Консультация врача кдл /

Помогите разобраться в результате анализа — вопрос №2587807

87 просмотров

Здравствуйте, ребенок 3 года 8 месяцев, привита по календарю прививок, от коклюша в том числе. Кашляет с 12 октября, сдали анализы, пцр и кровь. Я в замешательстве, болеет она или нет?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Врач КДЛ
Добрый день! По результатам предоставленных анализов:

ПЦР-диагностика показала отсутствие возбудителей, таких как Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Chlamydia pneumoniae, и Mycoplasma pneumoniae, что снижает вероятность наличия острой инфекции коклюша или паракоклюша.

Антитела к Bordetella pertussis выявлены в титре 1:40, к Bordetella parapertussis – 1:80. Поскольку ребёнок вакцинирован по календарю прививок, включая вакцину против коклюша, обнаруженные антитела могут быть следствием вакцинации.

Кашель у ребёнка, который продолжается уже более двух недель, действительно вызывает вопросы, особенно на фоне отрицательных результатов ПЦР и низких титров антител. Вероятные причины кашля в таком случае могут включать:

Постинфекционный кашель — он может сохраняться у детей некоторое время после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей, особенно если недавно были респираторные заболевания.
Аллергические реакции — могут проявляться длительным кашлем, особенно если в анамнезе или окружающей среде есть факторы, способные вызвать аллергический ответ.
Рефлюкс — гастроэзофагеальный рефлюкс иногда вызывает хронический кашель, особенно в горизонтальном положении или после еды.
Ингаляции раздражающих веществ — вдыхание дыма или химических веществ в воздухе может провоцировать кашель, особенно у детей.

Рекомендации по дополнительным исследованиям
Для уточнения причины кашля я бы порекомендовал провести:

Рентгенографию органов грудной клетки — для исключения возможных воспалительных изменений или других аномалий в лёгких.
Анализ на иммуноглобулин E (IgE) — для оценки вероятности аллергической природы кашля.
Консультацию аллерголога — если кашель подозревается как аллергический.
Если кашель продолжится или усилится, желательно обратиться к педиатру или пульмонологу для более углубленного обследования, чтобы исключить все возможные причины симптомов.

Надеюсь, информация была полезна.
Клиент
Евгений Геннадьевич, это вообще низкие титры?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгений Геннадьевич, после вакцинации в крови будет обнаружен IgG, в острый период заболевания появляются IgM. Титры есть, или они присутствуют у вакцинированных в IgM тоже?
Врач КДЛ
Вы абсолютно правы в отношении антител: после вакцинации, как правило, в крови обнаруживаются антитела класса IgG, которые свидетельствуют о формировании долгосрочного иммунитета. IgM обычно появляются в начале острого инфекционного процесса и указывают на недавнюю активную инфекцию.

В данном случае обнаруженные антитела относятся к IgG, что типично для ранее вакцинированных пациентов. Такие низкие титры (1:40 и 1:80) не являются диагностически значимыми для активной инфекции у привитого ребёнка. Для подтверждения острого инфекционного процесса титры антител должны возрастать в динамике, увеличиваясь в 4 раза и более. Вакцинированные люди обычно имеют базовый уровень IgG, который может присутствовать длительное время, но сам по себе не является признаком острого заболевания.

Таким образом, выявленные титры антител свидетельствуют скорее о прошлом контакте организма с антигеном (в вашем случае это, вероятно, вакцинация), но не указывают на активную инфекцию.

Если у вас остались вопросы или возникнут новые, пожалуйста, обращайтесь!
Принятый ответ
Клиент
Евгений Геннадьевич, спасибо, теперь понятно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела, ковид
9 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Результаты анализов
11 сентября 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результат анализа
26 мая 2024
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови
26 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь