Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый вечер. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Была удалена щитовидная железа (рак щитовидной железы) 21.09.2023. 21.12.2023 провели РЙД, после сдавали анализы в марте (прикладываю анализы) и спустя 7 месяцев повторно сдали анализы. Очень беспокоит ТТГ, потому что пишут, что он должен быть на 0. Возможен при данном ТТГ рецидив? Помогите разобраться. Гормон Т4 в ожидании результата.
Принятый ответ
Добрый день, какую дозировку тироксина сейчас принимаете, есть заболевания сердечно-сосудистой системы?.
Анастасия Дмитриевна, добрый вечер. L-тирокстн 125 мг. Заболеваний нет
Добрый день, с учетом риска рецидива, ваш целевой ТТГ менее 0.1, поэтому нужно немного увеличить дозу Л-тироксина до 137 мкг с контролем ТТГ через 2 месяца.
Также необходимо выполнить узи ложа щитовидной железы, т.к. прошло уже более полугода.
Контроль антител к тиреоглобулину и тиреоглобулина 1 раз в 6 мес.
Анастасия Дмитриевна, в мае делали УЗИ шеи, лимфоузлов, все было в спокойном состоянии.
Поняла, тогда следующее узи ложа щитовидной железы в декабре 2024года выполнить.
Анастасия Дмитриевна, доброе утро. Подскажите, пожалуйста, данные показатели могут привести к повторной РЙД?
Нет, если будете держать ттг в целевом значении.
Анастасия Дмитриевна, спасибо большое за ваши ответы
Пожалуйста, если будут вопросы- обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте
Уточните пожалуйста, какая дозировка тироксина сейчас?
Норма ттг для вас до 0,1
Дарья Валерьевна, л-тироксин 125 мг
Тироксин нужно увеличить до 137,5 мкг
Это день 125 и день 150 мкг
Контроль гормонов через 6 недели
УЗИ 2 р в год
Дарья Валерьевна, доброе утро. Подскажите, пожалуйста, данные показатели могут привести к повторной РЙД?
ТТГ будет держаться в пределах нормы , тогда нет
Дарья Валерьевна, а норма 0.1? Почему после РЙД через три месяца ТТГ был 0.2591 и никто не сказал что надо именно 0.1 держать?
0,2 совсем немного повышен
У вас в выписке написаны рекомендации держать ттг до 0,1
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую увеличить дозу тироксина до 137 ,5( 100 и 1/2 от 75 ) , контроль ттг и т 4 св через 6 недель
Целевой ттг менее 0,1
Сделать узи ложа щитовидной железы
Сдать тг
Мочевая кислота повышена , пересдать с последующим решением о назначении терапии
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, доброе утро. Подскажите, пожалуйста, данные показатели могут привести к повторной РЙД?
Вероятность низкая , если будет ттг менее 0,1
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20226 ответов
- 23 Марта 20231 ответ
- 25 Марта 202338 ответов
- 13 Ноября 20245 ответов