Беспокойное состояние ребёнка — вопрос №2573312

Question

Беспокойное состояние ребёнка — вопрос №2573312

Евгений, Каменск-Уральский

75 просмотров

29 октября 2024

Доброго времени суток! Ребёнку 2,5 месяца, на грудном вскармливании. Аппетит хороший, вес прибавляет хорошо. Очень плохо и долго засыпает, как будто сильные боли в животике. После кормления столбиком стоим, укладываемся не сразу, через час примерно. По анализу крови беспокоит низкий гемоглобин (железо пьем, он только уменьшился спустя 2 недели), высокие тромбоциты (тоже немного увеличились). Наш педиатр говорит, что всё нормально и при этом советует обратиться к неврологу. Сами сдали каптограмму (прилагается), по ней тоже не всё так ясно и понятно нам. Гемоглобин - 105, тромбоциты - 545

Возраст: 37

Хронические болезни: При выписке из род дома: желтушка.

Вопрос закрыт

низкий гемоглобин

высокий тромбоцит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 29 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте.
1. По копрограмме(большое уоличество слизи, положительная реакция на скрытую кровь, наличие лейкоцитов и эритроцитов) и описанной вами симптоматике есть признаки аллергии к белкам коровьего молока . Для подтверждения диагноза назначается строгая элиминационная диета. Сейчас , учитывая что малыш на ГВ, вы держите строгую безмолочную диету, а в последствие при введении прикорма , ее будет держать малыш: исключаем всю молочку и кисломолочку, говядину, телятину , продукты в которых может содержаться сухой молоко (соусы, кондитерские изделия , полуфабрикаты, фаст-фуд, колбасы, сосиски, даже некоторый хлеб пекут с добавлением сухого молока или молочнокислой закваски), а также производственные продукты со следами молока (внимательно читаем составы ), также исключаем сою и продукты на основе козьего белка , из-за риска перекрестной аллергии. Эффект от диеты оцениваем через 4 недели . Продолжительность диеты 6-9 мес, иногда 1 год .
2. Ферритин у ребёнка в норме, витамин Д в норме . Гемоглобин 105 г/л также в вашем возрасте является нормой . У детей до 6 мес отмечается физиологическая анемия , в норме нижняя граница гемоглобина 90г/л, после 6 мес 100г/л. Сейчас препараты железа убираем, дополнителтная его дотация не нужна . В 6 мес пересдаем общий анализ крови. Препараты железа сейчас еще больше провоцируют болевой синдром.
Тромбоциты в вашем возрасте в норме до 600

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 29 октября 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, спасибо за раскрытый и подробный ответ. Дело в том, что тромбоциты растут. Были 515, через месяц 545. Что, если и дальше продолжится рост тромбоцитов? Может ли это быть на фоне приёма железа (3-х вал., ферромальт по 6 кап/сут)?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 29 октября 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, да, и ещё очень важный момент: ребёнок после каждого кормления (кроме ночного) срыгивает очень много

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 29 октября 2024

Педиатр

Да, тромбоциты могут расти на фоне препаратов железа . На данный момент они ребёнку не нужны , смело убирайте . Просто в 6 мес с динамической целью сдаем ОАК и ферритин .

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 29 октября 2024

Педиатр

Обильное спрыгивание , в этой ситуации также можно расценить как симптом АБКМ .
Срыгивает больше 2 столовых ложек? Как прибавляет в весе ?

Пожаловаться

Евгений, 29 октября 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, да, срыгивает больше 2 ст. ложек. В весе прибавляет очень хорошо, больше среднего

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 29 октября 2024

Педиатр

Если прибавляет хорошо, возможно переедает + клиника аллергии . Предлагаю сейчас начать держать строгую диету (не пугайтесь, если сразу не увидите результат, жкт нужно время на восстановление , поэтому оценка результата через 4 недели , минимальный срок 2 недели ), убрать препараты железа . Если через месяц обильные спрыгиваниен также сохраняются , показать очно ребёнка гастроэнтерологу и неврологу.
Сейчас можно сделать УЗИ пилорического отдела желудка для исключения пилороспазма и пилоростеноза .
Также можно сделать НСГ , чтобы исключить проблемы со стороны нервной системы

Пожаловаться

Евгений, 29 октября 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, последний вопрос: ребёнку даём пробиотик бифистим бэби. Стоит ли его тоже отменить?

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 29 октября 2024

Педиатр

Вы видите от него какое-то значимое улучшение? Я бы рекомендовала пока убрать, обычно , пробиотики назначаются при кишечной инфекции и после курса антибактериальной терапии, если есть расстройство стула .
К тому же сейчас нужно быть аккуратным с пробиотиками , чтобы в составе не было следов белка молока

Пожаловаться

Евгений, 29 октября 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, спасибо большое. Витамин D, так понимаю тоже не стоит пока давать, раз он в норме

+ 1

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 29 октября 2024

Педиатр

Нет, витамин Д обязательно даем в профилактической дозе, здесь дотация не зависит от уровня . В вашем возрасте проф.доза 1000 МЕ, лучше выбирать препарат на масляной основе , например Вигантол

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 29 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте, Евгений!
Норма гемоглобина у детей с 2 до 6 месяцев от 90. У малышей в этом возрасте бывает физиологическая анемия, которая не требует назначения препаратов железа.

По копрограмме признаки воспалительного процесса: положительная реакция на скрытую кровь, большое количество лейкоцитов, слизи, эритроцитов.
В совокупности с описанными симптомами это указывает на аллергию на белок коровьего молока.
Если малыш на ГВ, кормящей маме необходимо соблюдать лечебную диету, исключить из своего рациона все, что содержит белок коровьего молока (говядина, молоко, молочные продукты).
Эффективность диеты оцениваем через 2-3 недели

Пожаловаться

Гаврилова Виктория Витальевна, 29 октября 2024

Педиатр

Добрый день, Евгений!
Данные показатели гемоглобина и тромбоцитов для ребенка Вашего возраста являются вариантом нормы. То, что идет, как Вы говорите, снижение показателей- это физиологично до 6 мес, т.к. ребенок сейчас учится жить независимо от организма мамы.
Т.к. ребенок находится на грудном вскармливании, в целях дальнейшей профилактики железодефицита рекомендую сдать ОАК маме, посмотреть, нет ли у нее анемии.
По капрограмме стоит отметить реакцию на белок коровьего молока, соответственно маме следует внимательно изучать состав продуктов питания. Так же хочу обратить внимание, что при переходе на смесь следует выбирать варианты на козьем молоке. А вообще, лучше, как можно дольше сохранить грудное вскармливание- это лучший вариант для ребенка!
Помните, что проблемы с животиком временные- все наладится

Пожаловаться

Евгений, 29 октября 2024

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо! ОАК мама так же сдавала, гемоглобин в норме - 136

Пожаловаться

Гаврилова Виктория Витальевна, 29 октября 2024

Педиатр

Отличный показатель, беспокоиться не о чем!
По поводу роста тромбоцитов уточните- не переносил ли ребенок простуду в ближайшее время? Это могло спровоцировать рост тромбоцитов.
А так, в любом случае, до 600 в вашем возрасте является вариантом нормы

Пожаловаться

Евгений, 29 октября 2024

Клиент

Виктория Витальевна, нет, ни каких простудных, либо других заболеваний ребёнок не переносил.

Пожаловаться

Гаврилова Виктория Витальевна, 29 октября 2024

Педиатр

Тогда сейчас смело отменяйте препарат железа, как уже написали выше, все будет хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочное действие лекарства

3 ответа

20 декабря 2023

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты и гемоглобин

1 ответ

29 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Анемия у ребёнка

5 ответов

22 ноября 2024

Яно, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-29T12:27:55+03:00

Учитывая, что ребёнок получает грудное молоко, дайте возможность кишечнику самостоятельно заселится полезными бактериями . Некоторые пробиотические препараты могут вызывать , иногда, расстройство пищеварения : диарею или наоборот запор .