СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2579736

Что вас беспокоит?

Мезаденит, сухой кашель

Добрый день. Сыну 13 лет, в начале месяца была высокая температура 39,7, педиатр выписал лечение (антибиотики амоксицилин 5 дней, синекод против кашля), после приема антибиотиков температура прошла, остался сильный сухой кашель, его лечили тонзилгоном, аскорилом, брызгали горло каметоном, к улучшению ничего не привело. Кашель сухой уже почти месяц. Сейчас начала давать сироп Омнитус второй день. Так же проводили рентген легких, пневмонию и бронхит исключили. 30.10 резко заболел живот, боли были сильными, увези на скорой в хирургию, там сделали УЗИ живота, по УЗИ воспаление лимфоузлов в животе, незначительное количество жидкости. Кровь общий анализ и биохимия врач сказал без патологий. Документы приложить не могу, т.к. выписку забрал педиатр вчера, заранее ее не фотала. Так же сами результаты крови и мочи со значениями я не видела, основываюсь только на самом описании из выписки хирурга. Боль прошла, сына выписали домой. Ожидаем плановую госпитализацию в гастро отделение, сколько ожидать по времени неизвестно, со слов педиатра. От сухого кашля ничего не помогает. Больше всего волнует причина воспаления в животе лимфоузлов, из-за чего это может быть? Инфекция? Какие еще анализы крови можно сдать для выявления инфекции? По факту воспаление лимфоузлов не лечится, на очный прием к педиатру повторно только 07.11

АВ блокада 1 степени
13 лет
31 Октября 2024·Просмотров: 272·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Алёна здравствуйте! Да, мезентериальные лимфатические узлы увеличиваются на фоне инфекции, как респираторной так и кишечной. Мезаденит может быть вирусной и бактериальной природы, если по ОАК всё в норме, значит бактериальной природы точно нет, а вирусная не требует лечения, проходит самостоятельно. Также необходимо исключить паразитоз, сдать кал на простейшие методом Parasep 4х кратно

Здравствуйте. Наиболее вероятная причина мезаденита это бактерии ( стафилококк , стрептококк , кишечная палочка, сальмонеллёз, йерсиниоз, кампилобактериоз) или вирусы ( аденовирус, энтеровирус, вэб). Снижение иммунитета и поражение ЖКТ вызывает мезаденит.

Здравствуйте! Чаще всего мезаденит возникает из-за бак инфекции, но если по крови все в норме (или она не успела отреагировать, стоит повторить оак в динамике через 3 дня), то нужно исключать другую причину (в том числе и кашель может быть с ними связан):
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам

Принятый ответ

Алена , добрый день, по вашей ситуации . Причиной формирования мезаденита могут служить следующие возбудители:
-Вирусы.Чаще всего является следствием аденовирусного тонзиллита, фарингита, конъюнктивита, цистита, энтеровирусного поражения кишечника, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
-Бактерии. Возбудителями мезаденита могут являться как условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) - представители нормофлоры слизистой оболочки ЖКТ, носоглотки, так и болезнетворные виды бактерий.
-Предрасполагающими факторами к развитию мезаденита являются снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные поражения ЖКТ.
В аналогичных с вашим случаем в рекомендациях:
- контроль ОАК( понять какой природы вирусной или бактериальной) если по ОАК все хорошо то природа
вирусная , если в ОАК имеются отклонения то природа бактериальная
- для исключения гельминтов сдать кал на яйца гельминтов методом Парсер 3х кратно с интервалом 3-4 дня между исследованиями
-кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Здравствуйте! Мезаденит часто бывает формой иерсиниоза.
Сдайте кровь на антитела к иерсиниям.
По поводу кашля надо сделать исследование на коклюш. Для этого сдать кровь на антитела к коклюшу классов М и G.
От сухого кашля помогают ингаляции, утром с пульмикортом, вечером с боржоми.

Здравствуйте! Действительно, мезаденит в абсолютном большинстве случаев возникает на фоне вирусных или бактериальных инфекций, лечения сам по себе он не требует, только облегчения боли, если она есть. Мезаденит пройдёт самостоятельно в течение нескольких недель.
В общем и целом, если симптомы прошли, выискивать причину мезаденита необходимости нет, это доброкачественное и самопроходящее состояние.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.