Что вас беспокоит?
Повторная температура после ангины
Девочка 7 лет, 18 октября заболели ангиной с налетом, с 19 октября принимали флемаксин солютаб дозировка 500, 3 раза в день в течение 10 дней. Вчера педиатр выписала, сказала немного кросноватое горло, сосать лизобакт дней 5. Сегодня 31 октября снова температура повысилась сначала 37.8, потом утром скакала то 37.6 то 37.5, один раз понизилась до 36.8, после обеда уже доходит до 38.4... поехали сдали анализ крови и мочу(прикрепила). Так же заехали в поликлинику, врач ничего не сказала толком, наблюдайте и посмотрим анализы...очень боюсь и переживаю за пониженные лимфоциты...что предпринять? Так же смущает повторное повышение температуры (всю прошлую неделю папа наш болел бронхитом).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,по описанию – это новая инфекция. Анализы не прикрепили. Попробуйте ещё раз
Надежда Александровна, прикрепила
По анализу крови признаки наслоения бактериальной инфекции
Осмотр врача в динамике
Возможно, назначат антибиотик из другой группы
Надежда Александровна, почему понижены так лимфоциты? Это может быть что то опасное?
В сумме показатели лейкоциторной формулы -100%
Повысились нейтрофилы соответственно снизились лимфоциты
Это признак бактериальной инфекции
На опасные болезни крови не указывает это
Надежда Александровна, это недолечили ангину выходит? Или это уже новая болезнь, тогда какая? Бронхит может быть, раз папа болел на той неделе. ( была высокая температура долго и кашель), но по анализам его сказали что вирусная
Скорее всего- новая инфекция
Вирусов очень много этакой конкретно- сложно сказать
ЭКГ делать не нужно сейчас в период орз
На ЭКГ будут изменения
Надежда Александровна, мы только пропили антибиотик, как на его фоне могла новая бактерия присоединится?.... Ренген стоит сделать, начала кашлять
Стоит показать ребёнка врачу очно , если будут признаки обструкции, наличие хрипов или ослабление дыхания – показан рентген
Надежда Александровна, приходил врач, говорит что кровь вирусная, что после перенесённой ангины могут быть ещё анализы не в норме... Послушала - ничего не слышит, но направление на ренген все равно дала... Кашель больше в положение лёжа как мне кажется..
Здравствуйте
Прикрепите результаты рентгена, как будут готовы
Надежда Александровна, прикрепила снимок и описание. Ставят пневмонию... Едем к врачу
Надежда Александровна, прикрепила все
Здравствуйте
Бывает очаг, бывает инфильтрация
Написали очаговых изменений нет
Но
Пневмония есть
После осмотра врача напишите рекомендации
Проверим дозы
Надежда Александровна, азитромицин 250 1 т в день ( вес 25 кг). Пульмикорт 500 2 мл+2 мл физ раствора 2 раза в день
Антибиотик назначен из группы макролидов – значит подозревают атипичную инфекцию.
Доза верная
Надежда Александровна, что это значит атипичную?
Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Потому что стандартно назначаем антибиотик -защищеные пенициллины из расчёта 45-90 мг/кг/сутки
Надежда Александровна, ну мы же пили флемаксин при ангине 10 дней. Такой же антибиотик нельзя же повторно...
Кашель усилился сегодня, плохо откашливается, ещё она боится сильно кашлять, так как вырвет. Провела ингаляцию сейчас..
Нет
Нельзя эту же группу повторно
Такой Сухой кашель характерен для пневмонии . Начинаем лечение
Эффект от Антибиотика оцениваем на вторые – третьи сутки
Надежда Александровна, он не сухой у неё там гуляет как будто мокрота, но она со всей силы боится выкашлять, боится что вырвет, так как в глотке как будто встало
Делайте Постуральный дренаж, чтобы мокрота не застаивалась.
Нужно создать вынужденное положение:голова ниже, попа выше(положить на колени или на подушку). Пальцами простукивайте боковую поверхность рёбер и спину, не затрагивайте область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
Надежда Александровна, подскажите ещё, очень быстро нарастает температура. Буквально в 12 часов давала ибуклин юниор при температур 38.7, сейчас 38.1...температура не сбивается, пришлось дать суспензию парацетамол. Чем ещё можно сбивать температуру, нурофен плохо помогает
Принятый ответ
С 2 лет разрешен сироп нимулид
Если нурофен не справляется - попробуйте его
Если температура снижается на 1,5 градуса- значит препарат эффективен
Здравствуйте.
Анализы не прикрепились.
Наталья Александровна, прикрепила
Анализ крови бактериальной этиологии, повышены нейтрофилы.
Анализ мочи без воспаления.
Наталья Александровна, почему так понижены лимфоциты? Это может быть что то опасное... Боюсь очень
При бактериальной инфекции снижаются лимфоциты, повышаются нейтрофилы.
Наталья Александровна, это может быть недолеченная ангина? Хотя пили 10 дней как положено антибиотик...и температуры не стало на его фоне на следующий день...
Или это уже что то другое, тогда что? Осложнение? В какую сторону копать?
Сейчас ни на что не жалуется, горло не болит, соплей нет. Пару раз кашляла
Здравствуйте
Жду анализы
По описанию возможно присоединилась новая инфекция на фоне сниженного иммунитета
Эльнура Назимовна, прикрепила
По анализу данные за бактерильную информацию ,если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
Эльнура Назимовна, она периодами подкашливать начала.
Почему занижены лимфоциты так? Разве при бактерии не будет завышена соэ?
Снижение лимфоцитов повышение нейтрофилов это признак бактерильной инфекции
СОЭ неспецифический маркер воспаления
Эльнура Назимовна, это ангину не долечили? Или что то другое? Как понять что это, симптомов то нет никаких толком. Горло не болит, соплей нет, кашля нет. Стоит делать рентген грудной клетки для исключения бронхита/пневмонии? Ребёнок активный в целом.
И ещё нас записали на экг на субботу, идти делать? Или пока не выздоровит бессмысленно?
Точно сказть сложно
Но по показателям больше похоже что новая информация
Нет ЭКГ пока делать не нужно
Эльнура Назимовна, начался кашель сегодня, температура так и поднимается до 38.4 примерно каждые 5-6 часов. Ренген показан?
Да нужно сделать рентген и уже начать прием антибиотика
Эльнура Назимовна, а то что мы пропили 10 дней флемоксин, можно так сразу принимать другой? Закончили в пн только... И как на фоне антибиотика присоединилась опять бактерия
Да можно но назначат из другой группы
Сейчас дообследовать ребёнка и решать
Эльнура Назимовна, а что от кашля давать, утром дала ренгалин рассасать.
Можно делать ингаляции с физ раствором
Эльнура Назимовна, приходил педиатр домой. Он уверяет что кровь вирусная... А остальные показатели не сильно завышены могут быть остаточными после перенесённой инфекции...говорит пока лечится обильное питье, ренгалин...прослушала - ничего не слышит. боюсь упустить время. Тем более дважды уже был случай что врачи не слышали ничего, а в итоге бронхит по ренгену
Тут сложно точно сказать но на данный момент анализ бактерильной этиологии
Так как после заболевания прошло мало времени то это может быть после перенесенной инфекции (кровь восстанавливается месяц )
Сейчас что бы успокоится можео платно сделать рентген исключить самое плохое
Или подождать 2-3 дня продолжать симптоматическое лечение
Если не будет улучшения повторно сдать ОАК СРБ и если будут плохие показатели сделать рентген лёгких
Спасибо. А как понять что это вирус? По каким показателям?
Самочувствие у ребенка хорошее, когда снижается температура, весёлая. Практически не кашляет в течение дня, больше похоже на покашливание. Завтра утром сделаем ренген на всякий случай. И сдадим кровь через пару дней
В общем по анализу признаки вирусной инфекции это снижение лейкоцитов ,нейтрофилов ,повышение монолитов ,лимфоцитов (по этому анализу признаков вирусной инфекции нет )
Эльнура Назимовна, прикрепила ренген. Воспаление. Выписали азитромицин 250 1т в день, верно? И пульмикорт 500 2 мл + 2 мл физраствор
Какой вес ?
Эльнура Назимовна, 25 кг. Смутило что в аптеке сказали что он не разрешён до 12 лет
Дозировка верная 10 мг на кг в сутки
Нет можно принимать в вашем возрасте
Эльнура Назимовна, пульмикорт можно при высокой температуре делать 38.5 или лучше сбить?
Вообще пневмония лечится дома успешно? Сказала врач что да. Предлагала ещё уколы, но я отказалась, так как некому делать. По прежнему ничего не слышит она через аппарат... Как такое может быть. Сказала может тока начало воспаления...
Очень сложно при аускультация точно определить воспаление (единственный точный метод это рентген )
Да пневмонию можно дома лечить
Ингаляции делать когда Т снижается
Эльнура Назимовна, помимо пульмикорт в может ещё от кашля что то давать? Плохо откашливает
На фоне ингаляции станет лучше откашливаться ,дополнительна муколитики не рекомендую
Главное обильное питье
Эльнура Назимовна, она прям закашлялась, и пытается при этом сдерживать кашель боится вырвет.... В глотке все стоит там аж голос изменился
Принятый ответ
Помогайте малышу делайте вибрационный массаж
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20191 ответ
- 18 Сентября 20215 ответов
- 16 Января 20227 ответов
- 18 Февраля 20228 ответов