Консультация лора /

Кт, мрт. Звон в ухе и заложенность — вопрос №2588642

315 просмотров

Здравствуйте. Месяц назад стало закладывать ухо, позже я заболела, пила антибиотик, добавился звон и заложенность так же осталась. Сделала кт и мрт. Посмотрите пожалуйста, что мне делать чем лечиться?
Принимала амоксиклав, комбинил в уши, мометазон.

Возраст: 33

Хронические болезни: Грыжа шоп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Аудиограмму и тимпанограмму выполняли?
Нос хорошо дышит, насморка нет?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Ничего не делала, кроме узи сосудов, мрт и кт. Слух такой же как и был. Нос уже дышит, болела 2 недели назад. Насморка нет

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Вам необходимо выполнить аудиограмму и тимпанограмму. Если по ним будет все в норме,то это не связано с патологией уха

Головокружений нет?
Клиент
Нет, слава Богу. Головокружение нет.
А почему может быть ассиметрия толщины слуховых нервов?
Это лечится?
У меня до этого был очень сильный стресс, вплоть до панических атак. Могло ли это спровоцировать такие симптомы?
Клиент
Если по тимпанограмме и аудиограмме будет норма, то слуховой нерв тоже не причём? Можно и невриному исключить в принципе?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
В первую очередь,нужно конечно невриному исключать. Для этого необходимо с контрастом выполнить МРТ и КТ. Тогда можно выявить даже маленькую опухоль
Аудиограмма в начальной стадии невриномы,когда она менее 10мм,может и не показать отклонений,или совсем незначительные. С помощью нее нельзя исключить невриному.
Но есть патологии слуха, с такими жалобами,и нужно провести дифдиагностику.
Когда пройдете обследования с контрастом,аудиограмму,тимпанограмму будет необходима консультация очно сурдолога и отоневролога.

По поводу кисты в пазухе,если при повторных исследованиях подтвердится.то кисты размером 2 .0 см и более подлежат оперативному лечению.
Если со стороны носа нет жалоб,то лечить ее никак не нужно.
Клиент
Опасен ли контраст для организма? Я очень мнительная, и боюсь его делать
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Серьезной опасности не представляют для обычного человека(ТК имеются противопоказания,такие как беременность и болезни почек определенные)
Могут быть некоторые побочные эффекты,тошнота,головная боль,которые быстро проходят
Клиент
Может ли такая же картина быть при воспаление слухового нерва?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Может быть и при неврите.
Желательно выполнить аудиограмму и тимпанограмму,КТ и МРТ с контрастом, консультация сурдолога и отоневролога для точной постановки диагноза
Клиент
Здравствуйте. Посмотрите аудиограмму и тимпанометрию пожалуйста
Клиент
Здравствуйте. Сделала мрт контрастом, посмотрите пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Аудиограмма и тимпанограмма в норме.
Невринома по КТ с контрастом исключена.

Моё мнение,нужно обследовать шею.
При шейном остеохондрозе также может быть и звон и заложенность в ушах
Клиент
Я делала мрт с контрастом.
Скажите контраст бы увидел бы даже самую малюсенькую невриному?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Да,даже совсем маленькую исключить может.
Но лучше точно узнать у неврологов,нейрохирургов .
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Тональную пороговую аудиометрию и тимпанометрию вам выполняли?
Как дышит нос? Беспокоит ли насморк? Какое ухо беспокоит? Слух на это ухо изменился? С чем изначально связываете возникновение симптомов?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Ничего не делала, кроме узи сосудов, мрт и кт. Слух такой же как и был. Нос уже дышит, болела 2 недели назад. Насморка нет

Беспокоит левое ухо. Не знаю с чем связывать, просто само по себе после сна стало закладывать. А теперь и звенеть
Клиент
Изначально честно, думала из за стресса. До этого очень сильно нервничала, вплоть до панических атак
ЛОР, Детский ЛОР
Учитывая ваши жалобы и продолжительность симптомов, необходимо выполнить тональную пороговую аудиометрию, акустическую импедансометрию (тимпанометрия, акустические рефлексы, при наличии технической возможности - ETF тест).

Сразу отмечу, что шум в ушах практически всегда имеет доброкачественное течение, т е. не несёт опасности и угрозы для жизни, и не связан с опасным заболеванием. Это чтобы вы себя дополнительно не накручивали.
Учитывая то, что был насморк, не исключено наличие дисфункции слуховой трубы. Изменения со стороны околоносовых пазух на исследованиях - вероятно остаточные изменения, выздоровление по рентгенологическим исследованиям наступает позже, чем клиническое.
Выполните исследования слуха, пока следует продолжать мометазон.

Учитывая асимметрию слуховых нервов, желательно выполнить МРТ с внутривенным контрастированием или МРТ в режиме ciss/fiesta для исключения наличия невриномы. Невринома слухового нерва - доброкачественное образование с очень медленным ростом. Чтобы не было дополнительных переживаний.

Ещё можно порекомендовать избегать нахождения в полной тишине. Можно включать фоновый шум с приятными звуками или просто любимую музыку. Будет происходить маскировка шума и меньшее к нему прислушивание.
Также полезно скачать и установить приложение resound tinnitus relief.
Клиент
Спасибо за такой развёрнутый ответ! Скажите пожалуйста, то есть звон в ушах я совсем убрать уже не смогу, он со мной на всю жизнь?
Если подтвердят невриному на мрт, тогда что дальше? Операция?
Если исключат невриному, тогда что это?
ЛОР, Детский ЛОР
Если обнаружат невриному, то дальнейшую тактику лечения определяет нейрохирург. Обычно проводят хирургическое лечение, но могут порекомендовать и просто динамическое наблюдение, так как это доброкачественное образование с очень медленным ростом.

Если исключат невриному, то шум в ухе может быть банально на фоне тубоотита. Эта причина наиболее вероятна, учитывая недавний насморк.

Возникновение шума в ухе ещё не значит, что данный симптом будет постоянно. Очень большая вероятность, что он пройдет, как выясните причину и предпримете меры по ее лечению.

Я постаралась ответить максимально развернуто, чтобы по возможности развеять связанные с этим опасения. Так как очень часто хронизация шума возникает у людей, которые не понимают, что с ними происходит; думают, что шум в ухе - симптом опасного заболевания; склонны к катастрофизации симптомов (не про вас, а в общем).

Если есть повышенная тревожность и/или недиагностированной депрессивное расстройство, то оно может усугублять течение шума в ухе или изначально быть его первопричиной.
Клиент
Все дело в том что, у меня началось не с насморка, а именно с уха. 2 октября начало закладывать ухо, потом к обеду отпуска до, потом опять через 2 дня заложило и так день через день. 2 недели. Прям давил вакуум, казалось давление на пол головы. Потом все прошло, резко так же. И через два дня я заболела. Появился гайморит и тд. Ухо не закладывало пока болела, но появился звон. Сейчас тоже почти не закладывает практически. Может раз в 4 дня где
Слышу им хорошо. Но звон этот с 25 октября постоянный и круглосуточный.
Клиент
И тубоотит может давать ассиметрию слуховых нервов? Нет, же вроде. Я просто уже все прочитала, все склоняется к невриноме ?
Я сначала подумала что это всё смерть. С этим не живут, а если живут то овощи.
ЛОР, Детский ЛОР
Тубоотит никак не может влиять на слуховой нерв.

Асимметрия может быть врождённой особенностью, но в первую очередь, конечно, необходимо исключить невриному.

Уже выше писала про невриному слуховой нервы, постаралась максимально подробно дать понять, что это доброкачественное заболевание. Но требуется наблюдение и хирургическое лечение.

Чтобы шум не так досаждал, то попробуйте его маскировать, пока не уточните причину.
Так называемая терапия звуком. Выше уже писала про то, как можно уменьшить присутствие звона в жизни. Это работает.
И про приложение тоже писала.

Клиент
Скажите пожалуйста ещё, если просто на мрт не увидели невриному а сказали делать с контрастом, есть надежда что она просто маленькая ещё? Завтра записалась на контраст.
Клиент
Здравствуйте. Посмотрите аудиограмму пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Аудиогорамма и тимпанограмма в норме.

Да, если невринома очень маленькая, то на обычной МРТ без контрастирования ее видно не будет.
Исследование с контрастом достоверно позволит исключить данную патологию. Если там все в порядке будет, то вероятно асимметрия слуховых нервов является вашей индивидуальной особенностью с рождения и не имеет отношения к симптомам.
Клиент
Я делала мрт 2 или 3 раза но 10 лет назад, я не помню описывали там слуховые нервы или нет. Я думаю тоже б сразу заметили? Или при мрт головного мозга их не смотрят?
Клиент
Здравствуйте. Сделала мрт, посмотрите пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР
Возможно, там это указано, но никто не акцентировал внимание, да и жалоб не было.
Если где-то сохранился результат, то для себя можете сравнить.

На МРТ в/в усилением нет признаков невриномы слухового нерва. Вероятно, асимметрия слуховых нервов у вас врождённая и не связана с вашими симптомами.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, нужно сделать тимпанограмму и аудиограмму для уточнения диагноза.
Похоже на вестибулярный нейронит.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Ничего не делала, кроме узи сосудов, мрт и кт. Слух такой же как и был. Нос уже дышит, болела 2 недели назад. Насморка нет
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, можно принимать Кавинтон или винпоцетин 5 мг . По 1т*3 р.д. до 3х месяцев.
Клиент
Скажите пожалуйста. Это похоже все таки на невриному? Заложенность почти не беспокоит, редко. Звон постоянный только, писк. Может это так же быть воспаление обычное слухового нерва?неврит?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Да , похоже на нейронит.
Аудиограмму , тимпанограмму нужно сделать для уточнения диагноза.
Клиент
Аудиограмму сделала. Можете пожалуйста посмотреть?
Клиент
И тимпанограмму
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Норма.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть на фоне дисфункции слуховой трубы

Для уточнения диагноза вам нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию

При дисфункции слуховой трубы лечение нужно проводить через нос
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сделала аудиограмму и тимпанограмму. Посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
По тимпанометрии Есть небольшое снижение податливости барабанной перепонки
Приводите лечение, как я вам рекомендовала выше
Аудиограмма в норме
Клиент
Здравствуйте. Сделала мрт. Посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
У вас норма по МРТ
Клиент
Можно сказать со 100 % уверенностью что невриномы нет ? Даже если б была маленькая невринома очень контраст бы её поймал, верно?
Клиент
А теперь что тогда мне делать со звоном в голове? В чем может быть причина?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, невринома была бы видна по МРТ
Посетите отогевролога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если обнаружена пневмония
5 июля 2020
Вера
Вопрос закрыт
На 19 день болезни осложнение на уши
19 ноября 2021
Александр
Вопрос закрыт
После антибиотиков и процедур болит горло
25 марта 2023
Ирина, Новороссийск
Вопрос закрыт
Заложенность носа
25 ноября 2023
Александра, Минск
Вопрос закрыт
Льется из носа у собаки
2 апреля
700.00 р.
Вита, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал