Консультация детского невролога /

Беспокоят странные движения у малыша — вопрос №2591525

168 просмотров

Малыш недоношенный , 31 неделя , органическое повреждение ЦНС , ВЖК 2,4 степени , была гидроцефалия, шунтирован. На данный момент есть большая киста в лобной части и под вопросом замена шунта, из-за быстрого сокращения желудочков . Наблюдаемся у невролога, в катамнезе , брали консультацию у нейрохирурга .
Как 2 недели беспокоят странные движения у малыша. Лежа на спине обычно сильно напрягается , тянет ручки вверх , выгибает спину в мостик, так он делает достаточно часто( несколько раз в день) движения цикличные. Могут ли это быть судороги ?
И к каким специалистам нам обратиться, чтобы максимально эффективно реабилитировать малыша ? Завтра делаем ЭЭГ мониторинг . Несколько дней назад делали повторное МРТ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Доброй ночи, Светлана. В момент этих выгибаний малыш в сознании? Сейчас какой возраст у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Валерьевна, доброй ночи! Да, такое ощущение, что сознание полное . Можно отвлечь, дать пососать, но не до конца.. перекладываю на живот, на животе ведет себя нормально. Малышу 4 месяца от рождения , ПДР было 1 сентября , те коррегированных 2 месяца. Такое началось как 2 недели, такое же действие и в детской ванночке происходит, кода пытаюсь искупать. Загрузила видео. Подскажите, получается посмотреть по ссылке ?
https://drive.google.com/file/d/1m7NeqbZZZJj5SxS7GESadZWxoWbmjwiV/view?usp=drivesdk

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог
Светлана, добрый день. Видео посмотрела. Такие выгибания могут быть связаны с дискомфортом малыша. Например при позывах в туалет. На видео видно, что малыш в сознании. Но есть натуживание. Также ещё и незрелость нервной системы, которая характерна для всех детей на первом году жизни, а у недоношенных малышей особенно, может иметь влияние на развитие данных движений.
Но безусловно, зная что ребёнок перенёс вжк я бы порекомендовала сделать видео-ээг-мониторинг 2-4 х часовой.
Сейчас малыш как растёт? Гуление есть, лёжа на животике пытается держать голову? Сосательный рефлекс хороший?
У вас есть документы выписки? Сможете прикрепить в вопрос?
Клиент
Анна Валерьевна, добрый вечер! Извиняюсь за долгий ответ. Малыш набирает вес, 10 сентября на момент выписки был 2800 , на сегодняшний день 5 кг. Просыпается часто с криком , просит кушать . Сейчас малыш стал больше выдерживать на животике , кладу в кроватку на матрас на животик , рефлекторно ползает и пытается приподнимать голову на пару секунд. Можно ли уже малыша класть на пол на коврик ?
На данный момент времени не гулит , эмоции проявляет плачем ( много и часто кричит) и кряхтением. Следит слабо. К сожалению, регулярно срыгивает , 1 раз в день вечером рвотой выходит все, на ИВ. Не какает сам , каждый день ставлю свечку.
Прикрепила выписки и результат ээг.
Подскажите пожалуйста, какие ваши рекомендации по реабилитации малыша ? И что делать с выгибаниями. Может ли ситуация на видео быть проявлением сильного тонуса ?
Нам предложили массаж в нашей поликлинике рядом с домом, так же ищем реабилитационные центры. Подскажите пожалуйста, какие дадите рекомендации по реабилитации , нужны ли ребенку препараты?
Детский невролог
Светлана, здравствуйте. Посмотрела документы. Учитывая перенесенное состояние тут очень аккуратно нужно быть с восстановительным лечением и ещё на ЭЭГ хоть и низким индексом, но описана эпилептиформная активность, то есть вот эти выгибания могут быть действительно и проявлением гипертонуса и быстро протекающих эпилептических приступов, учитывая анамнез ребёнка.
На пол можно выкладывать малыша, главное под Вашим контролем, чтобы вокруг всё было безопасно.
На счёт восстановительного лечения. Я раньше работала в Москве на ул. Ивана Сусанина, 1. Там была больница областная именно по направлению реабилитации. Единственное, что там госпитализация была с годика жизни ребёнка. Раньше не госпитализировали. Недавно эту больницу присоединили к другому лечебному учреждению, но там по прежнему работают наши врачи. Вы можете узнать как там пройти консультацию.
Ещё можно попробовать в нцзд. И ещё можно проконсультироваться с Лупандиной Галиной Сергеевной, она врач ЛФК. Тоже занимается восстановительным лечением.
Время покажет как будет расти малыш. Главное не отчаивайтесь. К сожалению в жизни случаются разные события. Но иногда даже такие дети могут проявлять себя очень неожиданно с положительной стороны.
Поэтому постарайтесь сейчас узнать всё о лечении, чтобы не упускать время. Желаю вам крепкого здоровья ❤
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, есть возможность приложить видео?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, доброй ночи!
Подскажите, есть возможность посмотреть видео по ссылке:
https://drive.google.com/file/d/1m7NeqbZZZJj5SxS7GESadZWxoWbmjwiV/view?usp=drivesdk
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По возможности сделайте ээг а от этого отталкиваться.
Клиент
Юлия Юрьевна, добрый вечер! Извиняюсь за долгий ответ. Прикрепила к вопросу выписки и результат ээг.
Подскажите пожалуйста, какие будут ваши рекомендации в нашей ситуации?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По ээг все допустимо, главное нет эпи активности. Сейчас делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить.
Невролог
Здравствуйте
Пришлите видео волнующего момента
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте!
Подскажите, есть возможность посмотреть видео по ссылке ?
https://drive.google.com/file/d/1m7NeqbZZZJj5SxS7GESadZWxoWbmjwiV/view?usp=drivesdk
Невролог
Да
Критичного ничего на видео нет
Хаотичные движения норма для вашего возраста
Для перестраховки можно выполнить ээг с захватом сна исключить патологическую активность
Клиент
Алена Алексеевна, добрый вечер! Извините за долгий ответ. Прикрепила к вопросу выписки и результат ээг. Подскажите пожалуйста, какие будут ваши рекомендации?
Невролог
По ээг все допустимо
Истиной эпиактивности не зарегистрировано
Сейчас главное динамическое наблюдение
Лфк, занятия на фитболе
Показаний для противосудорожной терапии не вижу
Контроль НСГ через 3 мес
Невролог
Здравствуйте.
Какой возраст ребенка ?
Есть возможность приложить видео волнующегося момента ? После ээг, приложите пожалуйста протокол обследования.
Во время этих действий Вы можете отвлечь ребенка ? Реагирует на Вас?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, доброй ночи! Возраст ребенка 4 месяца, пдр1 сентября, коррегированный возраст 2 месяца. Да, после ЭЭГ прикреплю результат обследования.
Подскажите , откроется ли у вас видео по ссылке :
https://drive.google.com/file/d/1m7NeqbZZZJj5SxS7GESadZWxoWbmjwiV/view?usp=drivesdk
Невролог
Здравствуйте
Видео открылось
Точно сказать сложно.неоьщодимо сделать видео- ээг. Это может быть новой успокой , проявлением эмоций , а также может быть патологией. Попробуйте на ручки взять в это время. Успокаивается ? Или хаотичные движения остаются ?
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый вечер! Сделали вчера ЭЭГ 4 часа , ждем результата .. На ручках тоже выгибается , к сожалению.
Невролог
Прикрепите потом результат ээг. Во время проведения Ээг. Выгибался ?
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый вечер! Извините за долгий ответ. Прикрепила результат ээг и выписки. На ээг выгибался , не так сильно , но подобные движения были..
Невролог
Добрый вечер. На ээг нет эпилепсии. Не переживайте
Выкладывайте на коврик. Занятия на фитболе.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, ссылка должна быть короче, что вы написали, не открывается
На животик переворачивается?
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Посмотрела видео, открылось, если ребёнка взять на ручки в этот момент, то таких движений нет?
Со стулом нет проблем, кушает хорошо?

