Неприятные ощущения в области щитовидной железы — вопрос №2587988

Question

Неприятные ощущения в области щитовидной железы — вопрос №2587988

Анна, Таганрог

157 просмотров

2 ноября 2024

Лечилась 1,5 года тирозолом щитовидная вырабатывала много гармонов, лечение прошло гормоны стабилизировались, узи тоже более менее норм было узлы были маленькие без кровотока и небыло узла на перешейки, прошёл год после лечения сделала узи и вот такие показатели, это онкология? Гормоны пойду сдавать завтра, помогите пожалуйста что это значит когда появился кровоток на сколько всё плохо? Врач узи ничего не говорит только направляет к эндокринологу, я сойду с ума в догадках пока подойдёт моя запись к врачу, общий анализ крови прилогаю 1,5 месяца назад был положительный ковид, незнаю почему в крови соэ слишком повышена, всегда у меня она была немного выше нормы до 25примерно

Возраст: 27

Хронические болезни: Тиреотоксикоз

Вопрос закрыт

что делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, воды пью мало, пытаюсь заставить себя пить больше знаю что это важно, тромбоциты в езда были в верхней границы нормы, я не понимаю почему так повысился показатель соэ и если есть кровоток в узле это же плохо очень?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, после ковида всё нормально, немного кашель иногда, но сейчас появилась боль немного в области щитовидной

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, просто в марте 23 года я была уже год на лечение тирозолом, и может быть эти узлы прошли на тот момент, в сейчас появились опять без лечения?

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 2 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, причин для кровотока много и он разный , это далеко не онкология сразу.

Мы смотрим конченую итоговую - она Tirads 3. Значит низкий Онко риск, наблюдаем . Если будет образование резко расти или более 1 см , то на пункцию отправят .

Воду пейте теплую , как чай , пейте слабыает отвары трав . Вы же чай, кофе , может соки или компоты пьете ? Ну то есть какую - то другую жидкость, значит и воду сможете . Запретите одно на другое

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 2 ноября 2024

Эндокринолог

Боль в области щитовидной железы - пока следите за ней, чтобы не нарастала. Бывает такое при подостром тиреоидите, но это поможет разобраться очный прием и очная пальпация вашей шеи . Боль , если вы пальчиками трогаете ? Будут анализы , прикрепляйте и снова пишите, чтобы увидеть , что вы их прикрепили.

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 2 ноября 2024

Эндокринолог

Все может быть . Мы живые , ткани живые . Узисты разные . Нету таких исследований , чтобы точно сказать - оооо дааа это все вернулось или т.п, ко всему нужна додиагностика, дообследование

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 2 ноября 2024

Эндокринолог

Я вижу тут высокий соэ, но не вижу его в динамике . Мне сложно говорить , что он повысился. Может у вас есть анализы при ковиде, через пару недель после него. Надо оценивать весь анализ.

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, я так понимаю сейчас это рецидив тиреотоксикоза который я лечила полтара года, сейчас я сдаю анализы на гормоны и если они опять плохие то уже только удаление щитовидки?

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, можете пожалуйста написать все анализы какие в моем случае нужно сдать по крови? И какие гармоны, Срб, витамин Д? Фиритин? Кальцитонин?

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 2 ноября 2024

Эндокринолог

Таксссс . Первое !
Давайте мы увидим анализы . Пожалуйста не переживайте заранее.

Давайте я попробую подитожить
1. Онкология. Вероятность маленькая для спокойствия мы сдаём кальцитонин - на контроль редкого вида рака .
Следим за узи в динамике . Старайтесь у того же самого специалиста на том же самом аппарате . Если тревожитесь , можете через 6 мес, а так через год.

2. Боль в шее. Бывает такая болезнь временная, как подострый и острый тиреоидит, но сопровождается повышением температуры, большую в шее в области щитовидной железы, повышением СОЭ. Я вас не вижу, поэтому тут следим сами за своими ощущениями.

3. Тиреотоксикоз вернулся вновь . Надо сдать обязательно и АТ к р ТТГ, чтобы было потом о чем предметно говорить . Если вдруг он пришел снова. То обычно , если эти АТ высокие , то может мы говорим про операцию или радиойдтерапию, но клиника тоже должна быть. Тахикардия, потливость, часто снижение веса резкое и т.п.
Продолжаем думать, что это он вернулся, то сейчас есть статьи которые говорят, что можно попробовать ещё раз полечить, если цифры не высокие, объем не большой и так далее .

Поэтому ждём анализы .

Рекомендую сдать ещё к кальцитонин Срб (это чтобы понятнее было с вашем СОЭ), ферритин , витамин Д , ну и базовая биохимия с общим белком если давно не сдавали - то было бы хорошо посмотреть . Ну и про щитовидную железу : ТТГ, т4 своб, т3своб, ат к р ТТГ .

Если вы очень тревожная, то базово Магний в хорошей дозе. Хотя бы магний в6 форте 3 таблетки в день на 1 месяц регулярного приема .

Будет ещё вопросы - пишите

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, большое спасибо за развёрнутый ответ, получу анализы и напишу вам, спасибо)

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 2 ноября 2024

Эндокринолог

Я думаю за переписка будет ещё открыта . Я не знаю всех правил сайта . Но если получите , то можете сразу сюда грузить, но хоть - что то напишите под моим ответом, чтобы я увидела, что новое сообщение пришло .

Пожаловаться

Анна, 3 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, а вы можете посоветовать что нибудь начать принимать от этого подострого приодита?? , потому что боль становиться чаще сильнее а к врачу попаду только через неделю пока ещё все анализы поприходят.

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 3 ноября 2024

Эндокринолог

Температуру замерьте !!!! И отпишите сюда .

Пожаловаться

Анна, 3 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, температура 36,9

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 3 ноября 2024

Эндокринолог

Ну пока это не похоже на подострый тиреоидит . Вы же сдали сегодня анализы ?
Следите за температурой и в последующие дни. Если что, при подостром тиреоидите сначала рекомендован прием ибупрофена (навс) начиная с 200 мг после еды . Максимум 600

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, здравствуйте прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, какие дальнейшие действия? Что означает мои анализы?

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 4 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Посмотрела .

С одной стороны у вас да , вернулись показали болезни Грейвса (тиреотоксикоза) , и повышены Ат к рецептору ттг.
С другой стороны, для болезни Грейвса столь высокий уровень Срб, Соэ и тут белок повышен естественно на фоне воспаления - нк являются столь характерными .

Мы можем предположить (все же мы он лайн ), что тут может быть и подострый тиреоидит и Тиреотоксикоз. Только вот если все же есть подострый, то тактика может быть иной и исход тоже .

Сейчас я вас попрошу ещё раз максимально описать свои жалобы и в том числе примерно за неделю до этого дня. Тахикардия , снижение веса, потливость , сильная раздражительность - это все было ? Боли в шее не усиливаются, если трогать шею рукой ? Или все же это больше не боли, а дискомфорт в области шеи ?

И обязательно запланируйте пройти ЭХО сердца и ЭКГ в динамике .

Жду описание жалоб, чтобы точнее понять с рекомендациями и замер вечерней температуры сделайте .

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 4 ноября 2024

Эндокринолог

Я понимаю вас и ваше беспокойство. Я сейчас постараюсь на покидать сайт, но в обычной жизни я не сижу тут постоянно, поэтому и не всегда сразу ответ . Постараюсь нк уснуть в моем городе почти час ночи и на завтра уже вас отпустить с рекоменлациямия

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, скорее всего это болела не щитовидка а горло, так как сегодня я проснулась с соплями и охрипшим голосом, и голова болела, скорее всего я простыла опять, по сердцу делала мед комиссию 2 недели назад тахикардии нету, температуры нету

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, вес не уменьшался, потливость тоже отсутствует, тахикардии нет возможно потому что я принимаю каждый день беталок зок 50

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, а для чего мне нужно сделать эхо и ЭКГ?

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 4 ноября 2024

Эндокринолог

А беталок зок принимаете с какой целью ?

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, года 3 назад когда только обнаружили тиреотоксикоз прописал эндокринолог так как пульс был постоянно больше 100

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, по каким ещё причинам может быть срб8 и соэ 43? ,я понимаю что это воспаление какое то но я не думаю что это щитовидка даёт воспаление

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 4 ноября 2024

Эндокринолог

1,5 года назад, когда вам поставили тиреотоксикоз у вас была клиника ?

Сейчас в вашу ситуацию пришел ещё и вирус или иная инфекция (он мог появлиять и на Срб и на СОЭ ). Разделить тут кто и куда и кто первый сложно.

За эти 1,5 года вы не контролировали ТТГ ?

То есть , подводя итог ваших жалоб.
Вы чувствовали себя хорошо. Особый жалоб и не было, вот только дискомфорт в шее , горле , и поэтому пошли на узи. Но в целом вообщем все хорошо ?

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, в целом да не плохо

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, сделала планово узи просто щз и увидела узи с плохим и описанием и поняла что опять началось или ещё что нибудь хуже стало

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, гормоны больше после лечения не проверяла, скажите пожалуйста а этот вирус или инфекция как понять где находится и что лечить?

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, и первый раз когда поставили тиреотоксикоз диагноз было плохо руки тряслись сердце колотилось нервозность сильная была сейчас этого нет

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 4 ноября 2024

Эндокринолог

Беталок зок и аналоги - в практике отменяют после стабилизации .

Соэ может быть и 80-90 при подостром тиреоидите, это именно тот показатель вместе с Срб, который в диагностике нам очень помогает .
Поэтому ещё как может .

Очень сложно описать все и объяснить вот через такие консультации. Стараюсь как могу .

То есть при подостром тиреоидите , тоже развивается тиреотоксикоз , но мы его не лечим , а наблюдаем , а у вас он был уже ранее и может вернулся, а может и нет .
А тут ещё и горло. Вот твоей вышел пазл.
А ещё и клиники нет никакой .
То есть нет жалоб. Но есть чуть повышенный рост щитовидной железы , но опять таки может за счет узелочков и тахикардии нет , вы на Беталоке . И есть Антитела к рецептору ТТГ , но они не высокие .

Вот так коротко я описала эту ситуацию.

Так как у вас есть в анамнезе болезнь Грейвса с ваших слов . Мы не видели старых анализов и не видели динамики назначений , то согласно рекомендациям можно предположить, но не утверждать , что это снова он и значит можно принимать тирозол в минимальной дозировке 10 мг утром и 5 мг вечером, под четким контролем самочувствия . Вы просто далеко , на расстоянии. Тут нужен кончено доктор под рукой , чтобы обращаться постоянно.

Если представить , что у меня в кабинете такой пациент. Я бы ещё раз осмотрела кожу, глаза, лицо. Проверила на наличие тремора (тряска рук). При отмытыми противопоказаний отменила беталок , понаблюдала бы пару дней данного пациента.

Если после отмены беталок есть жалобы на тахикардию , то начинаем терапию тирозолом в минимальной дозе и наблюдаем .

С первого дня , то есть в завтра в любом случае принимаем селен - в форме селенметионит 200 мг - 14 дней и далее по 100 мг до 1го месяца, он как антиоксидант будет сдерживать Антитела .

Магния Оротат - магенерот аптечный . Это магний направленный на сердце .

И по прежнему наблюдаем за шеей , болями, температурой .

Подострый тиреоидит часто люди чувствуют через неделю после перенесенного вируса, чтобы ничего не упустить.

На тирозоле контроль можно Т4,т3 и ТТГ через 3 недели .

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 4 ноября 2024

Эндокринолог

Вот это меня и смущает, что ничего сейчас. Поэтому и лишнее назначать не хочется, но вы на беталоке- это может смазать картину .

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 4 ноября 2024

Эндокринолог

Сейчас на сам наш процесс не важно вирус у вас или инфекция , то есть , это ни как не влияет на тактику по щитовидной железе .

По насморку, горлу .
Рекомендую всегда иметь под рукой дома - цинк в первые три дня болезни по 50 мг , далее по 25 на 14-30 дней, витамин С (хорошо бы липосомальный) , в начале болезни 500 мг 2-4 раза в день на римлян и далее 500 мг до 14 дней и далее раз в 3-4 дня до месяца .
Витамин Д в первые три дня по 20000 МЕ
И хорошо приобрести в домашнюю аптечке экстракт грейпфрута (разные вариант есть), он в разной дозировке , там по инструкции . Он как антисептик природный . Тоже в первые 5ть дней. Это не будет излишне стимулировать иммунитет, но хорошо ставит на ноги. Это сейчас мы от темы щитовидной ушли. Питье обильное желательно ромашку заваривать и пить, нос промывать .

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, спасибо большое за помощь, схожу ещё на очный приём к врачу у которого лечилась, спасибо за рекомендации и быстрый ответ

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 4 ноября 2024

Эндокринолог

Держите эту переписку открытой . Мало ли вдруг завтра станет не очень .

Магний и селен пейте уже с завтра .

Если вдруг все же чуть позже будут боли в шее , их не спутать ни с чем точно - то тогда ибупрофен от 200 мг и может выше .

Я бы отменила беталок , выпить вы его всегда успеете , отменять постепенно , за пару дней .

Если поймёте, что клиника такая же , как и тогда , потливость, тремор и т.п то тирозол 10 мг утром и 10 мг кварком до очного приема доктора или он Лайн консультации сразу .

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, а если вдруг это анализ будет плохим что тогда делать?

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, а то что она больше нормы уже и у меня появилась боль в области щитовидки?

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 2 ноября 2024

Эндокринолог

При рецидиве тиреотоксикоза, как правило, рассматриваются более радикальные методы- радиойод или оперативное лечение.
Сдайте анализы на ттг, свободный т4, антитела к тпо, чтобы определиться с тактикой.
Температура не повышается?

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 2 ноября 2024

Эндокринолог

То,что общий объем щитовидной железы у вас чуть больше нормы и появление болей- это не говорит об онкологии.

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, температура не повышается, вы имеете ввиду что мне её удалят?

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, я немного запуталась, вы говорите наблюдать узи каждый год, а потом говорите рецидив и нужны радикальные меры, так что это значит?

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 2 ноября 2024

Эндокринолог

Рецидив тиреотоксикоза ставится только по результатам анализов на гормоны щитовидной железы.
Если по анализам все будет нормально, то узи щитовидной железы выполнять 1 раз в год, просто наблюдать.
Если по результатам анализов будет подтверждён тиреотоксикоз, то здесь рассматриваются либо операция, либо радиойодтерапия.

Пожаловаться

Анна, 3 ноября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, что мне сейчас делать если она восполена и болит!? Как мне начать лечить этот подострый периодит если у врачу только через неделю попаду?

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 3 ноября 2024

Эндокринолог

Нужно сначала сдать анализы и дождаться результатов, без них лечение не назначается.

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, прикрепила анализы по крови и гормоны, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна,???

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 5 ноября 2024

Эндокринолог

Добрый день, боли в шее на данные момент беспокоят? Температура в норме?

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, я простыла сопли, температура 36-9 37 боль в шее чуть есть

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 5 ноября 2024

Эндокринолог

Когда надавливаете на область шеи, болит?

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, немного

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея после кишечной инфекции

1 ответ

9 сентября 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Уходит вес

1 ответ

19 июня 2024

Тамара

Вопрос закрыт

Почему нет сна

6 ответов

22 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-02T20:44:56+03:00

Здравствуйте.
Первое у вас разные специалисты по узи.

В марте 23 года вообще не видит образований .

В 22 ом году много образований в левой доле, а в свежем узи в левой доле мало . Они где ?

Сжечь не исключено, что образования в перешейке уже были или они на стыке левой доли и перешейка и поэтому их по разному описывают . Не паникуйте .

Сдайте кальцитонин.
По описанию подозрительных узлов пока нет, равно как и активного роста тоже .

Сдайте Срб
Вы хорошо водичку пьете ?
Тромбоциты раньше были повышены ? Могут быть повышены остаточно после ковида .

Как себя чувствуете, нет ли каких - то остаточных явлений после ковида ?

Если пойдете завтра сдавать гормоны, то тем более будьте спокойны

Сдайте дополнительно витамин Д , ферритин .

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T20:59:13+03:00

Добрый день!
По последнему узи несколько узлов, но по описанию они доброкачественные, показаний для пункции нет.
Прошлые узи разнятся, но это разные аппараты, разные врачи.
Узи щитовидной железы 1 раз в год. Желательно делать на одном аппарате и у одного специалиста.
Обязательно сдайте анализы на ттг, свободный т4.
Также для исключения медуллярного рака щитовидной железы сдайте кальцитонин крови.
А так, если по гормонам и кальцитонину все будет хорошо, то переживать не стоит.