Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ поясничного отдела позвоночника
Подскажите пожалуйста как лечить. Очень сильная боль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, чем то уже лечились? Опишите ваши жалобы.
По мрт крупная грыжа, которая сдпвливает нервные корешки, обычно в таких случаях назначачаем инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.
При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Здравствуйте. Пью Ксефокам и толперизон. До этого делал уколы Мильгамма и Вольтарена
Подскажите пожалуйста к какому врачу идти с данным МРТ
Поняла, получше вам?
Можно с нейрохирургом проконсультироваться
Нет. Лучше не становится. Только хуже
Поняла вас, нужно добавить Габапентин по схеме, что я написала выше, и обязательно проконсультируйтесь с нейрохирургом.
Хорошо, спасибо за ответ. Завтра же запишусь.
Подскажите пожалуйста, если в ближайшее время не получится попасть к нейрохирургу, то острую боль чем можно снять, может уколы какие нибудь?
Можно подколоть дексаметазон 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня.
+ Выпишите рецепт на Габапентин
Здравствуйте. Вчера был у нейрохирурга. Диагноз поставил Дискогенная радикулопатия s1 справа. Сказал что нужна операция, уколы и таблетки не помогут. Подскажите пожалуйста как называется операция? Стоимость в нашем городе около 200 тыс.
Здравствуйте, вообще она должна быть по льготе.
Смотря какая операция будет, потому что есть разные варианты удаления грыжи.
Вам необходимо обратиться в гос учреждение, в областную больницу.
Я хотел узнать стоимость в других городах. Он сказал что под общим наркозом. Делается разрез и удаляется грыжа.
Поняла, поищите Микродисэктомия.
Подскажите пожалуйста, я уже 4 дня пропил Ксефокам и толперизон. С завтрашнего дня начну ставить уколы дексаметазон. Таблетки продолжать пить? Пока не назначили операцию чем лучше снимать боль
Уколы нужно было колоть параллельно.
Сейчас добавьте Габапентин к лечению
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол МРТ
Чем уже лечились? Как давно беспокоят жалобы?
Здравствуйте. Прикрепил. Делал уколы Вольтарен и Мильгамма. Сейчас пью Ксефокам и толперизон
По МРТ крупная грыжа, которая сдавливает нервный корешок.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Если это есть, то тогда рекомендуется консультация нейрохирурга.
К лечению можно добавить препарат от нейропатической боли:
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Подскажите пожалуйста, если в ближайшее время не получится попасть к нейрохирургу, то острую боль чем можно снять, может уколы какие нибудь?
Либо амбениум проколоть 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня
Либо дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3 дня
Здравствуйте. Вчера был у нейрохирурга. Диагноз поставил Дискогенная радикулопатия s1 справа. Сказал что нужна операция, уколы и таблетки не помогут. Подскажите пожалуйста как называется операция? Стоимость в нашем городе около 200 тыс.
Либо эндоскопическое удаление грыжи, либо микродискэктомия.
Но это разные операции, в зависимости от того, что нейрохирург предложил вам.
Он сказал, что под общим наркозом делается разрез и удаляется грыжа
Если только грыжа, наверное, тогда первый вариант.
Подскажите пожалуйста, я уже 4 дня пропил Ксефокам и толперизон. С завтрашнего дня начну ставить уколы дексаметазон. Таблетки продолжать пить? Пока не назначили операцию чем лучше снимать боль
Можно перейти на более безопасный препарат капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д+капс.омепразол 20 мг 1 капс 2 р/д
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протокол мрт. Какие жалобы у Вас? Проходили ли ранее лечение?
Здравствуйте. Прикрепили. На данный момент пьем Ксефокам и толперизон
Да, спасибо. По мрт-есть грыда больших размеров со сдавлением нервного корешка. Какие жалобы на данный момент? От препаратов боли уменьшились?
На время боль утихло, но уже 4 дня боль очень сильная.
Я Вам рекомендации написала ниже.
Где ниже?у меня нет ничего
Рекомендую проколоть тексаред 20 мг в/м 1 р в день-5 дней+ омез 20 мг по 1 кап за 20 мин до еды, продолжить прием мидокалм. Если эффекта не будет, начните прием Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1-3 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня. + начните курсы физиотерапии. И далее проконсультируйтесь с нейрохирургом.
Курсы физиотерапии это что? И где их проходить?
Например, электрофорез, токи, увч. Их можно пройти в поликлинике.
Подскажите пожалуйста, если в ближайшее время не получится попасть к нейрохирургу, то острую боль чем можно снять, может уколы какие нибудь?
Да, можете проколоть тексаред 20 мг в/м 1 р в день- 5 дней.
Здравствуйте. Вчера был у нейрохирурга. Диагноз поставил Дискогенная радикулопатия s1 справа. Сказал что нужна операция, уколы и таблетки не помогут. Подскажите пожалуйста как называется операция? Стоимость в нашем городе около 200 тыс.
Здравствуйте! Операция называется микродискэктомия грыжи L5-S1. Вообще такие операции делают бесплатно по квоте.
Подскажите пожалуйста, я уже 4 дня пропил Ксефокам и толперизон. С завтрашнего дня начну ставить уколы дексаметазон. Таблетки продолжать пить? Пока не назначили операцию чем лучше снимать боль
Здравствуйте! Дексаметазон колите, омез и толперизон , ксефокам дальше продолжайте пить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Боли отдают в ногу или местно в пояснице?
Здравствуйте. Прикрепили. Сначала была в пояснице, потом начало отдавать и в ноги
По МРТ довольно большая грыжа. Вы можете встать на пятки и на носки? Есть онемение в ногах? Нет проблем с мочеиспусканием?
Есть и онемение и проблемы с мочеиспусканием
В таком случае лучше сразу начать с консультации нейрохирурга, чтобы не потерять время.
На данный момент можно дополнительно принимать габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Спасибо большое.
Подскажите пожалуйста, если в ближайшее время не получится попасть к нейрохирургу, то острую боль чем можно снять, может уколы какие нибудь?
Можно использовать кеторол 1.0 или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. Если эффекта не будет, то добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней
Здравствуйте. Вчера был у нейрохирурга. Диагноз поставил Дискогенная радикулопатия s1 справа. Сказал что нужна операция, уколы и таблетки не помогут. Подскажите пожалуйста как называется операция? Стоимость в нашем городе около 200 тыс.
Подскажите пожалуйста, я уже 4 дня пропил Ксефокам и толперизон. С завтрашнего дня начну ставить уколы дексаметазон. Таблетки продолжать пить? Пока не назначили операцию чем лучше снимать боль
Дексаметазон совместим со всеми препаратами. Толперизон обычно назначается на 10-14 дней, ксефокам на 5-7 дней. Дексаметазон- это тоже обезболивающее, дополнительно ничего принимать не нужно
По данным МРТ- крупная грыжа со сдавлением корешка. Консультировались с нейрохирургом? Какое лечение проходили ранее?
Нет ещё. К какому врачу нужно идти? Пью Ксефокам и толперизон
Рекомендую проколоть тексаред 20 мг в/м 1 р в день-5 дней+ омез 20 мг по 1 кап за 20 мин до еды, продолжить прием мидокалм. Если эффекта не будет, начните прием Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1-3 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня. + начните курсы физиотерапии. И далее проконсультируйтесь с нейрохирургом.
Подскажите пожалуйста чтобы вылечить грыжу такого размера сколько времени займёт?
У всех индивидуально. Кому-то легче через 7-10 дней, у кого-то болит и месяцами. Вам нужно и к нейрохирургу обратиться, так как боли сохраняются, возможно понадобится операция.
Подскажите пожалуйста, если в ближайшее время не получится попасть к нейрохирургу, то острую боль чем можно снять, может уколы какие нибудь?
Можете проколоть тексаред 20 мг в/м 1 р в день- 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в ногу иррадирует? Чем обезболивали ?
Здравствуйте. Да, сначала в левую ногу отдавало, потом и в правую. Делали уколы Вольтарен и Мильгамма. Сейчас пью Ксефокам и толперизон
Можно добавить дексаметазон 1,0 в/м раз в сутки 3-5 дней
Выписать рецепт на габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
В таком случае рекомендую очно консультацию нейрохирурга
К неврологу не нужно идти, сразу к нейрохирургу?
Да, лучше сразу к нейрохирургу. Грыжа крупного размера со сдавлением корешка
Если соблюдать лечение, то сколько времени займет выздоровление?
Все индивидуально
До 3 х мес в среднем
Спасибо большое за ответ ?
?скорейшего восстановления!
Подскажите пожалуйста, если в ближайшее время не получится попасть к нейрохирургу, то острую боль чем можно снять, может уколы какие нибудь?
Выше написала вам -дексаметазон
Ксефокам и толперизон оставляю? По 1 таблетке 2 раза в день, после еды, правильно?
Да , оставляйте
Первая линия терапии нпвс + миорелаксант
И ещё...я в первый раз здесь вопрос задаю. В течение какого времени я могу вам задавать вопросы по этой теме?
5 дней открыт вопрос
Здравствуйте. Вчера был у нейрохирурга. Диагноз поставил Дискогенная радикулопатия s1 справа. Сказал что нужна операция, уколы и таблетки не помогут. Подскажите пожалуйста как называется операция? Стоимость в нашем городе около 200 тыс.
Вероятнее доктор выполнит дискэктомию
Подскажите пожалуйста, я уже 4 дня пропил Ксефокам и толперизон. С завтрашнего дня начну ставить уколы дексаметазон. Таблетки продолжать пить? Пока не назначили операцию чем лучше снимать боль
Продолжать , нпвс и миорелаксант можно до 10 дней подряд
Дексаметазон 3-5 дней
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Оставьте ксефокам и толперизон по 150 мг три раза в день.
Либо толперизон замените на Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Так как есть нейропатический компонент боли :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также необходима консультация нейрохирурга
Здравствуйте. Вчера был у нейрохирурга. Диагноз поставил Дискогенная радикулопатия s1 справа. Сказал что нужна операция, уколы и таблетки не помогут. Подскажите пожалуйста как называется операция? Стоимость в нашем городе около 200 тыс.
А почему платно ? Это все делается бесплатно по омс. Вы из какого города ? По поводу какая именно операция подскажут компетентнее нейрохирурги.
Подскажите пожалуйста, я уже 4 дня пропил Ксефокам и толперизон. С завтрашнего дня начну ставить уколы дексаметазон. Таблетки продолжать пить?
Пока не назначили операцию. Чем лучше снимать боль?
Налгезин форте 550 мг. 1 раз в день. Сирдалуд 4 мг на ночь. Вместо дексаметащона амбене био лучше колоть 2 мл вм 3-5 дней
Амбене био на много лучше? Цена его 2000, а у дексаметазона 200 руб
Он хороший препарат. Но дорогой. Купить можно , тогда дексаметазон. По 8 мг вм утром 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20202 ответа
- 7 Ноября 20202 ответа
- 7 Декабря 20201 ответ