Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2581813

Что вас беспокоит?

Кашель с мокротой и небольшим количеством крови

Добрый день. Вопрос по дедушке, 1940 года рождения. С отёком лёгких был доставлен в больницу 16.10.2024. Была жидкость в лёгких, неделю выгоняли жидкость, пока лежал в больнице кашель был , но без мокроты, после выписки в кашле появилась мокрота светло зеленого цвета, последние два три дня, иногда могут быть небольшие примеси крови в мокроте. Вызвали терапевта, она выписала Аскорил 1т ×3 р.д. + антибиотик Амоксиклав 500 мг 1т ×2р.д+Хилак форте, а также отменила прием кардиомагнила.Приняли сегодня 2 таблетки аскорила и кашель стал очень сильным и долгим, можете подсказать , точно ли нужно принимать Аскорил? Можно ли как то облегчить кашель ? Подробная выписка из больницы на прикрепленных фото.

Гипертоническая болезнь, пиелонефрит, язва голени , хронический панкреатит
84 года
31 Октября 2024·Просмотров: 425·Диана

Здравствуйте!
Причины кашля у Вашего дедушки связаны с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности приём аскорила не показан. Препарат можно отменить .
Для улучшения отхождения мокроты можно добавить мукалтин по 1т 2 р в день 2- 3 дня.
Необходим приём препаратов, которые рекомендованы в выписке , для коррекции сердечной недостаточности.

Игорь Васильевич, можете подсказать а антибиотик (Амоксиклав) тоже можно отменить ? Кардиомагнил можно пить?Терапевт сказала Кардиомагнил не пить из-за того, что в кашле бывает кровь.

Если нет температуры, то антибиотик может быть не показан, так как он недавно выписан из больницы.

Принятый ответ

Если количество крови в мокроте не большое , кардиомагнил можно продолжить. Наблюдать за мокротой.

Добрый день, Диана
Уточните пожалуйста, не повышается ли у Вашего дедушки температура?
Нет ли озноба , потливости ?
Измеряли ли ему сатурацию кислорода ?
Это очень важные вопросы
Это необходимо, для возможности коррекции терапии
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, температуру мерили когда была врач вчера в обед и сегоднч утром, температуры не было, вчера вечером после приема антибиотиков была 37,5. До этого он кашлял после больницы и в больнице и я не думала что надо мерить температуру, казалось что кашель у него не связан с температурой, самочувствие у него спрашивала, он говорил что нормально , просто кашель сильный. Сатурацию врач мерила, сказала в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Аскорил может усиливать кашель, за счет выраженного отхаркивающего эффекта, плюс с осторожностью должен применяться у кардиологических больных
Можно заменить его на АЦЦ 300 мг утром до 10 дней
Кашель может быть на фоне хронической обструктивной болезни легких, возможно обострение на фоне орви, так как рентгенологически признаки хронического бронхита, эмфизема;
нужно сдать общий анализ крови и СРБ
Пройти спирометрию
Проконсультироваться с пульмонологом
И дополнительно контроль калия, креатинина крови для решения вопроса об оптимизации терапии сердечной недостаточности
Кардиомагнил можно возобновить если нет признаков большого кровотечения - носового, ректального, нет изменений в ОАК анемии и т.д. Прожилки крови могут быть при сильном кашле, это связано с тем что лопаются мелкие сосуды и капилляры. Прием кардиомагнила при этом прерывать не нужно.

Доброго дня . Сложный вопрос..Доктор, которая выписала антибиотик = выслушала хрипы?? Какая температура? Скорее всего кашель смешанный= ввиду патологии сердца и возможно добавляется за счет легких. КАК ВАРИАНТ = прием АЦЦ 5 дней + контроль температуры... Желательно сдать свежий клинический анализ крови и срб( Выложить потом можно сюда на сайт). Неплохо бы пройти конс. очного пульмонолога ( и фвд ) - если есть возможность

Никита Игоревич, хрипы она не слушала фонендоскопом. Температуру мерили,когда была врач вчера в обед и сегодня утром, температуры не было, вчера вечером после приема антибиотиков была 37,5. До этого он кашлял после больницы и в больнице и я не думала, что надо мерить температуру, казалось что кашель у него не связан с температурой, самочувствие у него спрашивала, он говорил что нормально , просто кашель сильный. Сатурацию врач мерила, сказала в норме.

Это плоховато...

ПОВТОРЮСЬ.. Неплохо пройти очную конс. пульмонолога

Принятый ответ

КОНТРОЛЬ ТЕМПЕРАТУРЫ БЛИЖАЙШУЮ НЕДЕЛЮ ОЧЕНЬ ВАЖЕН + КОНТРОЛЬ САТУРАЦИИ ТОЖЕ НЕДЕЛЮ ТОЖЕ ЕЖЕДНЕВНО

Никита Игоревич, спасибо, записались на ближайшую дату к пульмонологу. Можете подсказать , аскорил заменить на ацц, а антибиотик надо пропить до конца получается, если начали ?

Да, заменить на АЦЦ 300 ... Антибиотик сложный вопрос.. Но с учетом всех факторов - я больше склоняюсь что лучше ДОПИТЬ КУРС АНТИБИОТИКА

Кардиомагнил я бы не отменял... только при появлении например розовой мочи или при рецидивирующих носовых кровотечениях препарат можно отменить

Желаю крепкого здоровья

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.