Консультация лора /

Постназальный затек — вопрос №2576459

58 просмотров

Доброго времени суток! Девушка,28 лет. Больше года мучает проблема стекания по задней стенке глотки, из-за этого мучает постоянное покашливание. Слизь постоянно хочется отхаркивать. Помимо этого мучала заложенность носа в горизонтальном положении. Делала фгдс, рефлюкс исключили. Делала рентген легких- чисто. Обратилась к лору, сдавала анализы: Иммуноглобулин Е- 64 МЕ/мл; эозинофильный катионный белок-25 мкг/л. По назначению врача пшикала дезринитом месяц, пила лоратадин, делала КТ. По КТ выявили жидкость в решетчатом лабиринте, назначил курс уколов антибиотика. Курс уколов проколола, но стекание и кашель остались. Пила монтелукаст, капала в нос протаргол- проблема не ушла. Лор разводит руками. Из хронических болезней имеются хронический тонзиллит и гастрит. В чем может быть проблема? Аллергии никогда и ни на что не было. Также имеется повышенная тревожность. Работаю в офисе, с производством не связана.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, хронический тонзиллит
Вопрос закрыт
сухой кашель
постназальный затек

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Не бывает ли зуда в носу, чихания?

Прикрепите описание КТ пазух и ЭГДС к вопросу пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Прикрепила описание КТ, результата фгдс, к сожалению, нет с собой в данный момент. Чихание бывает. Носоглотку эндоскопом смотрели. Врач не выявил патологий.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
не бывает ли головных болей при наклоне головы вниз у вас?

Сдавали ли вы общий анализ крови за этот период?

Нормальный общий иммуноглобулин Е не всегда исключает аллергию.
Для дообследования в такой ситуации вам также стоит желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

Пользовались ли вы ранее спреем в нос Мометазоном: назонекс или аналогом длительно?
Пожаловаться
Клиент
Головных болей не наблюдала. Общий анализ крови прикрепила (на 1 сентября выполнен). Пользовалась спреями (мометазон), если не могла уснуть от заложенности носа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А как долго непрерывно вы использовали Мометазон и в какой дозе и сколько раз в день?

В Приложенном анализе крови есть признаки вирусной инфекции на момент сдачи анализа
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, непрерывно не использовала. Больше использовала в зимний период, когда работало отопление. Делала по 2 пшика в каждую ноздрю при сильной заложенности. В остальное время старалась не использовать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
мометазон это спрей с накопительным эффектом которые стоит использовать длительно не менее 2-3 месяцев непрерывно в чистый нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в чистый нос

Монтелукаст или сингуляр это также накопительный препарат который стоит продолжить использовать не менее 1-3 месяцев на ночь 10 мг по одной таблетке в сутки

В Вашей ситуации рационально до конца исключить аллергию сдав кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е

Прикрепите результат ФГДС к вопросу как он вам будет доступен
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за информацию. Прикрепила результат фгдс, сдавала зимой из-за болей в желудке (было небольшое воспаление, лечила и диетой).
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию ЭГДС у вас признаки нарушения смыкания кардии -мышцы которая отделяет пищевод от желудка что способствует постоянному забросу содержимого желудка в горло и носоглотку и является частым провоцирующим факторам постназального затека

Вам рационально проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я вас поняла. Благодарю за информацию!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Можете приложить обследования,которые проводили по данным жалобами?
Сколько пили Монтелукаст? Нет у вас признаков аллергии?
Эндоскопию носоглотки не выполняли? Есть такая редкая патология киста Торнвальда, она может давать тоже ваши симптомы.
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте! Прикрепила описание кт. Монтелукаст пила 10 дней. Аллергии никогда и ни на что не было. Эндоскопию носоглотки делали, кисты не обнаружены.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Заключения фгдс,эндоскопии нет?
Назонекс или Дезринит применяли ?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, с собой нет в данный момент заключения фгдс. Дезринит применяла месяц, затекание слизи не ушло.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Очень часто причиной стекания является либо аллергия либо рефлюкс

Вам нужно сдать кровь на специфические иммуноглобулины Е к определённым аллергенам,это панели комплексные
Невсегда риноцитограмма,общий иммуноглобулин Е показательны
По поводу ФГДС- в диагноз могут не вносить, могут написать в тексте,поэтому прошу заключение)
Сейчас Дезринит в вашем случае нужно использовать длительно до 2-3 мес
Это спрей с накопительным эффектом,с хорошим противовоспалительным действием
По 2 впрыск 2 раза в день
Предварительно промыв нос любой морской водой
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо большое за информацию. Результат прикрепила, фгдс делала зимой из-за болей в желудке.Было небольшое воспаление, лечила ребагитом и диетой по назначению врача.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрела
По фгдс неполное смыкание кардии
То есть есть проход кислоте из желудка в пищевод, такого быть недолжно
Поэтому нужно обратиться к гастроэнтерологу за грамотным лечением
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, благодарю за информацию!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2

Прикрепите результаты КТ к вопросу

Вы проводили лечение препаратами местных ГКС - Назонекс/Дезринит?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! Прикрепила описание кт. Дезринит по назначению врача пшикала месяц, проблему не убрало. Респираторная панель для выявления аллергии делается?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, для выявления аллергии
По КТ есть отек слизистой оболочки в пазухах носа с небольшим содержимым

Замените назонекс на авамис в той же дозировке 2-3 месяца
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, благодарю за информацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему стоит боль под левой лопаткой и сухой кашель уже второй месяц не отходит
1 ответ
3 декабря 2020
Вера
Вопрос закрыт
Сухое подкашливание, как першение в горле
3 ответа
30 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Не проходящий кашель и боль в горле
3 ответа
2 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель более 3 недель у ребенка
4 ответа
1 мая 2024
Лилия
Вопрос закрыт
У дочки, в 4 года, сухой кашель, по утрам
2 ответа
13 сентября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Гной в миндалинах, сухой кашель, наложенность в в носу и в ушах.
5 ответов
7 ноября 2024
Амина, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Екатерина Белышева
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com