Очаговое изменение щитовидной железы — вопрос №2578333

Question

Очаговое изменение щитовидной железы — вопрос №2578333

Екатерина

148 просмотров

30 октября 2024

Женщина, 37 лет. Прошла узи щитовидной железы для себя. На узи выявили очаговые образования в житовидной железе, а именно: очаговые изменения в н/з правой доли солидно-кистозное образование 16×16×18 мм с кровотоком в солидном компоненте. Расположение обычное, контуры ровные четкие, эгогенность обычная, структура однородная, перешеек 3 мм, не утолщен, размер правой доли 21×21×45 мм, объем 9.5 см3, размер левой доли 14×14×38 мм, объем 3.3 см 3, общий объем 12.8 см 3 ( норма до 18 см 3), кровоток не усилен, региональные лимфоузлы не изменены. Подскажите, какие анализы необходимо сдать, нужна ли биопсия? Может ли такой результат указывать на онкологию?

Возраст: 37

Хронические болезни: Дефицит железа, анемия легкой степени

Вопрос закрыт

биопсия

очаговые из

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Узелок впервые обнаружили?
Какой класс Тирадс ставит доктор?

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый вечер. Обнаружиои все впервые. Тирадс не стоит. Поэтому и сильно паникую. Прием у доктора только через неделю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 октября 2024

Эндокринолог

Так как впервые обнаружили узелок таких размеров, то пункцию сделать нужно
Перед ней сдать анализ на кальцитонин
Если по результату узел будет доброкачественным, то больше его пунктировать не нужно будет, так как клеточный состав узлов не меняется

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, страшно, что кальцитонин может быть повышен при анемии и панкреатите, а этот набор у меня есть

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
У вас впервые выявлено данное образование?

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб., анти к ТПО.

Сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, да впервые

Пожаловаться

Азизова Айнура, 30 октября 2024

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте!скажите , пожалуйста, ранее была данная патология ? Наследственный анамнез отягощен по заболеваниям щитовидной железы ?
Необходимо пройти более детальное обследование щитовидной железы.
Рекомендую сдать такие анализы как:ТТГ,Т4св.,Ат к ТПО, кальцитонин, паратиреоидный гормон,кальций общий , кальций ионизированный ,ОАК,Б\х,витамин Д.
Чтобы выявить природу данных узлов,необходимо обязательно пройти тонкоигольную биопсию. Далее после результатов обследований повторно обратиться к эндокринологу .

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Айнура, добрый вечер. У бабушки есть так называемый зоб. Но на сколько мне извесино, она его никогда не лечила, так с ним и ходит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желудочная метаплазия пищевода

5 ответов

9 января 2022

Надежда, Сафоново

Вопрос закрыт

Боли в желудке и вздутие

3 ответа

10 апреля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Результат биопсии

1 ответ

31 марта 2024

Артем

Вопрос закрыт

Расшифровка аспирационной биопсии

5 ответов

27 мая 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Когда следует принимать транексам после биопсии шейки матки?

5 ответов

26 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-30T18:55:29+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 октября 2024

Эндокринолог

Кальцитонин при этих заболеваниях и при медуллярном раке совершенно по-разному будет повышен
В последнем случае он обычно более 100

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T18:56:13+03:00

В данном случае необходимо пройти пункцию щитовидной железы. При выявлении доброкачественного образования повторно данный узел не пунктируют, доброкачественное образование щитовидной железы не переходит в злокачественное.

Accepted Answer · 2024-10-30T18:49:45+03:00

Добрый день!.
С учетом размера узла и то,что его обнаружили впервые, рекомендована пункция для исключения онкологии.
ТДля оценки функции щитовидной железы сдайте анализ на ТТГ и свободный Т4.
Также необходимо сдать кровь на кальцитонин крови- для исключения медуллярного рака щитовидной железы, анализ показан всем, у кого имеются узлы в щитовидной железе.

Азизова Айнура, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T19:34:04+03:00

Пожаловаться

Азизова Айнура, 30 октября 2024

Диетолог, Эндокринолог

При многоузловом зобе, рекомендовано пройти доследования ,о которых указала выше .

Принятый ответ

Крохина Нина Ивановна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T22:56:27+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , в настоящий момент пункции требуется
Сдать ттг , т4 св

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза