Консультация педиатра /

Повторная температура после ангины — вопрос №2582227

192 просмотра

Девочка 7 лет, 18 октября заболели ангиной с налетом, с 19 октября принимали флемаксин солютаб дозировка 500, 3 раза в день в течение 10 дней. Вчера педиатр выписала, сказала немного кросноватое горло, сосать лизобакт дней 5.
Сегодня 31 октября снова температура повысилась сначала 37.8, потом утром скакала то 37.6 то 37.5, один раз понизилась до 36.8, после обеда уже доходит до 38.4... поехали сдали анализ крови и мочу(прикрепила). Так же заехали в поликлинику, врач ничего не сказала толком, наблюдайте и посмотрим анализы...очень боюсь и переживаю за пониженные лимфоциты...что предпринять? Так же смущает повторное повышение температуры (всю прошлую неделю папа наш болел бронхитом).

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте,по описанию – это новая инфекция. Анализы не прикрепили. Попробуйте ещё раз
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
По анализу крови признаки наслоения бактериальной инфекции
Осмотр врача в динамике
Возможно, назначат антибиотик из другой группы
Клиент
Надежда Александровна, почему понижены так лимфоциты? Это может быть что то опасное?
Педиатр, Детский кардиолог
В сумме показатели лейкоциторной формулы -100%
Повысились нейтрофилы соответственно снизились лимфоциты
Это признак бактериальной инфекции
На опасные болезни крови не указывает это
Клиент
Надежда Александровна, это недолечили ангину выходит? Или это уже новая болезнь, тогда какая? Бронхит может быть, раз папа болел на той неделе. ( была высокая температура долго и кашель), но по анализам его сказали что вирусная
Педиатр, Детский кардиолог
Скорее всего- новая инфекция
Вирусов очень много этакой конкретно- сложно сказать
ЭКГ делать не нужно сейчас в период орз
На ЭКГ будут изменения
Клиент
Надежда Александровна, мы только пропили антибиотик, как на его фоне могла новая бактерия присоединится?.... Ренген стоит сделать, начала кашлять
Педиатр, Детский кардиолог
Стоит показать ребёнка врачу очно , если будут признаки обструкции, наличие хрипов или ослабление дыхания – показан рентген
Клиент
Надежда Александровна, приходил врач, говорит что кровь вирусная, что после перенесённой ангины могут быть ещё анализы не в норме... Послушала - ничего не слышит, но направление на ренген все равно дала... Кашель больше в положение лёжа как мне кажется..
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите результаты рентгена, как будут готовы
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила снимок и описание. Ставят пневмонию... Едем к врачу
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила все
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Бывает очаг, бывает инфильтрация
Написали очаговых изменений нет
Но
Пневмония есть

После осмотра врача напишите рекомендации
Проверим дозы
Клиент
Надежда Александровна, азитромицин 250 1 т в день ( вес 25 кг). Пульмикорт 500 2 мл+2 мл физ раствора 2 раза в день
Педиатр, Детский кардиолог
Антибиотик назначен из группы макролидов – значит подозревают атипичную инфекцию.
Доза верная
Клиент
Надежда Александровна, что это значит атипичную?
Педиатр, Детский кардиолог
Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Потому что стандартно назначаем антибиотик -защищеные пенициллины из расчёта 45-90 мг/кг/сутки
Клиент
Надежда Александровна, ну мы же пили флемаксин при ангине 10 дней. Такой же антибиотик нельзя же повторно...
Кашель усилился сегодня, плохо откашливается, ещё она боится сильно кашлять, так как вырвет. Провела ингаляцию сейчас..
Педиатр, Детский кардиолог
Нет
Нельзя эту же группу повторно

Такой Сухой кашель характерен для пневмонии . Начинаем лечение
Эффект от Антибиотика оцениваем на вторые – третьи сутки
Клиент
Надежда Александровна, он не сухой у неё там гуляет как будто мокрота, но она со всей силы боится выкашлять, боится что вырвет, так как в глотке как будто встало
Педиатр, Детский кардиолог
Делайте Постуральный дренаж, чтобы мокрота не застаивалась.
Нужно создать вынужденное положение:голова ниже, попа выше(положить на колени или на подушку). Пальцами простукивайте боковую поверхность рёбер и спину, не затрагивайте область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
Клиент
Надежда Александровна, подскажите ещё, очень быстро нарастает температура. Буквально в 12 часов давала ибуклин юниор при температур 38.7, сейчас 38.1...температура не сбивается, пришлось дать суспензию парацетамол. Чем ещё можно сбивать температуру, нурофен плохо помогает
Педиатр, Детский кардиолог
С 2 лет разрешен сироп нимулид
Если нурофен не справляется - попробуйте его
Если температура снижается на 1,5 градуса- значит препарат эффективен
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Анализы не прикрепились.
Клиент
Наталья Александровна, прикрепила
Педиатр
Анализ крови бактериальной этиологии, повышены нейтрофилы.
Анализ мочи без воспаления.
Клиент
Наталья Александровна, почему так понижены лимфоциты? Это может быть что то опасное... Боюсь очень
Педиатр
При бактериальной инфекции снижаются лимфоциты, повышаются нейтрофилы.
Клиент
Наталья Александровна, это может быть недолеченная ангина? Хотя пили 10 дней как положено антибиотик...и температуры не стало на его фоне на следующий день...
Или это уже что то другое, тогда что? Осложнение? В какую сторону копать?
Сейчас ни на что не жалуется, горло не болит, соплей нет. Пару раз кашляла
Педиатр
Здравствуйте
Жду анализы
По описанию возможно присоединилась новая инфекция на фоне сниженного иммунитета
Клиент
Эльнура Назимовна, прикрепила
Педиатр
По анализу данные за бактерильную информацию ,если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
Клиент
Эльнура Назимовна, она периодами подкашливать начала.
Почему занижены лимфоциты так? Разве при бактерии не будет завышена соэ?
Педиатр
Снижение лимфоцитов повышение нейтрофилов это признак бактерильной инфекции
СОЭ неспецифический маркер воспаления
Клиент
Эльнура Назимовна, это ангину не долечили? Или что то другое? Как понять что это, симптомов то нет никаких толком. Горло не болит, соплей нет, кашля нет. Стоит делать рентген грудной клетки для исключения бронхита/пневмонии? Ребёнок активный в целом.
И ещё нас записали на экг на субботу, идти делать? Или пока не выздоровит бессмысленно?
Педиатр
Точно сказть сложно
Но по показателям больше похоже что новая информация
Нет ЭКГ пока делать не нужно
Клиент
Эльнура Назимовна, начался кашель сегодня, температура так и поднимается до 38.4 примерно каждые 5-6 часов. Ренген показан?
Педиатр
Да нужно сделать рентген и уже начать прием антибиотика
Клиент
Эльнура Назимовна, а то что мы пропили 10 дней флемоксин, можно так сразу принимать другой? Закончили в пн только... И как на фоне антибиотика присоединилась опять бактерия
Педиатр
Да можно но назначат из другой группы
Сейчас дообследовать ребёнка и решать
Клиент
Эльнура Назимовна, а что от кашля давать, утром дала ренгалин рассасать.
Педиатр
Можно делать ингаляции с физ раствором
Клиент
Эльнура Назимовна, приходил педиатр домой. Он уверяет что кровь вирусная... А остальные показатели не сильно завышены могут быть остаточными после перенесённой инфекции...говорит пока лечится обильное питье, ренгалин...прослушала - ничего не слышит. боюсь упустить время. Тем более дважды уже был случай что врачи не слышали ничего, а в итоге бронхит по ренгену
Педиатр
Тут сложно точно сказать но на данный момент анализ бактерильной этиологии
Так как после заболевания прошло мало времени то это может быть после перенесенной инфекции (кровь восстанавливается месяц )
Сейчас что бы успокоится можео платно сделать рентген исключить самое плохое
Или подождать 2-3 дня продолжать симптоматическое лечение
Если не будет улучшения повторно сдать ОАК СРБ и если будут плохие показатели сделать рентген лёгких
Клиент
Спасибо. А как понять что это вирус? По каким показателям?
Самочувствие у ребенка хорошее, когда снижается температура, весёлая. Практически не кашляет в течение дня, больше похоже на покашливание. Завтра утром сделаем ренген на всякий случай. И сдадим кровь через пару дней
Педиатр
В общем по анализу признаки вирусной инфекции это снижение лейкоцитов ,нейтрофилов ,повышение монолитов ,лимфоцитов (по этому анализу признаков вирусной инфекции нет )
Клиент
Эльнура Назимовна, прикрепила ренген. Воспаление. Выписали азитромицин 250 1т в день, верно? И пульмикорт 500 2 мл + 2 мл физраствор
Клиент
Эльнура Назимовна, 25 кг. Смутило что в аптеке сказали что он не разрешён до 12 лет
Педиатр
Дозировка верная 10 мг на кг в сутки
Нет можно принимать в вашем возрасте
Клиент
Эльнура Назимовна, пульмикорт можно при высокой температуре делать 38.5 или лучше сбить?
Вообще пневмония лечится дома успешно? Сказала врач что да. Предлагала ещё уколы, но я отказалась, так как некому делать. По прежнему ничего не слышит она через аппарат... Как такое может быть. Сказала может тока начало воспаления...
Педиатр
Очень сложно при аускультация точно определить воспаление (единственный точный метод это рентген )
Да пневмонию можно дома лечить
Ингаляции делать когда Т снижается
Клиент
Эльнура Назимовна, помимо пульмикорт в может ещё от кашля что то давать? Плохо откашливает
Педиатр
На фоне ингаляции станет лучше откашливаться ,дополнительна муколитики не рекомендую
Главное обильное питье
Клиент
Эльнура Назимовна, она прям закашлялась, и пытается при этом сдерживать кашель боится вырвет.... В глотке все стоит там аж голос изменился
Педиатр
Помогайте малышу делайте вибрационный массаж
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов
21 января 2022
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Консультация
6 декабря 2022
Иван, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
27 февраля 2023
Кристина, Великие Луки
Вопрос закрыт
Ангина у взрослого
13 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Пятна на горле
10 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Острый приступ в животе, анализ крови и кала
24 января 2024
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сопли,кашель,анализы
11 марта 2024
Алия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск