СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посмотреть анализы и узи

Беременность не наступает более года, начали обследоваться. Посмотрите пожалуйста анализы и узи щитовидки (одно в феврале делала, другое в ноябре) Я так поняла по узи есть проблемы и пролактин сильно повышен. Подскажите насколько ситуация критична и что необходимо делать?

30 лет
3 Ноября 2024·Просмотров: 68·Ольга, Курган

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. На одном узи описано небольшое узловое образование и киста, на втором две кисты. Истинные узлы не исчезают, значит в первом файле (если он сделан в феврале) это не узел. По описанию такие образования доброкачественные. В пункции не нуждаются

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов и кист щитовидной железы

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Вы их не сдавали? Не вижу в анализах
Если они в норме, то функция железы не нарушена
Если не сдавали, то рекомендую сдать

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Общий пролактин у вас в норме, а значит доля мономерного пролактина и макропролактина роди не играют. В этом показателе отклонений нет

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Овуляцию по узи отслеживали?
Супруг не проверял спермограмму?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Алексеевна, ТТГ и Т4 сдавала, написано всё в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Алексеевна, нужно ли мне сейчас МРТ гипофиза делать как Вы считаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Алексеевна, аутоиммунный тиреоидит мне ставили в феврале, насколько я помню. Сейчас прикреплю, то что писал врач

Диагноз АИТ состоит из совокупности трех критериев:
1. Изменения по УЗИ (диффузная неоднородность железы) - нет у вас
2. Повышение АТ-ТПО - есть
3. Повышение ТТГ - нет у вас
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ не выставляем

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Алексеевна, овуляция есть. Муж спермограмму сдавал. Там указали что тератозооспермия, сейчас прикреплю результат.

Мужу нужна консультация андролога-уролога. После чего совместно вам проконсультироваться с репродуктологом

При таком результате спермограммы естественная беременность возможна, но тяжелее наступает
Поэтому мужу нужно обратиться к специалисту

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Алексеевна, еще подскажите пожалуйста по поводу узи щитовидки. С февраля кисты у меня сильно увеличились? И могло ли это спровоцировать солнце? Мы ездили в августе на отдых. И что мне на будущее делать, чтобы избежать роста этих образований?

Одна киста увеличилась, вторая осталась почти такой же. Так же может быть погрешность в описании узи и размерах из-за того, что исследование делали разные специалисты. Это происходит довольно часто. Старайтесь узи делать у одного и того же специалиста для меньшей погрешности

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Алексеевна, поняла. Спасибо большое! А вообще солнце мне все таки противопоказано или просто умеренно нужно загорать?

Солнце в умеренном количестве не противопоказано. Но злоупотреблять не нужно. В момент активного солнца (в обед) летом лучше находиться в тени

Появилась еще два файла с анализами, где пролактин повышен. Вы его сдавали первым или первым сдавали в КДЛ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Алексеевна, где пролактин 51,22 написано- этот анализ я первый сдавала

Возможно, что вы его сдавали не по всем правилам. Это достаточно «нежный» показатель, к сдаче которого нужно готовиться правильно
В КДЛ результат в норме. МРТ вам не нужно делать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Алексеевна, еще подскажите пожалуйста по поводу узи щитовидки. С февраля кисты у меня сильно увеличились? И могло ли это спровоцировать солнце? Мы ездили в августе на отдых. И что мне на будущее делать, чтобы избежать роста этих образований?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.