатит), поэтому ферритин не делали.
Невролог, Рентгенолог
Поняла, по возможности тогда можно сдать и пройти узи.
Невролог
Здравствуйте
Снижения слуха , заложенности в ушах нет ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт головного мозга
1 мая 2021
tanya.novozhenova82@mail.ru
Вопрос закрыт
Ципралекс
29 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Головокружение, дизартрия, шаткая похолка
7 ноября 2023
Борис Михайлович
Вопрос закрыт
Чувство страха смерти не отпускает.
6 декабря 2024
Виолетта, Николаевск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга