Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2571367

Что вас беспокоит?

Кружится голова

Добрый день. Такое впервые. Уже длится неделю. При смене положения тела кружится голова. (Женщина, 38 лет) Например, я лежу. Потом поворачиваюсь лежа на другой бок (меняю положения тела) и кружится голова секунды 2-3. Или, например, я лежу и потом встаю, также кружится голова секунды 2-3. Если я более резко встаю, то кружится сильнее и могу чуть ли не упасть. Поэтому сейчас стараюсь делать плавные движения. Подскажите пожалуйста, с чего начать вообще ? Потому что причин много. Что можно сейчас предпринять ? Какие анализы сдать ? Может таблетки пропить и посмотреть, будет ли результат ? Женщина, 38 лет

-
38 лет
28 Октября 2024·Просмотров: 281·Дмитрий, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.

Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли :
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Но во время выполнения маневра может усилиться головокружение , возникнуть тошнота и даже рвота.

Принятый ответ

Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Были тошнота или рвота? Стресс? Какое АД?

Анастасия Юрьевна,
90/60 - пониженное давлению всю жизнь.
Тошноты и рвоты нет.
Стресса тоже нет.

Больше данных за ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога или отоневролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
Лечение может включать:
- При остром головокружении – Драмина, при тошноте Метоклопрамид
- Бетагистин
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин)
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя

Принятый ответ

Описываете доброкачественное позиционное головокружение, к лечению табл бетасерк по 24 мг х 2 раза в день, гимнастика вестибулярная

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.