Что вас беспокоит?
Увеличение ЩЖ по узи на фоне АИТа
Здравствуйте! В 2021 поставлен диагноз АИТ, гипотериоз В марте этого года были роды, в беременность держала показатель ттг в пределах 2, после родов показатель ттг упал до 0,6, узи щитовидной железы так же сделала. В июне месяце уже выносила гв, в конце августа показатель ттг повысился до 5,5 и эндокринолог назначила пить эутирокс 100 (до этого всегда пила 50). Недель назад сдала ттг и показатель стал 1.99. Сегодня провела узи ЩЖ: Обьем увеличился, последний раз было 23 (в марте после родов), а щас 30, так же я уточнила у врача есть ли у меня узлы, тк ранее кто то писал что есть, кто то писал что это псевдоузлы. Врачи сказал что есть очаг светлее чем все остальное, но расценить это как истинный узел нет возможности, тк при АИТе дифференцировать истинное от ложного сложно. Сделал фото этого очага, но в заключении ничего не написал. Прикладываю результат прошлого узи и настоящего с фотографией этого очага, так же результаты анализов Почему могла увеличиться так железа, какие причины? Есть ли у меня действительно узел и нужно ли сдавать кровь на кальцитонин? Что принимать для уменьшения щитовидки? Очень переживаю, накрутила себя на онкологию и прочее P.S. Последние пол года очень сильный стресс, страдаю тревожным расстройством и паническими атаками, мало кушаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поводов для беспокойства, особенно по-поводу онкологии не вижу совсем.ТТГ у вас сейчас 1,99 - это очень хороший показатель, дозировку эутирокса рекомендовано оставить прежней, делать контроль ТТГ 1 раз в три месяца, исключительно для корректировки дозы. На счет увеличения щ.ж. - да, оно есть, но по УЗИ нет данных,что есть симптомы сдавления близлежащих органов( сосуды, трахея и тд), поэтому в этом случае рекомендовано динамическое наблюдение. На счет псевдоузлов - это не узлы, вероятнее всего это уплотнения от воспаления.Сдавать кальцитонин не вижу смысла.
УЗИ 1 раз в 6 мес.
Ангелина Алексеевна, спасибо за ответ! Значит даже на фото образование это 8 на 5 мм тоже псевдоузел, верно?
Почему могла увеличиться железа за такой короткий срок?
Вы давно сдавали анти тпо? Какие были значения?
Да, вероятнее всего это псевдоузел.
Ангелина Алексеевна, в беременность (в начале этого года) было в районе 700
Железа тоже увеличена за счет воспаления. Диагноз : АИТ: гипертрофическая форма. Эутиреоз.
Ангелина Алексеевна, я просто уже 3 года пью эутирокс, но железа щас так увеличилась
беременность и могла спровоцировать увеличение
Ангелина Алексеевна, дело в том что в беременность железа не увеличилась, после родов по узи обьем был 23, так же я делала узи в июне этого года, за несколько недель как закончила гв и там тоже был обьем 23, а сейчас вот 30 стало
У вас была беременность, это можно сказать гормональный шторм для организма, поводов для беспокойства НЕТ!!! Следите за ТТГ и делайте УЗИ, меньше стрессов и накручивания по-поводу псевдозаболеваний.
Ангелина Алексеевна, могу ли я у Вас ещё уточнить, мне говорили про какие то коллоидные кисты/узлы (капсулы) что есть, но в заключении ничего про это не сказано
Если этого не описано на УЗИ значит этого нет, функциональный диагност описывает то,что видит
Ангелина Алексеевна, простите за дотошность?
Да, действительно в заключении ничего про коллоидные узлы не написали, но я у врача спрашивала про это, он мне сказал что это характерно для АИТа, верно?
Даже если у меня действительно это есть, требуется ли пункция этого коллоида и часто ли у людей такие кисты встречаются?
нет, не требуется на данном этапе никакой пункции
у людей встречаются разные патологии, каждый случай по своему уникальный, в коллоиде нет ничего страшно, даже если его обнаруживают, в принципе, тактика схожа в том. что наблюдаем и если видим какие-либо изменения, видим показания для биопсии-то направляем пациента. У вас ничего этого нет сейчас, повода для беспокойства тоже нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения структуры щитовидной железы на фоне аит, псевдоузлы тоже из за этого, узлов нет. Это гипертрофическая форма аит, приём эутирокса может уменьшить объем, сейчас ттг в норме продолжайте принимать так же 50 мкг и через 6 месяцев повторите ттг. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Кальцитонин сдавать не нужно
Ленар Равилович, спасибо за ответ! Значит даже на фото образование это 8 на 5 мм тоже псевдоузел, верно?
Почему могла увеличиться железа за такой короткий срок?
Ленар Равилович, я просто уже 3 года пью эутирокс, но железа щас так увеличилась
Ленар Равилович, дело в том что в беременность железа не увеличилась, после родов по узи обьем был 23, так же я делала узи в июне этого года, за несколько недель как закончила гв и там тоже был обьем 23, а сейчас вот 30 стало
Псевдоузлы на фоне аит. Можно попробовать немного прибавить дозу эутирокса чтобы ттг намного снизился. Если нет удушья, затруднённго глотания то ничего страшного нет.
Ленар Равилович, на дозе 50 у меня ттг увеличился до 5,5 единиц, сейчас принимать 100 и ттг 1,99
на фото образование это 8 на 5 мм тоже псевдоузел, верно?
могу ли я у Вас ещё уточнить, мне говорили про какие то коллоидные кисты/узлы (капсулы) что есть, но в заключении ничего про это не сказано
Пишут только псевдоузлы это не узлы, на фоне аит такое. Можно попробовать немного снизить ттг чтобы уменьшить объем, можно 112.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи узлов нет, это все измененная структура при аутоиммунном тиреоидите, анализ на кальцитонин сдавать не нужно.
Рост щитовидной железы мог произойти на фоне гормональной перестройки но время беременности, гв. Также щитовидная железа будет увеличиваться, если ТТГ будет выше нормы( а по анализам так и было)
Сейчас дозировка тироксина достаточная, продолжайте её. Через два месяца сдавать контроль узи щитовидной железы.
Ирина Валентиновна, дело в том что в беременность железа не увеличилась, после родов по узи обьем был 23, так же я делала узи в июне этого года, за несколько недель как закончила гв и там тоже был обьем 23, а сейчас вот 30 стало
Ирина Валентиновна, Значит даже на фото образование это 8 на 5 мм тоже псевдоузел, верно?
Да. Это псевдоузел, речи о чем то плохом по кзи нет, тем более об онкологии. Переживать не нужно.
Если щитовидная железа не доставляет дискомфорт, не мешает спать, есть, то страшного в увеличении объёма ничего нет, главное держите ТТГ в норме, ниже 4,0 , иначе это будет давать рост щитовидной железы.
У вас был повышен ТТГ, это привело к росту щитовидной железы
Ирина Валентиновна, могу ли я у Вас ещё уточнить, мне говорили про какие то коллоидные кисты/узлы (капсулы) что есть, но в заключении ничего про это не сказано
По узи данных изменений у вас нет.
Сами по себе коллоидные кисты, узлы также не несут никакой опасности.
Ирина Валентиновна, простите за дотошность?
Да, действительно в заключении ничего про коллоидные узлы не написали, но я у врача спрашивала про это, он мне сказал что это характерно для АИТа, верно?
Даже если у меня действительно это есть, требуется ли пункция этого коллоида и часто ли у людей такие кисты встречаются?
Коллоидные кисты- это всегда доброкачественные образования, пунктировать их не нужно.
Повторюсь, опасного по узи нет ничего
Ирина Валентиновна, я правильно понимаю что для АИТа характерно наличие коллоидных кист/узлов?
Просто странно что мне не описали это
Они могут быть и при аутоиммунном тиреоидите и при обычном дефиците йода,
Принятый ответ
Здравствуйте !
, Гиотиреоз скомпенсирован . Доза подобрана верно .
Необходимо принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 3 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
По узи щитовидной железы объём увеличен , узлов нет
Рост мог произойти из за гормональной перестройки после беременности
В рационе используйте йодированнную соль
Поводов для беспокойства нет , не переживайте
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20212 ответа
- 31 Марта 20212 ответа
- 7 Мая 20219 ответов
- 2 Июня 20212 ответа