СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2579756

Что вас беспокоит?

Повышенный ТТГ

Добрый день! Во время беременности у меня был выявлен гестационный гипотериоз. Была назначена терапия - л-тироксин. Перед родами принимала дозировку 75 мгк. После родов перестала принимать гормон, сдала через 1.5 месяца кровь и ттг был 2.630. Через 1.5 месяца еще раз сдала кровь и показатель вырос до 3.300. Ежедневно принимала йод 250, затем 200. Закончила ГВ месяц назад, перестала принимать йод. Вчера сдала анализ - результат, 4.290 (скрин прилагаю).Мог ли подскочить результат из-за этого и что мне делать дальше?

28 лет
31 Октября 2024·Просмотров: 64·Алиса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии, если не планируете беременность, терапия не показана. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Если на данном этапе ГВ закончили, препарат йода не нужен, достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. При их дефицитах и восполнении ТТГ может придти в норму. ТТГ у вас повышен некритично.

Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Вам пока показано наблюдение - ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вне беременности такое повышение ТТГ незначительное
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. В этом случае терапия показана при планировании беременности или при ТТГ более 10,0

Пока же контроль гормонов через 2-3 месяца

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
При снижении этих показателей может вырасти ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Узи щитовидной железы не делали?
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

- отвечает СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Анастасия Алексеевна, анализ АТ ТПО и УЗИ делала в беременность, была в норме. Сейчас ежедневно принимаю витамин Д 2000 МЕ.

Так как антитела были в норме, то риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз низкий
Проверьте уровень ферритина и витамина Д. Если будут ниже норм, то восполнить их

Принятый ответ

Добрый день, ттг у вас незначительно превышает нормы, если не планируете беременность, то препарат вам не показан.
Пересдайте ттг и свободный т4 через 3 месяца.
Также в плановом порядке сдайте антитела к тпо и антитела к тг.
Ухи щитовидной железы делали?

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть аутоиммунный тиреоидит то риск повышения ттг будет, сдайте кровь на антитела к ТПО, ещё на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг, после родов может быть дефицит железа. Пока лечение не требуется, лечат ттг выше 10, пересдайте его через 2 месяца. Он стал повышаться не от того то перестали принимать йод

Принятый ответ

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , Беременны ? Планируете ?
Если да - показана терапия препаратом тироксин
Если нет - сдать т4 св . Если показатель в норме - Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Если т4 св снижен - показана терапия

Сдать ат к тпо
Сделать узи щитовидной железы

В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.