ЭЭГ будет не менее 2х часов?
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый вечер! Прикрепила выписки и результат ээг. К сожалению на руках выгибается ..Да, есть проблемы со стулом , не какает сам, каждый день ставлю свечку. Подскажите , может ли эпизод на видео быть проявлением сильного тонуса ?
Невролог, Детский невролог
Посмотрела выписки.
И ЭЭГ.
Всё там в порядке, к эпилепсии такие движения не имеют отношения.
Вероятно у малыша есть дискомфорт, может быть в животике, или он просто уже устал так лежать и ему не нравится, пробуйте в такие моменты переключать его внимание, можно переворачивать на животик.
Нет, я бы не сказала, что это проявление сильного тонуса.
У вас ещё будет немного повышен тонус, это физиологический, это нормально.

Сейчас занимаемся с малышом, можно смело переходить на коврик, можно лежать на фитболе.
По рекомендациям наблюдаемся у невролога и нейропсихолога.
Через 3 месяца, как написано в выписке у вас, можно снова пройти реабилитацию.
Медикаментозное лечение не показано.
Головку удерживает?
Клиент
Татьянац Владимировна, спасибо за рекомендации . Возможно мы слишком переживаем, учитывая тяжелое в прошлом состояние малыша. Но он действительно много выгибается, на ручках , лежа на спине , во время купания .. головку удерживает до 10 секунд на матрасе , а вот лежа на папином животе получше , секунд 20-30, потом голова падает, устает и пытается заново. Малыш нам представляется достаточно активным. Голову держит неуверенно , на коврике не травмирует себя падением головы ?
Невролог, Детский невролог
Можно ложить на животик к себе, можно на фитбол.
А на коврик перемещаться не бойтесь, какую то травму, ребёнок себе не сделает, это невозможно. Сейчас коврики мягкие, толщиной наверное в 1 см.
Можно ложить ребёнка на коврик с дужками, там где игрушки висят.

Также можно купить бассейн надувной небольшой с рыбками, на валдберисе продаётся, так будет интереснее лежать на животе и стучать ручками по матрасику с водичкой, а рыбки будут перетекать из одной стороны в другую.
+ когда ребёнок будет лежать в шезлонге вешайте длинные такие верёвочки с игрушками, чтобы малыш стучал по ними ручками, да и ножками иногда умудряются.
Как будет уверенно держать головку можно походить в бассейн на плавание.

Сейчас можно походить на массаж.

+ обязательно делайте гимнастику, можно по Новокриницкому.

+ можно делать массажик или просто проводить по телу тактильными мячиками.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Можете прикрепить видео с волнующими эпизодами в яндекс диск?
Желательно так же прикрепить протокол МРТ и результаты видеомониторинга.
Клиент
Ирина Анатольевна, добрый вечер! Прикрепила выписки и результаты МРТ и ЭЭГ. Видео на Яндекс диск загрузила по ссылке : https://disk.yandex.ru/i/hGulUXOZMREF-g
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Котенок 1 месяц перелом в тазовой области
12 июля 2019
Alenka2008.93@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Ковид и спазмы
29 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Вздрагивания ребёнка : норма или нет?
9 декабря 2022
Вероника, Хабаровск
Вопрос закрыт
Судороги в правой части тела
7 ноября 2023
Александр, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Резко ухудшилось здоровье, д. 20 лет
26 февраля
Кошка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар