Консультация кардиолога /

Кашель с мокротой и небольшим количеством крови — вопрос №2581813

100 просмотров

Добрый день. Вопрос по дедушке, 1940 года рождения. С отёком лёгких был доставлен в больницу 16.10.2024. Была жидкость в лёгких, неделю выгоняли жидкость, пока лежал в больнице кашель был , но без мокроты, после выписки в кашле появилась мокрота светло зеленого цвета, последние два три дня, иногда могут быть небольшие примеси крови в мокроте. Вызвали терапевта, она выписала Аскорил 1т ×3 р.д. + антибиотик Амоксиклав 500 мг 1т ×2р.д+Хилак форте, а также отменила прием кардиомагнила.Приняли сегодня 2 таблетки аскорила и кашель стал очень сильным и долгим, можете подсказать , точно ли нужно принимать Аскорил? Можно ли как то облегчить кашель ?
Подробная выписка из больницы на прикрепленных фото.

Возраст: 84

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, пиелонефрит, язва голени , хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Причины кашля у Вашего дедушки связаны с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности приём аскорила не показан. Препарат можно отменить .
Для улучшения отхождения мокроты можно добавить мукалтин по 1т 2 р в день 2- 3 дня.
Необходим приём препаратов, которые рекомендованы в выписке , для коррекции сердечной недостаточности.
Клиент
Игорь Васильевич, можете подсказать а антибиотик (Амоксиклав) тоже можно отменить ? Кардиомагнил можно пить?Терапевт сказала Кардиомагнил не пить из-за того, что в кашле бывает кровь.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Если нет температуры, то антибиотик может быть не показан, так как он недавно выписан из больницы.
Терапевт, Кардиолог
Если количество крови в мокроте не большое , кардиомагнил можно продолжить. Наблюдать за мокротой.
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый день, Диана
Уточните пожалуйста, не повышается ли у Вашего дедушки температура?
Нет ли озноба , потливости ?
Измеряли ли ему сатурацию кислорода ?
Это очень важные вопросы
Это необходимо, для возможности коррекции терапии
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, температуру мерили когда была врач вчера в обед и сегоднч утром, температуры не было, вчера вечером после приема антибиотиков была 37,5. До этого он кашлял после больницы и в больнице и я не думала что надо мерить температуру, казалось что кашель у него не связан с температурой, самочувствие у него спрашивала, он говорил что нормально , просто кашель сильный. Сатурацию врач мерила, сказала в норме.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Аскорил может усиливать кашель, за счет выраженного отхаркивающего эффекта, плюс с осторожностью должен применяться у кардиологических больных
Можно заменить его на АЦЦ 300 мг утром до 10 дней
Кашель может быть на фоне хронической обструктивной болезни легких, возможно обострение на фоне орви, так как рентгенологически признаки хронического бронхита, эмфизема;
нужно сдать общий анализ крови и СРБ
Пройти спирометрию
Проконсультироваться с пульмонологом
И дополнительно контроль калия, креатинина крови для решения вопроса об оптимизации терапии сердечной недостаточности
Кардиомагнил можно возобновить если нет признаков большого кровотечения - носового, ректального, нет изменений в ОАК анемии и т.д. Прожилки крови могут быть при сильном кашле, это связано с тем что лопаются мелкие сосуды и капилляры. Прием кардиомагнила при этом прерывать не нужно.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго дня . Сложный вопрос..Доктор, которая выписала антибиотик = выслушала хрипы?? Какая температура? Скорее всего кашель смешанный= ввиду патологии сердца и возможно добавляется за счет легких. КАК ВАРИАНТ = прием АЦЦ 5 дней + контроль температуры... Желательно сдать свежий клинический анализ крови и срб( Выложить потом можно сюда на сайт). Неплохо бы пройти конс. очного пульмонолога ( и фвд ) - если есть возможность
Клиент
Никита Игоревич, хрипы она не слушала фонендоскопом. Температуру мерили,когда была врач вчера в обед и сегодня утром, температуры не было, вчера вечером после приема антибиотиков была 37,5. До этого он кашлял после больницы и в больнице и я не думала, что надо мерить температуру, казалось что кашель у него не связан с температурой, самочувствие у него спрашивала, он говорил что нормально , просто кашель сильный. Сатурацию врач мерила, сказала в норме.
Терапевт
Это плоховато...
Терапевт
ПОВТОРЮСЬ.. Неплохо пройти очную конс. пульмонолога
Терапевт
КОНТРОЛЬ ТЕМПЕРАТУРЫ БЛИЖАЙШУЮ НЕДЕЛЮ ОЧЕНЬ ВАЖЕН + КОНТРОЛЬ САТУРАЦИИ ТОЖЕ НЕДЕЛЮ ТОЖЕ ЕЖЕДНЕВНО
Принятый ответ
Клиент
Никита Игоревич, спасибо, записались на ближайшую дату к пульмонологу. Можете подсказать , аскорил заменить на ацц, а антибиотик надо пропить до конца получается, если начали ?
Терапевт
Да, заменить на АЦЦ 300 ... Антибиотик сложный вопрос.. Но с учетом всех факторов - я больше склоняюсь что лучше ДОПИТЬ КУРС АНТИБИОТИКА
Терапевт
Кардиомагнил я бы не отменял... только при появлении например розовой мочи или при рецидивирующих носовых кровотечениях препарат можно отменить
Терапевт
Желаю крепкого здоровья
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и насморк у ребенка
17 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Сильный кашель
9 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Долгий кашель
19 августа 2024
Вера
Вопрос закрыт
Сухой, лающий кашель у ребёнка
5 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Затяжная простуда , пью 3 антибиотик
21 октября 2024
Юлия, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Сухой кашель
27 октября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир