Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в результате анализа
Здравствуйте, ребенок 3 года 8 месяцев, привита по календарю прививок, от коклюша в том числе. Кашляет с 12 октября, сдали анализы, пцр и кровь. Я в замешательстве, болеет она или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! По результатам предоставленных анализов:
ПЦР-диагностика показала отсутствие возбудителей, таких как Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Chlamydia pneumoniae, и Mycoplasma pneumoniae, что снижает вероятность наличия острой инфекции коклюша или паракоклюша.
Антитела к Bordetella pertussis выявлены в титре 1:40, к Bordetella parapertussis – 1:80. Поскольку ребёнок вакцинирован по календарю прививок, включая вакцину против коклюша, обнаруженные антитела могут быть следствием вакцинации.
Кашель у ребёнка, который продолжается уже более двух недель, действительно вызывает вопросы, особенно на фоне отрицательных результатов ПЦР и низких титров антител. Вероятные причины кашля в таком случае могут включать:
Постинфекционный кашель — он может сохраняться у детей некоторое время после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей, особенно если недавно были респираторные заболевания.
Аллергические реакции — могут проявляться длительным кашлем, особенно если в анамнезе или окружающей среде есть факторы, способные вызвать аллергический ответ.
Рефлюкс — гастроэзофагеальный рефлюкс иногда вызывает хронический кашель, особенно в горизонтальном положении или после еды.
Ингаляции раздражающих веществ — вдыхание дыма или химических веществ в воздухе может провоцировать кашель, особенно у детей.
Рекомендации по дополнительным исследованиям
Для уточнения причины кашля я бы порекомендовал провести:
Рентгенографию органов грудной клетки — для исключения возможных воспалительных изменений или других аномалий в лёгких.
Анализ на иммуноглобулин E (IgE) — для оценки вероятности аллергической природы кашля.
Консультацию аллерголога — если кашель подозревается как аллергический.
Если кашель продолжится или усилится, желательно обратиться к педиатру или пульмонологу для более углубленного обследования, чтобы исключить все возможные причины симптомов.
Надеюсь, информация была полезна.
Евгений Геннадьевич, это вообще низкие титры?
Евгений Геннадьевич, после вакцинации в крови будет обнаружен IgG, в острый период заболевания появляются IgM. Титры есть, или они присутствуют у вакцинированных в IgM тоже?
Принятый ответ
Вы абсолютно правы в отношении антител: после вакцинации, как правило, в крови обнаруживаются антитела класса IgG, которые свидетельствуют о формировании долгосрочного иммунитета. IgM обычно появляются в начале острого инфекционного процесса и указывают на недавнюю активную инфекцию.
В данном случае обнаруженные антитела относятся к IgG, что типично для ранее вакцинированных пациентов. Такие низкие титры (1:40 и 1:80) не являются диагностически значимыми для активной инфекции у привитого ребёнка. Для подтверждения острого инфекционного процесса титры антител должны возрастать в динамике, увеличиваясь в 4 раза и более. Вакцинированные люди обычно имеют базовый уровень IgG, который может присутствовать длительное время, но сам по себе не является признаком острого заболевания.
Таким образом, выявленные титры антител свидетельствуют скорее о прошлом контакте организма с антигеном (в вашем случае это, вероятно, вакцинация), но не указывают на активную инфекцию.
Если у вас остались вопросы или возникнут новые, пожалуйста, обращайтесь!
Евгений Геннадьевич, спасибо, теперь понятно.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202110 ответов
- 5 Марта 202212 ответов
- 23 Апреля 202224 ответа
- 10 Июня 202422 ответа