Консультация эндокринолога /

Повышенный ТТГ — вопрос №2579756

36 просмотров

Добрый день! Во время беременности у меня был выявлен гестационный гипотериоз. Была назначена терапия - л-тироксин. Перед родами принимала дозировку 75 мгк. После родов перестала принимать гормон, сдала через 1.5 месяца кровь и ттг был 2.630. Через 1.5 месяца еще раз сдала кровь и показатель вырос до 3.300. Ежедневно принимала йод 250, затем 200. Закончила ГВ месяц назад, перестала принимать йод. Вчера сдала анализ - результат, 4.290 (скрин прилагаю).Мог ли подскочить результат из-за этого и что мне делать дальше?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии, если не планируете беременность, терапия не показана. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Если на данном этапе ГВ закончили, препарат йода не нужен, достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. При их дефицитах и восполнении ТТГ может придти в норму. ТТГ у вас повышен некритично.

Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Вам пока показано наблюдение - ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Вне беременности такое повышение ТТГ незначительное
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. В этом случае терапия показана при планировании беременности или при ТТГ более 10,0

Пока же контроль гормонов через 2-3 месяца

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
При снижении этих показателей может вырасти ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Узи щитовидной железы не делали?
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, анализ АТ ТПО и УЗИ делала в беременность, была в норме. Сейчас ежедневно принимаю витамин Д 2000 МЕ.
Эндокринолог
Так как антитела были в норме, то риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз низкий
Проверьте уровень ферритина и витамина Д. Если будут ниже норм, то восполнить их
Эндокринолог
Добрый день, ттг у вас незначительно превышает нормы, если не планируете беременность, то препарат вам не показан.
Пересдайте ттг и свободный т4 через 3 месяца.
Также в плановом порядке сдайте антитела к тпо и антитела к тг.
Ухи щитовидной железы делали?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если есть аутоиммунный тиреоидит то риск повышения ттг будет, сдайте кровь на антитела к ТПО, ещё на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг, после родов может быть дефицит железа. Пока лечение не требуется, лечат ттг выше 10, пересдайте его через 2 месяца. Он стал повышаться не от того то перестали принимать йод
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , Беременны ? Планируете ?
Если да - показана терапия препаратом тироксин
Если нет - сдать т4 св . Если показатель в норме - Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Если т4 св снижен - показана терапия

Сдать ат к тпо
Сделать узи щитовидной железы

В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена дюфастона
27 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Какие сдавать анализы
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел