Консультация эндокринолога /

Антитела ТПО превышены, при этом ттг и т4 в норме — вопрос №2580431

26 просмотров

Год не получается забеременеть. Сдала анализы на гормоны анти-ТПО превышены в 2 раза по референсу. Ттг и т4 в норме. Гинеколог порекомендовала сделать УЗИ щитовидной железы, посмотреть для спокойствия. Но так же сказала, что соотношение инсулина и глюкозы ей не нравится.Может ли соотношение глюкозы быть проблемой при зачатии ? Будем с мужем досдавать еще анализы.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Соотношение инсулина и глюкозы не влияет на зачатие. Антитела тоже не влияют главное ттг в норме, антитела не лечим только контроль ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг в день курсами. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Если глюкоза в норме диабет исключён, инсулин мало информативен
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, прикрепила анализы и узи щитовидной железы, врач сказал что есть незначительные изменения

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Инсулин, глюкоза в норме, гормоны тоже только повышение антител не может влиять на зачатие, по узи изменения не опасные, образование 3.4 мм очень маленькое, фолликулы из-за нехватки йода, узи щитовидной железы повторите через год, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Эндокринолог
Здравствуйте

Глюкоза крови у вас в норме. Нарушения углеводного обмена нет. Инсулин у вас в пределах нормы. Сейчас этот показатель уже не смотрят. Клинического значения он не имеет. Беременности не мешает

Функцию щитовидной железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (при беременности 1 раз в триместр)

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

По узи объем железы в норме. Имеется небольшой узелок. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается

Рекомендован контрол узи 1 раз в год

Основная причина образования узлов и макрофолликулов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Овуляцию по узи отслеживали?
Спермограмму муж не сдавал?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, сегодня была на фолликулометрии , прослеживается доминантный фолликул 16 мм, сегодня 13 день цикла. Муж планирует сдать спермограмму через неделю.
Эндокринолог
Щитовидная железа в вашем случае не играет роли как и инсулин.
Если по результату обследования мужа может все в порядке, тогда консультация репродуктолога
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите, пожалуйста, что это вообще такое? «риск развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз» чтобы иметь представление
Эндокринолог
Гипотиреоз - это повышение ТТГ. При высоких цифрах ТТГ развивается отечность, апатия, усталость, сонливость, выражение волос и многие другие признаки. Это состояние требует постоянной терапии
Те, у кого антитела повышены в группе риска развития гипотиреоза
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен небольшой узелок
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо - риск развития аутоиммунного тиреоидина
Контроль ттг , т4 св
При эко - целевой ттг 0,4-2,5
При естественном зачатии - 0,4-4,0
Глюкоза и инсулин в норме

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
При планировании и во время беременности и гв- йодомарин200

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость во рту по ночам
4 февраля 2021
gimn58@mail.ru
Вопрос закрыт
Нужно ли пить Сиофор
28 октября 2023
Профиль, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка
25 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Глюкоза в норме, инсулин повышен
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Избыточный вес
21 марта
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел