Консультация гинеколога /

Эндометриоз — вопрос №2574057

247 просмотров

Мне 45 лет. 4 октября была гистероскопия. Сейчас 4 д.ц месячные обильные , ноет живот. Врач перед гистероскопией рекомендовал поставить Мирену. Но пугает, что может выпадать спираль и мазня может быть. КОК тоже пугает. Есть ли другие методы лечения эндометриоза. В 2009 и 2019 гг. были полосные операции по удалению миомы. Перед операцией в 2009г на протяжении 5 лет принимала Ярину. Но миомы росли. В 2022 был выкидыш. Роды 2005 г. И еще интересно,что показывает мой результат гистероскопии?

Возраст: 45

Хронические болезни: Миома
Вопрос закрыт
эндометриоз
миома
мирена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Здравствуйте. Если аденомиоз проявляет себя обильными и болезненными менструациями, то в этом случае только гормональное лечение, это спираль Мирена или препарат Визанна или Кок Жанин или силуэт
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, подскажите. когда спираль необходимо установить? Во втором цикле после выскабливания можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Нет, нужно во время менструации, когда выделение уже подходят к концу
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Здравствуйте, Валерия.
Эндометриоз не лечится препаратами, к сожалению, единственное лечение - оперативное (иссечение очагов, кист эндометриоза). Препаратами возможно только сдержать разрастание эндометриоза.
Если вы сейчас не заинтересованы в наступлении беременности, то рекомендую начать прием диеногеста (например, Визанна - данный препарат не является КОК).
Пожаловаться
Клиент
Вероника Евгеньевна, беременность вообще возможно сохранить при моем эндометриозе и миомах?. И еще вопрос, что видно по моему результату гистероскопии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Да, вынашивание возможно, миом достаточно много, но небольших размеров.
Если планируете беременность, то рекомендую сдать АМГ (для оценки резерва яйцеклеток).
По гистологии ничего страшного, гиперплазия эндометрия.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Евгеньевна, мысли о беременности допускаю. Но опасаюсь, что возраст такой и состояние матки. Мой врач не рекомендует беременность. А вы дали надежду. Значит Мирена точно не подходит и Кок. Что принимать порекомендуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Валерия, для начала нужно принять решение по поводу беременности, если решили, что беременность хотите то никаких препаратов по эндометриозу и тд не пьем, начинаем вести регулярную половую жизнь (2-3 раза в неделю) без контрацепции, и рекомендую начать принимать фолиевую кислоту 400 мг, йодомарин 180 мг, витамин Д 2000 и препараты железа (у вас снижены показатели).
Сдайте обязательно АМГ (учитывая возраст, нужно оценить яичники), если не получается самостоятельно забеременеть в течение 6 месяцев - идем к репродуктологу (при нормальном АМГ), если АМГ низкий, то к репродуктологу бежим сразу.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Евгеньевна, А Дюфастон следуетпринимать если пробовать забеременеть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Валерия! По результатам гистологии гиперплазия, которую обязательно нужно профилактировать, иначе будут рецедив. Исходя из результатов уровня ФСГ до менопаузы ещё далеко. Поэтому поставить Мирену будет оптимально, и на 5 лет забыть о проблемах. Выпадет ли, как будет реагировать организм не узнаете пока не поставите. Если мирену точно отвергаете второй вариант кок, в преимуществе клайра, за счёт натурального эстрогена в составе, на фоне клайры мягко уйдете в Климакс, и перейдете на заместительную гормонотерапию при необходимости. Если кок также не рассматриваете есть вариант с приемом дюфастона с 5 по 25 день цикла, или полное выключение Менструации приемом диеногеста. Выбор есть, да, все препараты гормональные, потому что заболевание хроническое гормональнозависимое, но лечение обязательно. Низкий ферритин, прием препаратов железа 3 месяца, далее контроль ферритина. Если есть лишний вес довести до нормы, жировая ткань дополнительный источник эстрогенов. Здоровья Вам!
Пожаловаться
Клиент
Ольга Михайловна,у меня Вес 72 рост 174. После выкидыша 1,5 года принимала Дюфастон с 12 по 25 дц. В апреле 2024 г его отменила и стал расти эндометрий. Дюфастон не повредит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Дюфастон не повредит, схеме лечения Эндометриоза с 5 по 25 день цикла, пока принимаете дюфастон есть регулярное отслаивание Эндометрия, профилактика роста очагов Эндометриоза. При отмене дюфастона Эндометрий вероятно не достаточно трансформировался, поэтому появились очаги гиперплазии.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Михайловна, Дюфастон принимать утром и вечером? И сколько месяцев или лет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Дюфастон если будете хорошо переносить и не решитесь на постановку Мирена принимать так же до возраста менопаузы, средний возраст менопаузы в России 50-52 года, принимать по 1 таблетке 2 раза в день каждые 12 часов.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Михайловна, а что вы можете сказать про возможность мне забеременеть и выносить ребенка. Возраст конечно останавливает, но мысли такие посещают.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Если есть желание возможность есть всегда, другой момент наступит беременность самостоятельно или нужно будет использовать репродуктивные технологии, своя яйцеклетка будет или донорская. Если настроены на беременность дюфастон принимать по схеме планирования, с 14 по 25 день цикла, совсем без гормонов оставаться нельзя, будет рецедив гиперплазии. Половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день, мужчине сдать спермограмму, чтобы не терять времени на нефертильную сперму. Отслеживать Овуляцию, с 10-12 дня цикла фолликулометрия, до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции, если Овуляции нет 2 цикла подряд консультация репродуктолога. Если беременность нужна сейчас к репродуктологу идти сразу. Миомы не большие, на вынашивание не повлияют, беременность и длительное грудное вскармливание положительно влияет на течение Эндометриоза. Поэтому если к беременности готовы надо пробовать.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Михайловна, Спасибо. Если беременность не наступит, как долго принимать дюфастон? И можно ли принимать вместо Дюфастона Утрожестан?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Дюфастон принимать до возраста менопаузы, писала выше, если беременность планировать не будете переходить на схему с 5 по 25 день цикла для лечения Эндометриоза, у утрожестана нет показаний для лечения Эндометриоза, не было исследований поэтому будет ли эффективно сказать нельзя.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо. Если беременности все-таки не наступит, для лечения эндометриоза можно будет обойтись приемом Дюфастона? Или все таки Мирена лучше?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Можно оставить прием дюфастона, но это финансово не выгодно, часто не удобно пить 2 таблетки в день. Поэтому решаете как Вам комфортнее
Пожаловаться
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо. Про финансовую сторону не подумала) Подскажите, по результату анализа Эстроген у меня высокий? Из-за него эндометриоз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Эстрадиол не очень информативный показатель, может быть повышен если была функциональная киста, из за стресса, полового акта накануне, пересдадите в следующем цикле показатель будет другой
Важно что нет лишнего веса, на другое повлиять не можем.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо. Сейчас у меня первый М.цикл после гистологии. Мне почему то врач делал гистологию в менструацию. В этом цикле уже можно не предохраняться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, можно не предохраняться, начать прием дюфастона с 14 дня цикла, утром на 26 день тест на беременность, при отрицательном результате отменять дюфастон, ждать Менструацию, при положительном результате продолжать прием дюфастона
Пожаловаться
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо. Всего вам самого доброго!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Спасибо! Пишите если возникнут вопросы. Пусть беременность обязательно случится!
Пожаловаться
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо! Какие сейчас начать принимать витамины, порекомендуйте, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Фолиевая кислота 400, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме, омега 3 если не кушаете 2 раза в неделю рыбу, так же принимает половой партнёр, он отменяет после наступления беременности
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Михайловна, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём Визанны
6 ответов
30 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
МГТ при миоме матки
3 ответа
27 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Дюфастон перестал помогать?
5 ответов
3 августа 2023
Иоанна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Длительная менструация
5 ответов
8 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Результат гистологии
7 ответов
17 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Екатерина Топилина
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Марианна Башкатова
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
50 отзывов
Екатерина Михайловская
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Акушеру Ольга Астаповская
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Акушеру Елена Абрамович
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com