Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2578748

Что вас беспокоит?

Посмотреть результаты кт и сказать диагноз

Посмотрите результаты КТ и скажите какой у меня диагноз. Симптомы: 1. Дышит левая ноздря хуже(утром когда просыпаюсь бывает заложена и вообще не дышит, в течении дня нормально), в принципе терпимо 2. Иногда покалывает левая щека(немеет несколько секунд потом проходит, где то раз в 2 недели, вообщем редко) Соплей с левой ноздри меньше, чем с правой когда простываешь. В прошлом году текла жидкость из носа прозрачная, но сейчас уже нет. Когда делал МРТ, писали что у меня киста, но потом ходил к лору он мне говорил что какая то жидкость возможно из за зуба. Вообщем никто точно не смог сказать, даже когда тут спрашивал, кто то говорил одно, кто то другое. https://ru.files.me/u/mtdr7cnkga ссылка для скачивания КТ

нет
21 год
30 Октября 2024·Просмотров: 79·Алексей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

Посмотрела диск с КТ

По КТ имеется образование достаточно больших размеров в левой гайморовой пазухе которое занимает по объему большую часть пазухи имеет округлую верхнюю границу что более соответствует кисте

Убедительных признаков деструкции костной ткани нижней стенки гайморовой пазухи и связи кисты с зубами не вижу

Все описанные вами симптомы могут быть обусловлены наличием кисты в пазухе

Учитывая размеры - киста подлежит плановому хирургическому лечению

Анна Юрьевна, год назад когда я делал снимок она была в 2 раза меньшего размера, и тогда она чаще опорожнялась

Наиболее вероятно действительно у вас киста которая увеличилась в размерах за этот период

Сами себе размеры кисты могут предрасполагать к блоку соустья пазухи с носом и возникновению частых и затяжных насморков и воспаления в пазухи. Кроме того киста может давить на стенке пазухи и давать головные боли

Поэтому киста подлежит в такой ситуации плановому оперативному лечению

Анна Юрьевна, киста наиболее вероятна потому что мне писали по результатам кт и мрт именно ее, а вот когда я рентген делал месяц назад мне написали почему то синусит. ну тоесть синусит/патологическое содержимое/гайморит точно отпадает?

При остром гайморите/ синусите жидкость в пазухе имеет чёткую горизонтальную верхнюю границу

На приложенном КТ верхняя граница находки в пазухе имеет округлую форму что не характерно для свободной жидкости в пазухе а характерно для кисты

Анна Юрьевна, последний вопрос если можно, киста в моем случае может влиять на зрение или она не так близко к глазнице расположена? И ближайшая операция только через 3 месяца, не долго ли это?

Нет такие кисты как правило никак не влияют на зрение и близко к глазнице киста не расположена

Думаю ничего опасного не произойдёт если отложить операцию на три месяца

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас тотальное снижение пневматизации левой в/ч пазухи
Это может быть как за счет наличия кисты так и за счет наличия патологического содержимого

Вам нужно выполнить пункцию левой в/ч пазухи с диагностической целью, чтобы понять - чем заполнена пазуха

Маргарита Александровна, что такое патологическое содержимое?

Это значит что в норме пазуха должна быть прозрачна а у вас нет
Это может быть киста или жидкость (гной/ экссудат)

Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста (хочу узнать мнение всех врачей), киста если она большого размера может влиять на зрение? я читал в интернете, что она может давить на глазной нерв.

Киста в в/ч пазухе на зрение влиять не может

Принятый ответ

Здравствуйте.
По кт у вас вмпащезе очень крупная киста, судя по всему, так как мы видим четкую округлость ближе к соустью пазухи. Само соустье проходимо, поэтому не идет речь об отек слизистой оболочки. Плюс есть небольшое воспаление носовой перегородки влево. Такую кисту лучше удалить в плановом порядке.

Татьяна Владимировна, а ее с помощью эндоскопа можно удалить или только через разрез десны?

Можно конечно и с помощью эндоскопа, то есть через нос. Чаще всего так и делаю на сегодняшний день.

Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста (хочу узнать мнение всех врачей), киста если она большого размера может влиять на зрение? я читал в интернете, что она может давить на глазной нерв.

Это если она находится в основной пазухе, есть такая вероятность. А в верхнечелюстной пазухе не может киста давит на нерв. Вы в интернете можете посмотреть как проходит зрительный нерв, и где находится верхнечелюстная пазуха.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По КТ в левой верхнечелюстной пазухе крупное образование с округлыми очертаниями в верхней части, у соустья ВЧП. КТ картина наибольшим образом соответствует кисте верхнечелюстной пазухи, занимающей почти весь объем пазухи.

Описываемые Вами симптомы, вероятно, обусловлены данным образованием.
Киста таких крупных размеров подлежит хирургическому лечению в плановом порядке.

Татьяна Алексеевна, можно ли ее удалить с помощью эндоскопа? И лучше сделать операцию в ближайший месяц или можно повременить?

Обычно подобные операции сейчас и проводят эндоскопическим методом через нос.
В целом, какой-либо экстренности в ситуации нет, можно выполнить планово, когда будет возможность, но и откладывать слишком не стоит в данной ситуации, потому что кисты таких крупных размеров могут блокировать естественные соустья (отверстие, соединяющее пазуху с полостью носа), и приводить к застойным процессам в пазухе, нарушению её вентиляции и как следствие к синуситу, который при наличии крупной кисты в пазухе обычно приобретает затяжное течение и плохо поддается лечению.

Татьяна Алексеевна, подскажите пожалуйста (хочу узнать мнение всех врачей), киста если она большого размера может влиять на зрение? я читал в интернете, что она может давить на глазной нерв.

Нет, киста верхнечелюстной пазухи на зрение повлиять не может. Если бы они находилась в клиновидной пазухе - тогда да, возможно,
но не в гайморовой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.