Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2580431

Что вас беспокоит?

Антитела ТПО превышены, при этом ттг и т4 в норме

Год не получается забеременеть. Сдала анализы на гормоны анти-ТПО превышены в 2 раза по референсу. Ттг и т4 в норме. Гинеколог порекомендовала сделать УЗИ щитовидной железы, посмотреть для спокойствия. Но так же сказала, что соотношение инсулина и глюкозы ей не нравится.Может ли соотношение глюкозы быть проблемой при зачатии ? Будем с мужем досдавать еще анализы.

Нет
28 лет
31 Октября 2024·Просмотров: 75·Катерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Соотношение инсулина и глюкозы не влияет на зачатие. Антитела тоже не влияют главное ттг в норме, антитела не лечим только контроль ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг в день курсами. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Если глюкоза в норме диабет исключён, инсулин мало информативен

Ленар Равилович, прикрепила анализы и узи щитовидной железы, врач сказал что есть незначительные изменения

Инсулин, глюкоза в норме, гормоны тоже только повышение антител не может влиять на зачатие, по узи изменения не опасные, образование 3.4 мм очень маленькое, фолликулы из-за нехватки йода, узи щитовидной железы повторите через год, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Принятый ответ

Здравствуйте

Глюкоза крови у вас в норме. Нарушения углеводного обмена нет. Инсулин у вас в пределах нормы. Сейчас этот показатель уже не смотрят. Клинического значения он не имеет. Беременности не мешает

Функцию щитовидной железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (при беременности 1 раз в триместр)

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

По узи объем железы в норме. Имеется небольшой узелок. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается

Рекомендован контрол узи 1 раз в год

Основная причина образования узлов и макрофолликулов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Овуляцию по узи отслеживали?
Спермограмму муж не сдавал?

Анастасия Алексеевна, сегодня была на фолликулометрии , прослеживается доминантный фолликул 16 мм, сегодня 13 день цикла. Муж планирует сдать спермограмму через неделю.

Щитовидная железа в вашем случае не играет роли как и инсулин.
Если по результату обследования мужа может все в порядке, тогда консультация репродуктолога

Анастасия Алексеевна, подскажите, пожалуйста, что это вообще такое? «риск развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз» чтобы иметь представление

Гипотиреоз - это повышение ТТГ. При высоких цифрах ТТГ развивается отечность, апатия, усталость, сонливость, выражение волос и многие другие признаки. Это состояние требует постоянной терапии
Те, у кого антитела повышены в группе риска развития гипотиреоза

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен небольшой узелок
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо - риск развития аутоиммунного тиреоидина
Контроль ттг , т4 св
При эко - целевой ттг 0,4-2,5
При естественном зачатии - 0,4-4,0
Глюкоза и инсулин в норме

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
При планировании и во время беременности и гв- йодомарин200

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.