Консультация эндокринолога /

Посмотреть анализы и узи — вопрос №2590994

52 просмотра

Беременность не наступает более года, начали обследоваться. Посмотрите пожалуйста анализы и узи щитовидки (одно в феврале делала, другое в ноябре) Я так поняла по узи есть проблемы и пролактин сильно повышен. Подскажите насколько ситуация критична и что необходимо делать?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. На одном узи описано небольшое узловое образование и киста, на втором две кисты. Истинные узлы не исчезают, значит в первом файле (если он сделан в феврале) это не узел. По описанию такие образования доброкачественные. В пункции не нуждаются

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов и кист щитовидной железы

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Вы их не сдавали? Не вижу в анализах
Если они в норме, то функция железы не нарушена
Если не сдавали, то рекомендую сдать

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Общий пролактин у вас в норме, а значит доля мономерного пролактина и макропролактина роди не играют. В этом показателе отклонений нет

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Овуляцию по узи отслеживали?
Супруг не проверял спермограмму?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, ТТГ и Т4 сдавала, написано всё в норме.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, нужно ли мне сейчас МРТ гипофиза делать как Вы считаете?
Клиент
Анастасия Алексеевна, аутоиммунный тиреоидит мне ставили в феврале, насколько я помню. Сейчас прикреплю, то что писал врач
Эндокринолог
Диагноз АИТ состоит из совокупности трех критериев:
1. Изменения по УЗИ (диффузная неоднородность железы) - нет у вас
2. Повышение АТ-ТПО - есть
3. Повышение ТТГ - нет у вас
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ не выставляем
Клиент
Анастасия Алексеевна, овуляция есть. Муж спермограмму сдавал. Там указали что тератозооспермия, сейчас прикреплю результат.
Эндокринолог
Мужу нужна консультация андролога-уролога. После чего совместно вам проконсультироваться с репродуктологом
Эндокринолог
При таком результате спермограммы естественная беременность возможна, но тяжелее наступает
Поэтому мужу нужно обратиться к специалисту
Клиент
Анастасия Алексеевна, еще подскажите пожалуйста по поводу узи щитовидки. С февраля кисты у меня сильно увеличились? И могло ли это спровоцировать солнце? Мы ездили в августе на отдых. И что мне на будущее делать, чтобы избежать роста этих образований?
Эндокринолог
Одна киста увеличилась, вторая осталась почти такой же. Так же может быть погрешность в описании узи и размерах из-за того, что исследование делали разные специалисты. Это происходит довольно часто. Старайтесь узи делать у одного и того же специалиста для меньшей погрешности
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла. Спасибо большое! А вообще солнце мне все таки противопоказано или просто умеренно нужно загорать?
Эндокринолог
Солнце в умеренном количестве не противопоказано. Но злоупотреблять не нужно. В момент активного солнца (в обед) летом лучше находиться в тени
Эндокринолог
Появилась еще два файла с анализами, где пролактин повышен. Вы его сдавали первым или первым сдавали в КДЛ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, где пролактин 51,22 написано- этот анализ я первый сдавала
Эндокринолог
Возможно, что вы его сдавали не по всем правилам. Это достаточно «нежный» показатель, к сдаче которого нужно готовиться правильно
В КДЛ результат в норме. МРТ вам не нужно делать
Клиент
Анастасия Алексеевна, еще подскажите пожалуйста по поводу узи щитовидки. С февраля кисты у меня сильно увеличились? И могло ли это спровоцировать солнце? Мы ездили в августе на отдых. И что мне на будущее делать, чтобы избежать роста этих образований?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли сохранить беременность
28 марта 2018
Наталья, Онега
Вопрос закрыт
Очень сильно повышен гомоцистеин
1 ноября 2019
Владимир, Прохоровка
Вопрос закрыт
Прерывание беременности
24 июня 2020
Юлиана
Вопрос закрыт
ИЦН с пессарием
7 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел